王朝陽(yáng) 朱雪蓮 睢明河

（1北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，北京100029；2中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京100091）

陰陽(yáng)理論中“一分為三”觀點(diǎn)在中醫(yī)學(xué)中的指導(dǎo)意義※

王朝陽(yáng)1朱雪蓮2睢明河1

（1北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，北京100029；2中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京100091）

陰陽(yáng)；一分為三；中醫(yī)；基礎(chǔ)理論

陰陽(yáng)理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論重要內(nèi)容之一，對(duì)中醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科都有重要的指導(dǎo)意義?，F(xiàn)就陰陽(yáng)理論中 “一分為三”的觀點(diǎn)在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的一些體會(huì)闡述如下。

陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇。古人為說(shuō)明事物普遍存在著對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面，創(chuàng)立了陰陽(yáng)理論?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！惫湃苏J(rèn)為陰陽(yáng)理論是中醫(yī)學(xué)的基石，所有對(duì)涉及到人體生理結(jié)構(gòu)組成上的性質(zhì)分類，最后都是用陰陽(yáng)的方法進(jìn)行分類。比如，臟腑、氣血、上下、內(nèi)外、表里以及氣味的升降沉浮，脈學(xué)的劃分和認(rèn)識(shí)等等。

另外，古人對(duì)人體不同部位的性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的界定，是根據(jù)人體本身不同的部位所含有的陰陽(yáng)氣多少而定的?！端貑?wèn)·至真要大論》曰：“帝曰：善。氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣生之。以名命氣，以氣命處，而言其病?！笨梢?jiàn) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》作者對(duì)人體生理結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)是以氣劃分的，具體講是不同陰陽(yáng)性質(zhì)的氣，同時(shí)根據(jù)這一原則還對(duì)疾病分類。簡(jiǎn)而言之，中醫(yī)對(duì)人體結(jié)構(gòu)的劃分是以不同部位陰陽(yáng)氣的多少命病和命位的。

1 陰陽(yáng) “一分為二”到 “一分為三”

陰陽(yáng)的 “一分為二”與 “一分為三”觀點(diǎn)其實(shí)是哲學(xué)思維的兩種方法，它們既有聯(lián)系又有區(qū)別?！吨芤住は缔o上》曰：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦?！边@就是典型的陰陽(yáng)二分法。三分法是在二分法的基礎(chǔ)上產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的，并且相比較而言，又比二分法更進(jìn)一步，更符合中國(guó)人的傳統(tǒng)思維模式。典型的論述以老子 《道德經(jīng)》為代表， “道生一、一生二、二生三、三生萬(wàn)物，萬(wàn)物皆負(fù)陰而報(bào)陽(yáng)，沖氣以為和?！?/p>

陰陽(yáng)的這兩種分類方法在 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中都有出現(xiàn)，并對(duì)中醫(yī)理論的系統(tǒng)化起著重要作用。一分為二的觀點(diǎn)如 《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰：“心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣；肺為陽(yáng)中之太陰，通于秋氣；腎者為陰中之少陰，通于冬氣；肝者為陰中之少陽(yáng)，通于春氣?！?/p>

由于事物都存在著發(fā)生、發(fā)展、毀滅等各個(gè)不同的變化階段，因此根據(jù)陰陽(yáng)氣的多少，《黃帝內(nèi)經(jīng)》更多的是運(yùn)用了三陰三陽(yáng)的觀點(diǎn)對(duì)事物進(jìn)行劃分。如 《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三?！?《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》曰：“愿聞三陰三陽(yáng)之離合也……三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞；三陰之離合也，太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。積傳為一周，氣里形表而為相成也?！闭?《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》說(shuō)：“陰陽(yáng)之氣，各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也?！?/p>

