江蘇省泰州市審計(jì)局 楊衛(wèi)平

筆者最近通過組織安排，對世行貸款/英國政府贈(zèng)款某市農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目進(jìn)行了審計(jì)。本文認(rèn)為，項(xiàng)目資金的使用，在一定程度上促進(jìn)了當(dāng)?shù)鼗鶎庸残l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，推進(jìn)了初級衛(wèi)醫(yī)條件的改善。但跳出單純審計(jì)視野，結(jié)合筆者本人的金融認(rèn)識體會(huì)，將項(xiàng)目資金放到整個(gè)宏觀經(jīng)濟(jì)背景中去分析研究，人們應(yīng)全面客觀評價(jià)外資在經(jīng)濟(jì)體系中的效益和作用，不要把外資的作用絕對化，放大得無限大，也不能完全不承認(rèn)它所起的積極作用。

1 正確認(rèn)識世行貸款資金在項(xiàng)目建設(shè)中的作用

1.1 “世界銀行貸款/英國政府贈(zèng)款中國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目”

它是由世界銀行貸款和英國政府贈(zèng)款支持的，在我國江蘇、河南、山西、黑龍江、重慶、青海、陜西、甘肅共八個(gè)省40個(gè)縣范圍內(nèi)開展的，綜合、系統(tǒng)的農(nóng)村衛(wèi)生改革試點(diǎn)項(xiàng)目。

項(xiàng)目資金來源包括世界銀行硬貸款5000萬美元，英國國際發(fā)展部贈(zèng)款538萬英鎊。中央財(cái)政承擔(dān)4000萬美元的還款責(zé)任，各項(xiàng)目省負(fù)責(zé)1000萬美元的還本付息。該項(xiàng)目于2008年10月8日簽訂，項(xiàng)目實(shí)施周期5年。全國共有40個(gè)項(xiàng)目縣。

1.2 貸款的使用方式

這些貸款主要用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和縣域衛(wèi)生宣傳推廣。從基建上看，一個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)不含地價(jià)和設(shè)備大致在10萬元左右。世行提供5萬元人民幣資金，不足部分由鄉(xiāng)村組織配套。在審計(jì)時(shí)，筆者注意到，雖然金額不大，但項(xiàng)目開工前，需標(biāo)明世界銀行貸款支持項(xiàng)目在村組公示5天，項(xiàng)目的建設(shè)預(yù)算也要公示5天 、竣工后財(cái)務(wù)決算公示5天。有關(guān)合同資料、項(xiàng)目實(shí)物等也要注明世行項(xiàng)目字樣接受世行的檢查。衛(wèi)生部、審計(jì)署每年向世行報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告和審計(jì)報(bào)告。通過研究筆者發(fā)現(xiàn)，世行本身并未直接參與建設(shè)，只是提供了一些資金，這些資金以大約5萬元人民幣一個(gè)村的金額被投放到很多村，世行以較少的外幣資金建起了項(xiàng)目，并通過公開媒體的報(bào)道和相關(guān)標(biāo)識，在農(nóng)村留下其關(guān)注鄉(xiāng)村居民健康的持久的正面宣傳，付出不大，回報(bào)卻很持久。與此同時(shí)，在整個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)過程中以及建成后運(yùn)行中，相關(guān)地方配套資金包括行政成本的隱形成本，為項(xiàng)目的順利實(shí)施，付出遠(yuǎn)多于5萬元的資金，人們卻往往將項(xiàng)目和世界銀行掛鉤而忽略了地方的巨大付出?？梢哉f，沒有地方的支持和協(xié)調(diào)，以折算區(qū)區(qū)5萬元人民幣的世行資金，在目前的土地成本、建筑成本、人工成本下，要在鄉(xiāng)村建一個(gè)面積為50平米左右的衛(wèi)生室，并提供醫(yī)療設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，是難以想象的，更何況還有建成后財(cái)政投入的人員、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)等源源不斷的支出。可以說，鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健系統(tǒng)的持續(xù)健康運(yùn)行，最終還是財(cái)政資金起到了源源不斷的支撐作用。

1.3 村級衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)比較

盛名之下，世行的作用真有那么大，進(jìn)而離不開嗎？筆者認(rèn)為，沒有相關(guān)的外部資金的投入，以財(cái)政資金的投放，完全可以建設(shè)覆蓋鄉(xiāng)村的初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)。根據(jù)1998年國家行政局統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，村的個(gè)數(shù)是1865247，假如每個(gè)村需要10萬建立一個(gè)衛(wèi)生室，財(cái)政也只要投入1860億元就可以建立到鄉(xiāng)村一級的衛(wèi)生保健系統(tǒng)，更何況原來還有許多村莊在歷史上本身已經(jīng)存在衛(wèi)生室了。橫向比較一下，財(cái)政部稅政司副司長鄭建新在中國進(jìn)出口企業(yè)第11屆年會(huì)上稱，“2012年中國內(nèi)地出口退稅總額達(dá)到1萬億元，平均退稅率達(dá)到12.9%?！背隹谕硕悓?shí)際上是將稅收優(yōu)惠讓利給外國人，它對那些擁有世界貨幣發(fā)行權(quán)，以紙幣進(jìn)口世界物資的國家是有利的。比較而言，在國內(nèi)環(huán)境、資源、社保面臨極大壓力的情況下，我國完全可以降低一部分退稅率，從而降低資源、環(huán)境的出口，將節(jié)約下來的錢用于國內(nèi)的民生事業(yè)和社會(huì)發(fā)展，使發(fā)展的成果更多地惠及廣大的基層群眾。

