王艷華

（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

住院病人健康宣教是全民健康教育的重要組成部分，它是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，通過(guò)教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康。

我院在實(shí)施整體護(hù)理過(guò)程中，重視對(duì)病人的健康教育工作，將病人教育內(nèi)容貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，收到了較好的效果，使病人不僅在住院期間獲得相關(guān)疾病的知識(shí)和如何配合醫(yī)護(hù)，早日康復(fù)的信息，而且通過(guò)教育提高了病人的自我保健能力，激勵(lì)病人積極參與健康維護(hù)，主動(dòng)改變不良生活方式，提高了病人生活質(zhì)量?，F(xiàn)將我們的具體做法和體會(huì)報(bào)告如下：

1 培訓(xùn)護(hù)理人員，提高護(hù)士的自身素質(zhì)

通過(guò)各種形式培養(yǎng)護(hù)士健康教育的意識(shí)，使護(hù)士弄清“健康教育”和“衛(wèi)生宣教”的區(qū)別不僅是用詞的替換，而且是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生宣教是一般衛(wèi)生知識(shí)的的灌輸，而健康教育是有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，而且是一個(gè)護(hù)患 雙邊活動(dòng)的過(guò)程。另外，豐富的專(zhuān)科護(hù)理及相關(guān)學(xué)科知識(shí)是對(duì)病人進(jìn)行健康教育的前提。住院病人及其家屬往往都有一種急迫的心理，會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出這樣或那樣的問(wèn)題，如：什么是缺血缺氧性腦病？胰島素為什么要飯前注射？腎病就是腎炎嗎？想回答好這些問(wèn)題并做好相關(guān)知識(shí)的宣教，沒(méi)有病的病因、病理、診斷、護(hù)理等方面的知識(shí)是不行的。如果被病人的一個(gè)“為什么”就問(wèn)倒了，以后的宣教也很難有說(shuō)服力了。所以護(hù)理人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，不僅要具備良好扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要掌握比較廣泛的邊緣學(xué)科知識(shí)，如心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)等，擴(kuò)大知識(shí)面，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能勝任施教者的角色。

2 健康教育的內(nèi)容

2．1 醫(yī)院的住院環(huán)境，規(guī)章制度，如何配合醫(yī)護(hù)人員的治療，哪些因素對(duì)自己的健康恢復(fù)有利等。

2．2 所患疾病的發(fā)病原因、癥狀、常見(jiàn)并發(fā)癥及如何預(yù)防。

2．3 診斷性檢查和治療，解釋為何做這項(xiàng)檢查，檢查過(guò)程如何，檢查前如何準(zhǔn)備及如何配合做檢查。

2．4 各種治療活動(dòng)、飲食、藥物、心理與疾病的關(guān)系。

3 分階段施教，各有側(cè)重

3．1 我們將病人住院全程分為三個(gè)階段：入院階段、住院階段和出院階段，各個(gè)階段的健康需求不同，教育的側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)不同。

3．2 入院階段健康教育：責(zé)任護(hù)士在病人入院時(shí)，為病人介紹病區(qū)的一般環(huán)境、入院須知、探視陪護(hù)制度，負(fù)責(zé)的醫(yī)生、護(hù)士，讓病人熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應(yīng)住院生活，下醫(yī)囑后要做的各種檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，如血、尿、便常規(guī)檢查、心電圖、胸透等。指導(dǎo)病人如何留取標(biāo)本，如何配合檢查等。

