中藥保留灌腸是將外用中藥煎劑灌入結(jié)腸1h,以達(dá)到局部及全身治療的目的。普外科急慢性腸梗阻、急性胰腺炎病人除常規(guī)治療外,目前最有效的治療方法即用中藥煎劑(主要成分為大黃、厚樸)保留灌腸。目前臨床上使用的灌腸筒連接一次性肛管進(jìn)行中藥保留灌腸存在藥物在腸道保留時(shí)間短、滴數(shù)不好控制、灌腸液液面觀察不方便等缺陷。也有直接采用輸液器(需將輸液器針頭端剪掉)行保留灌腸,但此導(dǎo)管較軟,不易插入肛門,插入深度不好把握。也有將引流袋改制成灌腸器,但引流袋成本較高,且引流袋口為敞開式,藥液極易污染,對(duì)操作技術(shù)要求比較高。我科用一次性輸液管連接一次性吸痰管進(jìn)行中藥保留灌腸,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 材料 一次性輸液器、一次性吸痰管、剪刀、膠布。
1.2 方法 將一次性輸液器自針?biāo)ㄇ岸搜?0°角剪斷,同法剪一次性吸痰管,兩個(gè)斜面對(duì)合,外用膠布加固。將中藥放入熱水中加熱至38℃~40℃,倒入清潔輸液空瓶中蓋上瓶塞,瓶口用膠布加固1周,套上輸液網(wǎng)套,插入改良后的灌腸器,即可按正常保留灌腸流程操作。
該方法操作簡(jiǎn)單,取材方便,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,且較傳統(tǒng)方式容易掌握;一次性吸痰管長(zhǎng)度為45cm,中藥保留灌腸插入肛門15 cm~20cm,為吸痰管1/3~1/2,便于掌握插入肛門深度;通過輸液器上調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴數(shù),容易掌握流量且容易觀察液面;藥液通過吸痰管直孔、側(cè)孔分流作用,減少了對(duì)腸黏膜刺激,延長(zhǎng)了藥物在腸道保留時(shí)間。