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（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院，廣州510520）

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)踐課程的教學(xué)方法探討

舒?zhèn)ノ?/p>

（廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院，廣州510520）

康復(fù)治療技術(shù)是實(shí)踐要求很高的專業(yè)，實(shí)踐課程教學(xué)的成敗是直接影響教學(xué)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵。高職教育強(qiáng)調(diào)技能教育，以“必需，夠用”為原則。結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生和本專業(yè)高職教育的特點(diǎn)，尋找更加合適、有效的教學(xué)方式，是高職教育工作者的主要任務(wù)。

康復(fù)治療技術(shù)；高職教育；實(shí)踐；教學(xué)方法

高職教育強(qiáng)調(diào)技能教育，教學(xué)堅(jiān)持以技能培訓(xùn)為中心，強(qiáng)調(diào)試驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)，改變傳統(tǒng)高等教育重理論輕實(shí)踐教育模式的不足。學(xué)生的實(shí)踐教育由教師、企事業(yè)單位的兼職教師共同承擔(dān)，力爭最大幅度提高學(xué)生職業(yè)技能水平，服務(wù)區(qū)域市場需求。

?培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力、人際溝通能力、社會(huì)工作能力和可持續(xù)發(fā)展能力的高端技能型康復(fù)治療技術(shù)專門人才，是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。按照培養(yǎng)目標(biāo)，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)安排在模擬或真實(shí)的職業(yè)場景中進(jìn)行，由五大模塊組成，分別是人文社科模塊、職業(yè)基礎(chǔ)模塊、職業(yè)技能模塊、能力拓展模塊和（臨床）實(shí)習(xí)模塊。其中，實(shí)踐課程、畢業(yè)（定崗）實(shí)習(xí)的課時(shí)分別占總課時(shí)的24.29%和32.33%，實(shí)踐課程的重要性由此可見一斑。結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，筆者總結(jié)了實(shí)踐課程教學(xué)中的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，介紹如下。

1 學(xué)生實(shí)踐課程學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀

1.1學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的艱巨性認(rèn)識不夠大學(xué)新生剛剛從應(yīng)試教育解脫出來，普遍將大學(xué)學(xué)習(xí)生活當(dāng)成“度假”，認(rèn)為大學(xué)的學(xué)習(xí)壓力可以稍微緩解，甚至認(rèn)為大學(xué)學(xué)習(xí)“60分萬歲”，只需在期末發(fā)力、死記硬背通過課程考試即可，其思維仍停留在應(yīng)試教育階段，未能充分認(rèn)識到高職“技能教育”特色及培養(yǎng)模式。其次，大部分新生剛剛完成“走讀生”到“寄讀生”的身份轉(zhuǎn)變，進(jìn)入與室友“群居”的生活狀態(tài)，突然面臨需要自理一切生活瑣事的囧境，可能顧此失彼，不能統(tǒng)籌好學(xué)習(xí)與生活的時(shí)間沖突，當(dāng)意識到學(xué)習(xí)的艱巨性、進(jìn)入實(shí)踐課程時(shí)，已經(jīng)落下大量的理論知識，更談不上以理論知識指導(dǎo)實(shí)踐學(xué)習(xí)。第三，部分學(xué)生對專業(yè)背景、就業(yè)方向等都缺乏了解。很多學(xué)生報(bào)考康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是源于父母的意愿或主流媒體對涉醫(yī)專業(yè)的肯定，并非因?yàn)樽约簩υ搶I(yè)具有一定的興趣，甚至不少學(xué)生是其他專業(yè)調(diào)劑過來的，對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)這一強(qiáng)調(diào)專業(yè)背景、有較高綜合素質(zhì)要求的行業(yè)缺乏深刻了解，對學(xué)習(xí)過程中可能面臨的困難沒有足夠的心理準(zhǔn)備。例如，缺乏與健康咨詢者甚至是普通人溝通的技巧，缺乏理論知識應(yīng)用于指導(dǎo)健康保健的能力，特別在康復(fù)治療市場紊亂、市民高度缺乏信任感的環(huán)境下，可能面臨群眾的“刁難”，使學(xué)生在獲取較詳細(xì)的（隱私）健康資料上困難重重，從而影響學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的熱情，使學(xué)生缺乏自信心。

1.2學(xué)生未能整合已學(xué)知識學(xué)習(xí)方法欠科學(xué)知識面和整體思維局限康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)涉及的學(xué)科范圍非常廣泛，是以現(xiàn)代人體生命科學(xué)理論、傳統(tǒng)中醫(yī)理論、中西醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科為基石的，并與中國傳統(tǒng)的醫(yī)、史、文、哲等相互滲透，還可能涉及到內(nèi)、外、婦、兒科等醫(yī)學(xué)知識。它要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，既要汲取祖國傳統(tǒng)醫(yī)療保健養(yǎng)生理論精華，突出中醫(yī)特色，又要有機(jī)融合現(xiàn)代（中）醫(yī)學(xué)的研究成果。

本專業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)的是，康復(fù)治療知識的融會(huì)貫通，特別要求學(xué)生在面對咨詢者時(shí)能整合已學(xué)知識、靈活地運(yùn)用多學(xué)科知識，向咨詢者提供專業(yè)的康復(fù)治療知識診療方案。但是，很多學(xué)生將應(yīng)試教育的學(xué)習(xí)方法套用過來，粗暴地割斷各學(xué)科之間的紐帶，甚至早已忘記已學(xué)的相關(guān)學(xué)科知識。最常見的是將精神養(yǎng)生法、起居養(yǎng)生法、藥食康復(fù)法、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)法等養(yǎng)生方法孤立運(yùn)用，不能做到因人制宜、因時(shí)制宜、因地制宜等；不熟悉已學(xué)湯藥的功效、配伍原則，更不能將這些知識運(yùn)用于指導(dǎo)康復(fù)治療全程。以死記硬背為手段、以通過考試為目的，這些急功近利的心態(tài)很大程度上限制學(xué)生診、導(dǎo)（醫(yī)）基礎(chǔ)思維的構(gòu)建，更談不上適應(yīng)“和于人事、法于自然”，轉(zhuǎn)換“預(yù)防未病、改善已病”的“生理-心理-社會(huì)”診療思維模式。

