許 濤 呂玉芝 李笑光

（山東省萊蕪市萊城區(qū)口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，萊蕪271114）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞36例

許 濤 呂玉芝 李笑光

（山東省萊蕪市萊城區(qū)口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，萊蕪271114）

分析中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床效果。方法 選擇腦梗塞患者71例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組單純服用西藥，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥，按療程服用觀察療效。結(jié)果 治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 中西藥兼并可達(dá)到增效減毒的療效。

中西醫(yī)結(jié)合療法；腦梗塞；臨床療效

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2005年10月至2007年2月收治的腦梗塞患者71例，按病人入院時(shí)間順序的奇偶數(shù)分為治療組和對(duì)照組，治療組36例，其中男21例，女15例；年齡為37～81歲，平均年齡為53.6歲，病程5小時(shí)～1.1周，對(duì)照組35例，其中男19例，女16例，年齡為40～79歲，平均年齡為55.4歲，病程5.6小時(shí)～0.9周，兩組患者在性別、年齡、病程上方面無顯著性差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①符合《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（二代標(biāo)準(zhǔn)）的中風(fēng)病病名診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；②中醫(yī)辨證診斷為氣虛血瘀證，主要表現(xiàn)有言語不清、手腳不靈活，失去知覺等，臉色蒼白、出汗多，乏力等。③符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4次全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)中的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)在治療前有嚴(yán)重的心肺功能不全者；合并有其他并發(fā)癥者。

1.4治療方法

1.4.1對(duì)照組采前程西藥治療方法使用尿激酶治療，治療過程，前3天使用3.5萬單位，靜脈點(diǎn)滴，每天2次，之后采用1.5萬單位的尿激酶點(diǎn)滴，連續(xù)使用10天，同時(shí)降壓藥，維持顱內(nèi)壓在正常水平，服用低分子右旋糖酐，靜脈點(diǎn)滴，每天1次，每次500ml，15天為一個(gè)療程，滴注兩個(gè)療程，改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量，加服用維生素E，每天3次，每次100mg，3周為一個(gè)療程，服用兩個(gè)療程。

1.4.2治療組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上，采用中藥治療，口服天欣泰血栓心脈寧片，每天2次，每次1片，3周為一個(gè)療程，連續(xù)服用兩個(gè)療程，活血化瘀、芳香開竅。

2 結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：肢體運(yùn)動(dòng)能力基本恢復(fù)正常，能夠獨(dú)立行走，生活自理，肢體肌力恢復(fù)達(dá)4級(jí)以上；顯效：肢體運(yùn)動(dòng)能力明顯恢復(fù)，在外力的借助下能夠行走，肢體肌力恢復(fù)達(dá)2級(jí)以上；好轉(zhuǎn)：肢體運(yùn)動(dòng)能力，肢體肌力等其他癥狀恢復(fù)達(dá)1級(jí)以上；無效：治療前后癥狀無明顯變化。

2.2療效治療組36例，治愈20例，占56%，顯效11例，占31%，好轉(zhuǎn)3例，占8%，無效2例，占5%，總有效率為95%，對(duì)照組35例，治愈10例，占29%，顯效9例，占26%，好轉(zhuǎn)10例，占29%，無效6例，占16%，總有效率為84%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞屬于中醫(yī)中風(fēng)范疇［3］，中風(fēng)是導(dǎo)致死亡的3大疾病之一，發(fā)病率較高，死亡率高，易導(dǎo)致半身不遂，易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)以后殘疾率更高。隨著人們生活質(zhì)量的提高，腦梗塞的發(fā)病率逐漸增高，中老年的發(fā)病率高，中老年人的血液循環(huán)減慢，脈絡(luò)不通，血管壁增厚，血液流速減慢，易致瘀血，發(fā)病部位在腦，往往累積肝、腎、心等功能，腦梗塞為氣虛，中藥治療主要以活血化瘀，清熱解毒，扶正祛邪；西藥治療溶解血栓，改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量，能夠及時(shí)的溶解血栓，防止血栓隨血液循環(huán)流動(dòng)，導(dǎo)致血液的阻塞，及時(shí)改善癥狀，挽救患者的生命。從根本出發(fā)，中西藥聯(lián)合應(yīng)用，標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)兼施，動(dòng)靜結(jié)合，防止復(fù)發(fā)。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞療效顯著，較單純應(yīng)用西藥治療效果好。

［1］國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組．中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［S］．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1996，19（1）：53．

［2］陳清棠．急性腦梗死（6小時(shí)內(nèi)）靜脈溶栓治療［J］．中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2001，18（5）：259-260．

［3］中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)．各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)［J］．中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379．

36 Ca se s o f Ce r eb r al In f ar c tio n Tr ea t e d b y Chine s e an d We s t e r n Me dicine

Xu Tao Lv Yuzhi Li Xiaoguang(Laiw u Laicheng D istrict Tow n Center Institute of Health，Shandong p rovince，Laiw u，271114，China)

Objective Analysis of clinical effect of cerebral infarction treated by Chinese and Western Medicine．Methods 71 cerebral infarction patients were randomly divided into treatment group and control group，the control group took the Western medicine，on the basis of the control group medicine the treatment group took Traditional Chinese Medicine，effects were observed after course of treatment．Results The treatment group was significantly better than the control group．Conclusion Integration of Chinese and Western medicine achieves efficacy of synergy and attenuation．

Combination of Traditional Chinese and Western Medicine；Cerebral infarction；Clinical efficacy

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.040

1672-2779（2013）-16-0051-01

楊 杰

2013-06-30）