迪亞拉Diarra Boubacar 楊建宇 李彥知

（1世界中醫(yī)藥協(xié)會中和醫(yī)派研究總會，馬里共和國；2中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志社，北京100031；3孫光榮全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室，北京100021）

迪氏罐法療法簡介和臨床應(yīng)用

迪亞拉Diarra Boubacar1，3楊建宇2，3李彥知2，3

（1世界中醫(yī)藥協(xié)會中和醫(yī)派研究總會，馬里共和國；2中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志社，北京100031；3孫光榮全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室，北京100021）

迪亞拉；罐法；震動罐法

1 中醫(yī)拔罐法的起源

拔罐法的起源可以追溯至原始社會，最早的記載見于馬王堆漢墓出土的《五十二病方》約西漢文帝十二年（公元前168年）。其后晉代名醫(yī)葛洪的《肘后備急方》中有用挖空的獸角吸拔膿腫治療瘡瘍膿腫的記載。唐代（公元752年）王燾著的《外臺秘要》對拔罐法則有具體描述，如“患?xì)嚉姷炔　匆阅c(diǎn)上記之，取三指大青竹筒，長寸許，一頭留節(jié)，無節(jié)頭削令薄如劍，煮此筒子數(shù)沸，及熱出筒，籠墨點(diǎn)處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當(dāng)出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數(shù)數(shù)以此角之，令惡物出盡，乃疾除，當(dāng)目明身輕也”。清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》對拔罐法的工具制造，適應(yīng)癥及穴位，操作過程等均有詳細(xì)論述，如：“小紙燒漸焰，投入罐中，即將罐合于患處……罐得火氣合于肉，即牢不可脫，須待其自落?；颊叩X有一股暖氣，從毛孔透入，少傾火力盡則自落。肉上起紅暈，罐中有水氣出，風(fēng)寒盡出，不必服藥?！薄豆沤皲涷?yàn)》《證類本草》《濟(jì)急仙方》《外科正宗》《醫(yī)宗金鑒》等書也記載有拔罐法。據(jù)文獻(xiàn)記載，早期的角法多用于外科瘡瘍膿腫，其后經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)展，已將拔罐法擴(kuò)大應(yīng)用于其它病癥，如清代吳師機(jī)在《理瀹駢文》即用角法治療黃疸和風(fēng)疾；又如《本草綱目拾遺》也將角法用于風(fēng)寒、頭痛、眩暈、風(fēng)痹、腹痛等?？梢姡谥袊鴷x（265～420年）、唐（618～907年）時代早已流行火罐療法。

雖然早在中國已經(jīng)有人應(yīng)用火罐治療疾病，但是，據(jù)世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的記載，火罐療法是普遍存在古代時期的各國民間中。如現(xiàn)知世界最古老的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之一為古埃及寫在紙草上的埃伯斯紙草文稿。這是約在公元前1550年新王國第十八王朝初年的醫(yī)學(xué)著作，距今3600多年。在該書里有記載非洲古埃及人應(yīng)用火罐治療疾病。文獻(xiàn)還記載古希臘人大約在公元前400年（400 B.C.）應(yīng)用火罐治療一些內(nèi)傷及外傷的疾病。

因此，可以說除了植物藥、草藥等，拔罐法是唯一流傳最廣、普遍存在各個民族醫(yī)藥里。但是它只有在中醫(yī)里才發(fā)展到現(xiàn)在的水平。這與中醫(yī)做四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)當(dāng)中為唯一擁有完整的理論體系是分不開的。

2 震動罐法的起源

小時候，也看到我爺爺應(yīng)用類似拔火罐的方法給患者治療。但是與現(xiàn)有的拔罐器材不同的是，他用的是一種葫蘆或者土陶做的罐。有的用火，有的如同我們現(xiàn)在的水罐火藥罐。但是我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)操作要求拔罐之后用手搖搖罐或使之震動就起罐。只有放血才會留罐。這幾年在中國學(xué)習(xí)中醫(yī)，就有了靈感把這個技術(shù)與中醫(yī)的拔罐相結(jié)合。通過多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一種適宜技術(shù)，給同仁分享如下。