1.3理論學(xué)習(xí)時(shí)間短實(shí)踐學(xué)習(xí)條件有限高職教育普遍實(shí)行“2+1”的教學(xué)模式，在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間僅有兩年?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生要在一學(xué)年內(nèi)學(xué)完所有基礎(chǔ)課，時(shí)間短、任務(wù)重，未能仔細(xì)消化、吸收所學(xué)知識是普遍現(xiàn)象，更遑論在課外“獵”讀各類人文哲學(xué)書籍。緊張的理論學(xué)習(xí)周期必然擠占本來就不多的實(shí)踐課時(shí)。而學(xué)生在每次短短的實(shí)踐課中，必須調(diào)動(dòng)已學(xué)的多個(gè)學(xué)科理論知識，以應(yīng)對需要大量信息的實(shí)踐學(xué)習(xí)，不同于細(xì)嚼慢咽的理論學(xué)習(xí)方式，其學(xué)習(xí)難度、教學(xué)效果可想而知。

2 實(shí)踐課程教學(xué)的關(guān)鍵

2.1強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)任務(wù)的艱巨性端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識的重要性應(yīng)貫穿課程學(xué)習(xí)的全過程。教師應(yīng)時(shí)刻提醒學(xué)生，理論學(xué)習(xí)的最終目的是服務(wù)實(shí)踐，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課是醫(yī)學(xué)課程最重要的一部分。

在課程初期、中期安排實(shí)踐課，為學(xué)生創(chuàng)造直接接觸實(shí)際工作的機(jī)會(huì)，使學(xué)生認(rèn)識到理論知識的學(xué)習(xí)與實(shí)踐的巨大差別，進(jìn)入角色轉(zhuǎn)換，為下一步的實(shí)踐、乃至畢業(yè)后正式工作起到很好的緩沖作用，端正學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度。

2.2注重對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)大學(xué)不僅僅要教授學(xué)生掌握基本診治能力，更要賦予學(xué)生人文情懷、培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，此時(shí)實(shí)踐課程老師的言傳身教遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于單純的說教。老師采用仿真實(shí)訓(xùn)為主要教學(xué)方法，通過臨床見習(xí)（聯(lián)系醫(yī)院開展）、案例分析討論、案例模擬和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)等多種方式完成實(shí)踐教學(xué)，注重學(xué)生實(shí)踐操作能力、評判性思維能力、溝通能力及獨(dú)立分析問題解、決問題等能力的培養(yǎng)。

在實(shí)踐教學(xué)過程中，老師應(yīng)時(shí)刻啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)換位思考，理解客戶（患者）的訴求，從疾病、病人、病人家屬等多個(gè)角度以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個(gè)方面來分析，從而提供更合理的養(yǎng)生保健方案；注意合理運(yùn)用與患者溝通的基本技巧，改革“以疾病為中心”的傳統(tǒng)觀念，樹立“以客戶為中心”的理念。

2.3使用各種現(xiàn)代點(diǎn)到點(diǎn)通訊APP（Application，應(yīng)用軟件）對實(shí)踐課程進(jìn)行交流移動(dòng)互聯(lián)席卷全球的時(shí)代背景下，教學(xué)反饋的模式及場所已經(jīng)發(fā)生重大的轉(zhuǎn)變。智能手機(jī)及各種平板電腦在大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活正扮演著越來越重要的作用。筆者在各種獲取教學(xué)反饋途徑中發(fā)現(xiàn)，90后大學(xué)生樂于使用微信、微博等P2P（點(diǎn)到點(diǎn)）類APP，與教師交流學(xué)習(xí)心得并提出學(xué)習(xí)疑惑，尤其是部分課堂表現(xiàn)極其安靜的學(xué)生，在虛擬網(wǎng)絡(luò)上提問反而活躍，且愿意將學(xué)習(xí)交流成果P2P轉(zhuǎn)發(fā)給其他同學(xué)，很快形成集體討論的良好學(xué)習(xí)氛圍。

教師應(yīng)該利用這一平臺，關(guān)注學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)中提出的問題，選擇一些典型案例通過網(wǎng)絡(luò)平臺提供給學(xué)生，在虛擬網(wǎng)絡(luò)中合理引導(dǎo)學(xué)生，總結(jié)實(shí)踐學(xué)習(xí)的收獲，分享有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、成功的實(shí)踐成果。這也是一種很好的實(shí)踐教學(xué)方式，可以彌補(bǔ)實(shí)踐學(xué)習(xí)條件有限的不足。

及時(shí)總結(jié)學(xué)生實(shí)踐課程學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，選擇合適的教學(xué)方法，是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)的關(guān)鍵。因材施教，以問題為起點(diǎn)，以學(xué)生為中心，教學(xué)中緊密貼近時(shí)代潮流，合理利用各種現(xiàn)代通訊工具保持與學(xué)生的良好互動(dòng)，才能較好地完成教學(xué)任務(wù)，取得預(yù)期的教學(xué)效果，這是每一位高職教師在教育教學(xué)過程要思考和研究的重點(diǎn)。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.061

1672-2779（2013）-16-0078-02

蘇 玲

2013-06-18）