郝銀麗 王玉芳

（1解放軍第五醫(yī)院，銀川750004；2山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室，濟(jì)南250355）

淺析陰陽升降理論

郝銀麗1王玉芳2

（1解放軍第五醫(yī)院，銀川750004；2山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室，濟(jì)南250355）

陽主升，陰主降，這是陰陽的本性，陽降陰升，陰陽二氣交感化物的必要條件，這并不與陽升陰降相悖，這是陰陽互藏的結(jié)果。人體和自然界中這兩種陰陽運(yùn)動同時存在，維持著陰陽平衡。

陰陽學(xué)說；陰陽平衡

陰陽的運(yùn)動是絕對的，其運(yùn)動的的方式主要是升降，陰陽的升降是由陰陽本身的屬性所決定的。正因為有了陽升陰降，才構(gòu)成了“積陽為天，積陰為地”的自然界（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。自然界形成后，陰陽的運(yùn)動多種多樣，既要有“清陽為天，濁陰為地”的陽升陰降，也要有“天氣下為雨，地氣上為云”的陽降陰升。根據(jù)天人相應(yīng)，在人體中同樣存在著這樣的現(xiàn)象。例如有“清陽出上竅，濁陰出下竅”，還有心火下降和腎水上升，脾為臟屬陰主升，胃為腑屬陽主降，這些客觀存在的陰升陽降現(xiàn)象是否與陰陽本性相悖呢。筆者通過深入學(xué)習(xí)與體驗，認(rèn)為陰升陽降，陽升陰降都是自然界和人體中陰陽升降的規(guī)律，是宇宙存在的必然。

1 陰陽本性 陽升陰降

陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。陰陽理論認(rèn)為：凡是上升的、運(yùn)動的、外向的、溫暖的、明亮的事物或現(xiàn)象均屬于陽；凡是下降的、相對靜止的、內(nèi)守的、黑暗的、寒冷的均屬于陰。因此，自然界清陽上升為天、濁陰下降為地，人體中清陽出上竅、濁陰出下竅均是由陰陽本性所決定的?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“積陽為天，積陰為地”；“清陽為天，濁陰為地”。天地是人眼看到的最大的陰陽代表物，天在上，地在下，說明陽主升，陰主降，這是陰陽的本性。

根據(jù)天人相應(yīng)理論，人體內(nèi)清陽之氣輕升在上，濁陰之氣重降在下，故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“清陽出上竅，濁陰出下竅?！比梭w中經(jīng)過脾胃化生的精微物質(zhì)大部分要上升以營養(yǎng)頭面部，在人體中頭面部是人體陽氣最多的部位，手足陽經(jīng)都交接與此，被稱為“諸陽之會”。反之，人體代謝的糟粕通過下焦排泄，清陽上升濁陰下降是人體脾胃運(yùn)化功能的特點。如果清陽不升濁陰不降，就會產(chǎn)生疾病。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所言“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生月真脹”。脾不能升，胃不能降，在下可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、水腫等癥狀，在上可見脘腹脹悶、口臭、頭昏病癥。這屬于“陰陽反作，病之逆從”的情況。

2 陽降陰升 交感化物 陰陽平衡

清陽之氣上升為天，濁陰之氣下降為地，然而，天氣在上則升已而降，地氣在下則降已而升，如是方有陰陽二氣交互感應(yīng)，也才有自然界萬事萬物的化生?！兑讉鳌は獭吩唬骸疤斓馗校f物化生。”《荀子·禮論》曰：“天地合而萬物生，陰陽接而變化起。”指出天地陰陽之氣氤氳交感化生萬物，這是宇宙萬事萬物發(fā)生發(fā)展的根本條件。如果陰氣只降不升，陽氣只升不降，陰陽二氣就無法交合感應(yīng)，而處于陰陽離絕的狀態(tài)。正如《素問·六微旨大論》所說：“氣之升降，天地之更用……升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天，故高下相召，升降相因，而變作矣。”可見，自然界不僅有陽升陰降，也有陰升陽降。天氣下降為雨，地氣上升為云，陰陽二氣的交感作用，形成了云、雨、雷、電，為生物界創(chuàng)造了生存的必要條件。

人體是以臟腑為中心的有機(jī)整體，氣機(jī)的升降運(yùn)動主要體現(xiàn)于臟腑的生理活動之中。以五臟而言，在上者以降為和，在下者以升為順，心為陽中之陽臟，五行中屬火，腎為陰中之陰臟，五行屬水，心火下降于腎以暖腎水，使腎水不寒，腎水上升以滋心火，使心火不亢，心腎之間這種協(xié)調(diào)關(guān)系稱為“心腎相交”、“水火既濟(jì)”。心腎之所以相交，李中梓解釋的好：“蓋水之所以能升，賴火氣之蒸騰，火之所以能降，亦有水濕之潤澤?！彼鸬纳悼梢允侨梭w陰陽升降平衡的根本。如心火不能下降而亢盛于上，腎水不能上升而下泄稱為“心腎不交”或“水火不濟(jì)”，臨床上出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟、男子夢遺、女子夢交之病癥。位于中焦的脾胃，一臟一腑，一陰一陽，它們的升降相因是人體陰升陽降的又一體現(xiàn)?！端貑枴ご探摗吩唬骸案紊谧?，肺藏于右。”這是針對肺和肝的生理特性而言。肝位于腹腔之上部，五行中屬木，為陰中之陽臟，故主升。肺居胸中，五行中屬金，為陽中之陰臟，故主肅降，二者也是陰陽相錯，彼此制約。總之，雖然每個臟腑的升降各有側(cè)重，但總體而言，人體的陰陽升降處于平衡協(xié)調(diào)之中。這就是“陰平陽秘，精神乃治”，“陰陽勻平，九候若一，命曰平人”的關(guān)鍵所在。

3 交感之因 陰陽互藏

陽升陰降，陰升陽降這兩種相反的現(xiàn)象同時存在，其理緣于陰陽之互藏，陰陽可分不可離，陰中有陽，陽中有陰，陰陽中復(fù)有陰陽。陰升是陰中之陽升，陽降是陽中之陰降。《素問·天元紀(jì)大論》曰：“故陽中有陰，陰中有陽……動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也?！碧斓刂屑扔嘘栍钟嘘?，陰陽二氣不斷交感，升已而降，降已而升。地之陽是天下降之陽，天之陰是地上升之陰，地氣上為云是陽氣的蒸騰，天氣下為雨是陰寒之氣的凝結(jié)，所以《素問·陰陽應(yīng)象大論》中有“云出地氣，雨出天氣”之說，可見，陰氣必得陽氣的作用才能升發(fā)，陽氣必得陰之作用，始可下降，陰升陽降，根于陽升陰降。

綜上，自然界和人體中的陰陽升降必須協(xié)調(diào)統(tǒng)一，既有陽升陰降，又有陰升陽降，才能維持自然界的平衡以及人體正常的生命活動。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.103

：1672-2779（2013）-23-0135-01

楊 杰

2013-09-18）