趙 冬

（吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)江北鄉(xiāng)衛(wèi)生院 吉林 吉林 132021）

慢性盆腔炎為盆腔炎性疾病，主要是指女性的盆腔生殖器以及其周圍的組織器官出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，大部分慢性患者是由于曾患有急性盆腔炎未得到治愈而導(dǎo)致的。在婦科的各種疾病中，這是一種非常多見的疾病，臨床表現(xiàn)各異，給患者帶來(lái)一定的痛苦。我院選擇2010年10月－2012年10月間進(jìn)行診治的120例慢性盆腔炎患者，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，臨床效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料我院選擇2010年10月－2012年10月間進(jìn)行診治的120例慢性盆腔炎患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組中均為60例患者。對(duì)照組的患者均為已婚女性，年齡在22－50歲之間，平均為34.5歲；患者的患病時(shí)間在2.1個(gè)月－11.4年之間，平均為3.4年；實(shí)驗(yàn)組的患者也均為已婚女性，年齡在21－51歲之間，平均為35.6歲；患者的患病時(shí)間在3.2個(gè)月－11年之間，平均為3.7年。臨床表現(xiàn)：所有患者均有白帶異常及腰腹酸痛的表現(xiàn)，64例患者有全身乏力癥狀，18例表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，6例可觸及到腹部包塊；比較兩組患者的各項(xiàng)基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 診斷的標(biāo)準(zhǔn)所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均是依照2006年美國(guó)制定的CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者的臨床癥狀及體征均消失，對(duì)患者實(shí)施婦科檢查，全部指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：患者的臨床癥狀及體征全部消失，對(duì)患者實(shí)施婦科檢查，經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)的分值降低超過(guò)2／3；有效：患者的臨床癥狀、體征以及婦科檢查均明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)的分值降低超過(guò)1／3；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀及體征未見明顯變化，婦科檢查未見明顯改善。

1.3 治療方法對(duì)照組的60例患者運(yùn)用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，藥物以口服為主，患者口服500mg左氧氟沙星，每天1次，同時(shí)口服400mg甲硝唑，每天2次，堅(jiān)持不間斷服用2周，如為月經(jīng)期則暫停使用。實(shí)驗(yàn)組的60例患者在運(yùn)用西藥進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加服清熱化瘀的中藥進(jìn)行灌腸治療。具體的藥方為：15g大血藤；如伴有腹痛可加用12g延胡索；15g三棱；30g蒲公英；12g地龍；如有白帶異常者可加用15g煅牡蠣；30g鴨跖草；如有包塊者可加用15g莪術(shù)；30g紫花地?。?2g皂角刺；30g魚腥草；15g敗醬草。將這些藥材加水進(jìn)行煎熬，最終熬成300ml藥液，每天早晚各服用150ml，晚上同時(shí)進(jìn)行灌腸治療，具體方法為：患者左側(cè)臥于檢查床上，將醫(yī)用導(dǎo)尿管插入到患者的直腸內(nèi)，深度約為16－18cm。在上端配備開放式的輸液器，灌腸液的溫度應(yīng)保持稍高于體溫2－3℃，持續(xù)時(shí)間應(yīng)控制在10min內(nèi)。灌腸完成后，患者應(yīng)保持30min的仰臥位，連續(xù)治療2周，月經(jīng)期間停止操作。

1.4 觀察指標(biāo)5分：在對(duì)患者的子宮進(jìn)行按壓時(shí)，患者能感覺到疼痛，患者的子宮活動(dòng)被不同程度的限制；5分：在對(duì)患者的子宮進(jìn)行按壓時(shí)，患者能感覺到疼痛，患者的輸卵管表現(xiàn)為條索狀；3分：患者有下腹墜痛感；1分：患者在經(jīng)期，腹部有痛感；1分：患者表現(xiàn)為疲乏及低熱癥狀；1分：患者的白帶增多；患者的病程增加一年就相應(yīng)的提高0.5分。分值超過(guò)20分時(shí)說(shuō)明患者的癥狀很重，分支在10－20分之間時(shí)，說(shuō)明患者的癥狀為中度，積分超過(guò)5分時(shí)，說(shuō)明為輕度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS13.0系統(tǒng)軟件，運(yùn)用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者的治療，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率及治愈率分別為90.00%和41.67%，對(duì)照組為73.33%和23.33%，比較兩組患者的臨床治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3 討論

在中醫(yī)學(xué)上，慢性盆腔炎歸屬于婦人腹痛、帶下病等范疇，患者臨床主要表現(xiàn)為：下腹部疼痛，白帶增多。本文的中藥藥方中應(yīng)用的紫花地丁、鴨跖草、蒲公英、魚腥草均具有利濕、清熱解毒的功效。大血藤能夠起到活血化瘀，消癰的效果。地龍能夠止痛和通絡(luò)等作用；莪術(shù)及三棱能夠促進(jìn)炎癥的吸收，以及將粘連組織松解開來(lái)。將所有的中藥聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到清熱利濕、活血化瘀的臨床效果。

本文的研究結(jié)果指出，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，各項(xiàng)指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率及治愈率分別為90.00%和41.67%，對(duì)照組為73.33%和23.33%，比較兩組患者的臨床治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

慢性盆腔炎患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療的臨床效果顯著，明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西藥治療的效果，而且所用患者未見有明顯的副作用。由此可見，在對(duì)慢性盆腔炎進(jìn)行治療時(shí)，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療的臨床效果顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

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