2 陽(yáng)明與厥陰的意義

相對(duì)于陰陽(yáng) “一分為二”觀點(diǎn)劃分的太陽(yáng)、少陽(yáng)和太陰、少陰，三陰三陽(yáng)理論把一陰分為太陰、少陰、厥陰；一陽(yáng)分為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明。是在 “一分為二”的基礎(chǔ)上引進(jìn)陽(yáng)明、厥陰的概念，從而形成了完整的三陰三陽(yáng)理論。

由于自然界陰陽(yáng)之氣是在不斷的消長(zhǎng)變化運(yùn)動(dòng)著的，因而就出現(xiàn)陰陽(yáng)之氣盛衰多少的不同情況。三陰三陽(yáng)理論，是先人對(duì)自然、人體諸多事物內(nèi)在變化過(guò)程認(rèn)識(shí)的深化，深刻說(shuō)明了事物發(fā)展過(guò)程中陰陽(yáng)消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的數(shù)量，性質(zhì)的變化過(guò)程。對(duì)陽(yáng)明與厥陰內(nèi)涵的界定，準(zhǔn)確的定義是在 《素問(wèn)·至真要大論》中出現(xiàn)的?！端貑?wèn)·至真要大論》云：“愿聞陰陽(yáng)之三也，何謂？”“氣有多少異用也。”“陽(yáng)明何謂也？” “兩陽(yáng)合明也?！?“厥陰何也？”“兩陰交盡也?！?/p>

這其中反映古人對(duì)氣機(jī)變化的循環(huán)往復(fù)，周而復(fù)始，升已而降，降已而生的特點(diǎn)。只有這樣才體現(xiàn)了一個(gè)生命體的特征。

按照一分為二的觀點(diǎn)只有太陰、少陰，太陽(yáng)、少陽(yáng)。少，小也；太，盛，大也。少陽(yáng)、太陽(yáng)，就是形容陽(yáng)氣的由小到盛大的過(guò)程。少陰、太陰就是形容陰氣由少到盛大的過(guò)程。但是這樣的劃分方法缺少了陰陽(yáng)氣之間轉(zhuǎn)換的環(huán)節(jié)，即陽(yáng)氣由小到盛大再到少而入陰，陰氣由少到盛大再到少而化陽(yáng)的階段，這樣很難對(duì)陰陽(yáng)氣運(yùn)行轉(zhuǎn)換的整個(gè)周期進(jìn)行完整的描述。要解決這個(gè)問(wèn)題，古人就引入了陽(yáng)明、厥陰的概念?！柏赎幒我?？”“兩陰交盡也?！薄瓣?yáng)明何謂也？”“兩陽(yáng)合明也?！睂?duì)厥陰的認(rèn)識(shí)意見(jiàn)比較統(tǒng)一，兩陰交盡也，即陰氣逐漸減少。關(guān)鍵是對(duì)陽(yáng)明的認(rèn)識(shí)后世有分歧，有人認(rèn)為合就是合聚的意思，即加法1加1等于2，就是太陽(yáng)的陽(yáng)氣加上少陽(yáng)的陽(yáng)氣等于陽(yáng)明的陽(yáng)氣。即在三陰三陽(yáng)中就應(yīng)該為：三陽(yáng)：陽(yáng)明為三陽(yáng)，太陽(yáng)為二陽(yáng)，少陽(yáng)為一陽(yáng)。實(shí)際情況是這樣的認(rèn)識(shí)與 《內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)內(nèi)容相悖。