3 迪氏罐法（震動罐法）的種類及操作

迪氏罐法（震動罐法）有：獨(dú)震罐法、震閃罐法、震走罐法、震針罐法、刺絡(luò)震罐法、震藥罐法、子午流注震罐法等。

3.1 獨(dú)震罐法用鑷子夾95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)停留1～3秒鐘或在罐內(nèi)繞1～3圈再抽出，并迅速將罐子叩在應(yīng)拔的部位上即可吸住。之后就將用右手抱住罐子，緩慢地進(jìn)行圓形的擺動，順時針為補(bǔ)法，逆時針則為瀉法。每3圈就用手腕的力震動罐子。補(bǔ)法：稍微往下推罐的同時進(jìn)行有節(jié)率的震動。瀉法：稍微向上提罐的同時進(jìn)行有節(jié)率的震動。平補(bǔ)平瀉：在皮膚水平線，做有節(jié)率的震動。整個操作時間10～15分鐘。

3.2 震閃罐法用鑷子夾95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)停留1～3秒鐘或在罐內(nèi)繞1～3圈再抽出，并迅速將罐子叩在應(yīng)拔的部位上即可吸住，之后立即將右手抱住罐子進(jìn)行有節(jié)率的震動，又立即取下。整個操作時間5～10分鐘。根據(jù)部位或病情，震閃罐之后，可以留罐3～5分鐘。

3.3 震走罐法也稱為推罐。一般用于面積比較大、肌肉豐厚的部位，如腰背部、腹部、胸脅部、大腿等。先在罐口和要拔罐部位涂藥油。用鑷子夾95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)停留1～3秒鐘或在罐內(nèi)繞1～3圈再抽出，并迅速將罐子叩在應(yīng)拔的部位上即可吸住。之后就將用右手抱住罐子，慢慢地向前后左右推移，一邊推一邊做有節(jié)率的震動，順經(jīng)絡(luò)的走向或順時針為補(bǔ)法，逆則為瀉法。稍微往下按壓、推罐的同時進(jìn)行有節(jié)率的震動為補(bǔ)法。稍微向上提、推罐的同時進(jìn)行有節(jié)率的震動為瀉法。在皮膚水平線，一邊推罐一邊做有節(jié)率的震動則為平補(bǔ)平瀉法。整個操作時間15～20分鐘。

3.4 震針罐法此方法是將針刺與震罐相結(jié)合應(yīng)用的一種方法。先在一定部位上用毫針針刺，得氣后，再以針為中心點(diǎn)將火罐拔上，之后就將用右手抱住罐子，緩慢地進(jìn)行圓形的擺動和震動，增加得氣感。順時針為補(bǔ)法，逆時針則為瀉法。每3圈就用手腕的力震動罐子。補(bǔ)法：稍微往下推罐的同時進(jìn)行有節(jié)率的震動和擺動。瀉法：稍微向上提罐的同時進(jìn)行有節(jié)率的震動和擺動。平補(bǔ)平瀉：在皮膚水平線，做有節(jié)率的震動和擺動。整個操作時間15～20分鐘。此方法解決了拔傳統(tǒng)針罐時無法用針刺手法。

3.5 刺絡(luò)震罐法此方法是將針刺刺絡(luò)放血與震罐相結(jié)合應(yīng)用的一種方法。常規(guī)使用玻璃罐。先常規(guī)消毒要拔罐的部位，用三棱針點(diǎn)刺出血或梅花針叩刺，然后用鑷子夾95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)停留1～3秒鐘或在罐內(nèi)繞1～3圈再抽出，并迅速將罐子叩在被點(diǎn)刺的部位上即可吸住。之后就將右手抱住罐子，緩慢地進(jìn)行圓形的擺動和震動，使血液流出罐內(nèi)。一般留罐10～15分鐘，根據(jù)病情可稍長，然后起罐，擦凈罐里及皮膚上的血跡，并且消毒罐子。

3.6 震藥罐法震藥罐法有兩種操作方法，貯藥震罐法及震藥水罐法。

3.6.1 貯藥震罐法一般選用玻璃、陶、金屬等罐子。先在罐子內(nèi)盛貯藥水，用鑷子夾95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)停留1～3秒鐘或在罐內(nèi)繞1～3圈再抽出，并迅速將罐子叩在應(yīng)拔的部位上即可吸住。之后就將用右手抱住罐子，緩慢地進(jìn)行圓形的擺動和震動，增加藥水的滲透力。順時針為補(bǔ)法，逆時針則為瀉法。每3圈就用手腕的力震動罐子。補(bǔ)法：稍微往下推罐的同時進(jìn)行有節(jié)率的震動和擺動。瀉法：稍微向上提罐的同時進(jìn)行有節(jié)率的震動和擺動。平補(bǔ)平瀉：在皮膚水平線，做有節(jié)率的震動和擺動。整個操作時間15～20分鐘。