3．3 住院階段的健康教育：著重于相關(guān)疾病的知識(shí)，如病因、癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、藥物、飲食、休息、護(hù)理要點(diǎn)等，根據(jù)不同的的病種，不同的病情，采取對(duì)癥教育，如對(duì)老年肺心病病人重點(diǎn)講解低流量吸氧的重要性，對(duì)糖尿病病人不但要對(duì)糖尿病的知識(shí)進(jìn)行宣教，護(hù)士還要幫助病人制訂食譜，教會(huì)病人血糖自我監(jiān)測(cè)、自我控制以及胰島素自我注射的方法。對(duì)重癥心腦血管病人，護(hù)士要給家屬示范翻身、叩背、按摩受壓部位的技巧和肢體功能鍛練的要點(diǎn)，并讓病人或家屬參與制訂康復(fù)計(jì)劃，講解預(yù)防便秘的一些方法。對(duì)突然得病情緒波動(dòng)較大的病人要向病人講解情緒穩(wěn)定對(duì)病病恢復(fù)的重要性，對(duì)因病躁動(dòng)的病人要告訴家屬護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。

3．4 出院階段健康教育：當(dāng)病人準(zhǔn)備出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行有關(guān)出院后的休息、活動(dòng)、飲食、服藥方面的教育，如飲食的種類(lèi)，活動(dòng)的強(qiáng)度，疾病的誘發(fā)因素，自我用藥注意事項(xiàng)，復(fù)查的時(shí)間，讓病人了解和掌握出院后自我護(hù)理的方法。

4 根據(jù)不同病人的特點(diǎn)，因人施教

要使宣教順利而有效的進(jìn)行，護(hù)士還應(yīng)了解每位病人的文化程度、職業(yè)、生活背景等 ，根據(jù)病人不同的接受能力，因人而異，使用簡(jiǎn)繁不同的語(yǔ)言。對(duì)于文化程度相對(duì)較高或以前住過(guò)院的病人，有些宣教內(nèi)容可以省略。而對(duì)于來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)且文化程度較低的病人，宣教內(nèi)容應(yīng)該詳細(xì)具體，有時(shí)要不厭其煩多講幾遍，直到病人聽(tīng)懂為止。

一些特殊病人要進(jìn)行宣教的內(nèi)容比較多，應(yīng)盡量按輕重緩急分開(kāi)講解，避免一次講的內(nèi)容過(guò)多，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使病人產(chǎn)生厭煩心理。對(duì)于我們的宣教內(nèi)容，病人可能很難判斷什么是最重要的，為此我們應(yīng)該分清主次，先講對(duì)病人來(lái)說(shuō)最重要、最需要的信息，這樣不僅強(qiáng)調(diào)了關(guān)鍵，也幫助病人回憶，因?yàn)槿艘话阌涀∷钕嚷?tīng)到的部分。

5 注意宣教的態(tài)度和語(yǔ)言

在多年的功能制護(hù)理模式中，很多護(hù)士養(yǎng)成一些不好的習(xí)慣，在為病人進(jìn)行治療護(hù)理的過(guò)程中，有時(shí)一言不發(fā)，即使是與病人說(shuō)話(huà)，也多采用命令或責(zé)問(wèn)的語(yǔ)氣，用這種態(tài)度與病人進(jìn)行交流，不但達(dá)不到宣教的效果，還會(huì)讓病人對(duì)我們產(chǎn)生反感。因此，我們要自覺(jué)的把宣教貫穿于工作的始終。在宣教過(guò)程中要態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切禮貌，聲調(diào)平和，多用安慰性語(yǔ)言，耐心傾聽(tīng)病人的講話(huà)，尊重病人的人格，在對(duì)病人進(jìn)行宣教的過(guò)程中，要使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量回避醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如脫水、酮癥、變態(tài)反應(yīng)等等。這些概念對(duì)某些病人來(lái)說(shuō)，即陌生又抽象，很難理解，會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)疾病充滿(mǎn)優(yōu)慮。

通過(guò)對(duì)病人開(kāi)展全程健康教育，促進(jìn)了護(hù)患的溝通和交流，病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了信賴(lài)感，病人和家屬有弄不明白的問(wèn)題，首先愿意和專(zhuān)業(yè)護(hù)士談。這也促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和其它 學(xué)科的知識(shí)，拓寬了自己的知識(shí)面，也使護(hù)士的自身價(jià)值得到體現(xiàn)。病人不僅了解了治病防病的知識(shí)，而且主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。病人滿(mǎn)意度也得到了很大的提高。