3 《內(nèi)經(jīng)》中的相關(guān)論述

《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云：“帝曰：太陽(yáng)藏何象？岐伯曰：象三陽(yáng)而浮也。帝曰：少陽(yáng)藏何象？岐伯曰：象一陽(yáng)也。帝曰：陽(yáng)明藏何象？岐伯曰：象大浮也”，另外在《素問(wèn)·陰陽(yáng)類論》中： “帝曰：三陽(yáng)為經(jīng)，二陽(yáng)為維，一陽(yáng)為游部，此知五藏終始。三陰為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦。所謂三陽(yáng)者，太陽(yáng)為經(jīng)；所謂二陽(yáng)者，陽(yáng)明也；一陽(yáng)者，少陽(yáng)也。”可見(jiàn)在 《內(nèi)經(jīng)》相關(guān)的論述中，把陽(yáng)明歸為二陽(yáng)，這樣以上兩陽(yáng)合明解釋為少陽(yáng)加太陽(yáng)的陽(yáng)氣為陽(yáng)明，即陽(yáng)明為三陽(yáng)的觀點(diǎn)就背離 《內(nèi)經(jīng)》本來(lái)的意思了。這里合就是閉合的意思，即陽(yáng)氣從少陽(yáng)到太陽(yáng)，由少到多，然后再?gòu)奶?yáng)到陽(yáng)明，由多到少漸漸入陰的過(guò)程。

4 《內(nèi)經(jīng)》中開(kāi)合樞理論對(duì)三陰三陽(yáng)的解釋

“開(kāi)合樞”代表著陰陽(yáng)氣機(jī)的運(yùn)行方向。“開(kāi)”形容陰陽(yáng)氣盛大，發(fā)于外，陽(yáng)氣開(kāi)則氣機(jī)運(yùn)行方向向外，太陽(yáng)為三陽(yáng)，氣機(jī)以向外為順為常，故有 “太陽(yáng)為開(kāi)主表”之說(shuō)；陽(yáng)明氣之氣為二陽(yáng)，“合”為陽(yáng)氣含蓄于內(nèi)，陽(yáng)氣合即氣機(jī)運(yùn)行方向向內(nèi)向下，故有 “陽(yáng)明為合主里”之說(shuō)。少陽(yáng)之氣為一陽(yáng)介乎內(nèi)外之間、表里之間，可出可入。故有 “少陽(yáng)為樞主半表半里”之說(shuō)。如 《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》說(shuō)：“是故三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。三經(jīng)者，不得相失也，博而勿浮，命曰一陽(yáng)?！薄额惤?jīng)》對(duì)此的解釋為：“太陽(yáng)為開(kāi)，謂陽(yáng)氣發(fā)于外，為三陽(yáng)之表也；陽(yáng)明為合，謂陽(yáng)氣蓄于內(nèi)；少陽(yáng)為樞，謂陽(yáng)氣在表里間，可出可入，如樞機(jī)也。”另外，張志聰也認(rèn)為：“太陽(yáng)者，巨陽(yáng)也，為盛陽(yáng)之氣，故主開(kāi)。陽(yáng)明合于二陽(yáng)之間，故主合。少陽(yáng)乃出生之氣，故主樞?！?/p>

5 結(jié)論

現(xiàn)代中醫(yī)和針灸相關(guān)的教材中，關(guān)于三陰三陽(yáng)的量化不是很客觀，把這段話解釋成 “陽(yáng)氣最盛為陽(yáng)明，其次為太陽(yáng)，再次為少陽(yáng)”［1］，即陽(yáng)明為三陽(yáng)，太陽(yáng)為二陽(yáng)，少陽(yáng)為一陽(yáng)，這和 《內(nèi)經(jīng)》本意不符合，而且對(duì)于理解中醫(yī)的氣化功能不利，依據(jù)也不充分，不能解釋其轉(zhuǎn)化關(guān)系以及各自所占的數(shù)理權(quán)重。筆者運(yùn)用陰陽(yáng) “一分為三”的觀點(diǎn)，根據(jù)陰陽(yáng)的化生機(jī)理，理順三陰三陽(yáng)關(guān)系，推其權(quán)重比例，以便拋磚引玉，共同探討。

［1］沈?qū)W勇.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2008：2-3.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.064

：1672-2779（2013）-04-0096-02

王志華

2013-01-05）

國(guó)家自然基金資助項(xiàng)目［No：30772833］