3.6.2 震藥水罐法一般選用竹罐。該方法不借助于火的作用。將竹罐倒置在藥液之中，煮沸20～30分鐘，然后用鑷子挾住罐底提出液面，甩去藥水，用毛巾撒罐口，趁熱按在皮膚上，即能吸住。藥水可以根據(jù)病情而定。

3.7 子午流注震動罐法也可稱之為子午流注納子法罐法或子午流注納子震罐法。即十二經(jīng)脈納于地支與震罐法結(jié)合的一種中醫(yī)外治方法。人體內(nèi)的氣血一日之內(nèi)流注于十二條經(jīng)脈，周而復(fù)始。十二經(jīng)納地支歌曰：“肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通”。本方法是根據(jù)十二經(jīng)脈所納入的地支時辰順序，依十二經(jīng)脈及五輸穴的五行屬性，按生克制化關(guān)系，遵照“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的原則來取穴拔罐治療的。也可以順經(jīng)拔罐震罐為補(bǔ)法或逆經(jīng)走罐震罐來瀉。若遇時辰已過，就可以取與本經(jīng)同一屬性之穴位為本穴或原穴進(jìn)行治療。子午流注震動罐法可以與其它震罐法相結(jié)合以提高療效，一般治未病亞健康調(diào)理、養(yǎng)生保健、及調(diào)理臟腑。

4 迪氏震動罐法的臨床應(yīng)用

4.1 震動罐法的作用震動罐法的作用與傳統(tǒng)的罐法基本相同，唯一的優(yōu)勢就是其疏通經(jīng)絡(luò)的作用，行氣活血之力通過震動要強(qiáng)。震動罐法是在傳統(tǒng)罐法的基礎(chǔ)上增加了震動手法。總結(jié)下來有以下作用。

4.1.1 負(fù)壓作用傳統(tǒng)的拔罐法，除了抽氣法之外，其余都能使罐內(nèi)空氣因熱膨脹而逸出，所以當(dāng)罐口緊貼于皮膚時，由于罐內(nèi)空氣變得稀薄而會產(chǎn)生負(fù)壓及較強(qiáng)的吸力，而吸皮膚。皮膚因被吸拔而隆起，局部腠理開泄，汗毛孔吸開，使體內(nèi)病邪（風(fēng)、寒、濕、熱等）從毛孔被吸出體外，從而經(jīng)絡(luò)氣血得以疏通。加之震動等作用而促進(jìn)邪氣外出，增強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)之作用。

4.1.2 溫?zé)嶙饔冒位鸸迺r所產(chǎn)生的溫?zé)嵝源碳?，或通過溫?zé)釋ρㄎ坏淖饔?，以溫痛?jīng)絡(luò)，溫養(yǎng)陽氣，溫散寒邪，回陽救逆，達(dá)到治療的目的。

4.1.3 調(diào)節(jié)作用拔罐通過負(fù)壓和溫?zé)岬拇碳ぷ饔糜谘ㄎ缓徒?jīng)絡(luò)，使氣血得以疏通，臟腑功能得以調(diào)節(jié)。

4.1.4 疏通經(jīng)絡(luò)拔罐時所產(chǎn)生的負(fù)壓和溫?zé)嶙饔糜诮?jīng)絡(luò)和腧穴能活血化瘀、溫經(jīng)散寒以疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到治病的目的。震動罐法的震動感覺類此推拿的手法，有明顯的疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

子午流注震動罐法更適合治未病亞健康的調(diào)理及調(diào)理臟腑功能；而震藥罐法則根據(jù)藥液不同而作用也有所不同。

4.2 適用范圍適應(yīng)范圍廣，一般適用于治未病亞健康調(diào)理、各種臟腑功能紊亂的病癥，風(fēng)濕痹痛、各種急慢性疼痛如腹痛、胃脘痛、痛經(jīng)、腰痛、腰背痛、傷風(fēng)、小兒厭食、消化不良等。罐法作為中醫(yī)外治方法之一，可以單獨(dú)應(yīng)用治療某些疾病，但是也可以與針灸和中藥治療相結(jié)合以提高療效。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.046

1672-2779（2013）-20-0063-02

蘇 玲

2013-08-12）