2 客觀評價(jià)外資貸款的必要性

2.1 經(jīng)濟(jì)建設(shè)中外資的作用

2012年3月底，我國外匯儲(chǔ)備余額3.3萬億美元，居世界第一。日本1萬億，位列第二。以下俄國4千億，臺(tái)灣4千億，歐元區(qū)2千億，德國370億，世界第一經(jīng)濟(jì)體美國也只有460億。我國外匯儲(chǔ)備中，70%是美元資產(chǎn)，其中60%以上又主要以美國國債形式存在。由上可見，我國并不缺少用于國際支付的外國貨幣，利用外國貸款或者外資在經(jīng)濟(jì)學(xué)上的含義并不是很經(jīng)濟(jì)。

2.2 外幣只是可以無限印刷的不對應(yīng)物資的信用貨幣

向我國提供貸款的國家或機(jī)構(gòu)，其擁有的外匯也遠(yuǎn)不及我國，理論上他們比我國“差錢”。當(dāng)然，這些外幣又是由他們印刷的，他們可以無限印刷。因?yàn)?971年后，世界早已不是“金本位”，是純粹的信用貨幣時(shí)代了。美聯(lián)儲(chǔ)紐約銀行是這樣描述美元的，“美元不能夠兌換財(cái)政部的黃金或其他任何資產(chǎn)。關(guān)于支撐‘美聯(lián)儲(chǔ)券’的資產(chǎn)問題沒有實(shí)際意義，它只有記賬方面的需要……銀行在借款人承諾還錢時(shí)(IOU)，產(chǎn)生出貨幣。銀行是通過將這些私人和商業(yè)債務(wù)‘貨幣化’來創(chuàng)造金錢的”。

3 深入研究外資貸款及其他外資對國內(nèi)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響

3.1 外匯儲(chǔ)備的形成

外資進(jìn)入我國后，我國相關(guān)機(jī)構(gòu)收到外幣，在國內(nèi)不可直接流通，需要通過商業(yè)銀行兌換成人民幣，商業(yè)銀行再在上海銀行間外匯市場買賣。一般最終因央行出價(jià)最高而被其收購，從而形成外匯儲(chǔ)備。央行本身不賺錢，收購?fù)鈳诺馁Y金來源主要是增發(fā)的人民幣。因此，每一筆外幣進(jìn)來，商業(yè)銀行系統(tǒng)就被注入等量的人民幣基礎(chǔ)貨幣(1：7左右)。流通中的貨幣多了，如果沒有等量的物資對沖，物價(jià)就會(huì)上升。如此，我國獲得了外幣，外資獲得我國的企業(yè)實(shí)體及股權(quán)等，這實(shí)際上是一種交換。

3.2 外資的對外使用

人們注意到，美國對我國的人民幣卻是不接受其在美國的使用的。筆者不認(rèn)為這符合WTO的對等原則。就是人們以收到的美元在其國內(nèi)的使用也是有嚴(yán)格限制的。國內(nèi)企業(yè)用美元收購美國的礦山、石油、創(chuàng)辦企業(yè)，如華為收購軟件公司等，往往會(huì)以危害國家安全為由被美國否決。人家只同意你購買其龐大的國債或兩房債券等，實(shí)際上將他的貨幣又收走了，如此循環(huán)往復(fù)。2013年6月末，外匯儲(chǔ)備余額為3.50萬億美元，就是央行資產(chǎn)負(fù)債表上的25萬億的人民幣外匯資產(chǎn)。如此以往，巨量外匯資產(chǎn)最終擠壓了貸款、貼現(xiàn)等其他貨幣投放途徑，以外匯方式掌握人民銀行的基礎(chǔ)貨幣發(fā)行渠道。再經(jīng)過商業(yè)銀行的貸款貨幣投放乘數(shù)后，形成目前人們常說的貨幣發(fā)行量總額100萬億之巨，是GDP的2倍。2004年，根據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心的報(bào)告，外資掌握了我國對外開發(fā)的27個(gè)產(chǎn)業(yè)中的21個(gè)。而我國，付出人民幣，獲得了他的外幣，但在他的國內(nèi)使用都受到限制，不可投資實(shí)物，只可投資證券資產(chǎn)。次貸危機(jī)時(shí)，投資的金融產(chǎn)品也就岌岌可危了(前不久，歐洲債務(wù)危機(jī)，希臘國債的私人投資者被減計(jì)70%)。因此，“己所不欲、勿施于人”，按照對等原則，我國也無須允許外幣(所謂外匯儲(chǔ)備)在國內(nèi)隨意使用，搶占資源，控制產(chǎn)業(yè)，甚至最終控制我國的基礎(chǔ)貨幣發(fā)放。

4 對包括外資貸款再內(nèi)的外資運(yùn)用的建議

綜上所述，對包括世行貸款/英國政府贈(zèng)款及其他直接投資在內(nèi)的外資使用，我國應(yīng)深刻認(rèn)真分析其以紙幣換資源的特性和循環(huán)回流性，客觀評價(jià)其作用，積極開展相關(guān)研究工作，同時(shí)，結(jié)合稅收改革，加大財(cái)政對衛(wèi)生社會(huì)事業(yè)的支持力度，結(jié)合我國金融實(shí)際，從宏觀上做好風(fēng)險(xiǎn)防范和政策調(diào)控。

[1] 世界銀行貸款/英國政府贈(zèng)款中國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目操作手冊(080808修訂稿).

[2] 2012年3月貨幣統(tǒng)計(jì)概覽[EB/OL].中國人民銀行網(wǎng)站.

[3] 2013年6月貨幣統(tǒng)計(jì)概覽[EB/OL].中國人民銀行網(wǎng)站.