趙麗娜，張曉霞，王慧玲，宋瑞麗，高 潔，李 健

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院，河南 鄭州 450052)

中醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，它為中華民族的生息繁衍、興旺發(fā)達作出了巨大的貢獻，是醫(yī)藥行業(yè)和產(chǎn)業(yè)的重要組成。“十二五”期間，我國將發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務，發(fā)展中醫(yī)藥教育，加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)藥人才隊伍建設，隨著中原經(jīng)濟區(qū)戰(zhàn)略提升為國家戰(zhàn)略高度，醫(yī)藥行業(yè)也必將得到快速發(fā)展。目前醫(yī)院現(xiàn)有中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量達不到標準，同時社會藥店、藥廠的中藥人才更是匱乏，中藥行業(yè)迫切需要大量的高職應用型人才。

隨著新時期醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，我院中藥專業(yè)也將有著很大的發(fā)展前景。但由于我院中藥專業(yè)開設時間較短，并且省內(nèi)可借鑒的資源較少，中藥專業(yè)發(fā)展緩慢。本著以服務為宗旨，以崗位需求為導向的辦學理念，為適應就業(yè)崗位群的需要，我們在中藥專業(yè)課程體系上進行了大量的改革和實踐，促進中藥專業(yè)的發(fā)展。

一、中藥專業(yè)的教學現(xiàn)狀

1．缺乏系統(tǒng)完善的具有高職特色的中藥專業(yè)課程體系

目前，中藥專業(yè)開設的課程受本科教育教學的影響，分割較細，涵蓋面大，內(nèi)容互相重疊，缺乏具有高職特色的綜合技能性訓練課程。例如開設的專業(yè)課程中藥栽培與采集技術(shù)、藥用植物學、中藥的儲存與養(yǎng)護，其中涉及藥物“來源”、“采收加工”、“儲存養(yǎng)護”等內(nèi)容互相重復。

2．忽略對學生知識、技能體系的培養(yǎng)

部分課程在授課內(nèi)容上與后期課程內(nèi)容銜接不連貫，如藥用植物學側(cè)重植物學知識，忽略中藥專業(yè)知識需求，造成后期專業(yè)課程中藥鑒定技術(shù)、中藥等學習難度加大。這在一定程度上影響了學生適應工作崗位群的進程，同時影響了用人單位對我們畢業(yè)生選擇的傾向性，進而也影響了學生的發(fā)展。

因此，應積極進行中藥專業(yè)課程體系的研究與實踐，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，加強課程知識滲透與融合，最大限度使用課程資源，擴展適應崗位群的實踐性知識，形成全新的以培養(yǎng)學生核心職業(yè)能力為導向的模塊式課程體系。不但有利于積極、正確地引導學生，努力提高學生的專業(yè)素質(zhì)，強化崗位技能訓練，更為學生的就業(yè)奠定好基礎、鋪好道路，使其具有適應崗位、勝任崗位的能力。

二、以培養(yǎng)學生核心職業(yè)能力為導向的模塊式課程體系的建立

通過調(diào)研醫(yī)藥企業(yè)對人才的需求和對近三年中藥專業(yè)就業(yè)崗位群的總結(jié)，學生主要分布在中藥購銷員、中藥炮制工、中藥制劑工、中藥檢驗工、中藥材種植員、中藥材生產(chǎn)管理員等中藥行業(yè)的各種職業(yè)。經(jīng)全體主講教師反復深入地研究與探索，認為中藥鑒定職業(yè)能力、中藥調(diào)劑職業(yè)能力為中藥專業(yè)學生的主要核心能力。因此我們構(gòu)建了全新的以培養(yǎng)學生核心職業(yè)能力為導向的模塊式課程體系。在此基礎上，建立理實一體化的實踐實訓基地鏈，使學生邊學邊做，邊做邊學，將所具備的核心能力與實踐完全融合起來，形成了具有高職高專特色的課程體系。

1．以培養(yǎng)學生中藥鑒定職業(yè)能力為核心的課程模塊的建立

高職應用式教育的精神，以及“必須夠用”的原則應當體現(xiàn)在教材當中并加以固化，因此高職教材(包括實訓教材)應當和傳統(tǒng)的本科教材有所區(qū)別。應當把課程內(nèi)容通過“教學做一體化”的過程進行有機的編排，而不是按知識模塊加以排序，最好能將操作流程和理論有機結(jié)合，體現(xiàn)“邊做邊學”的教學改革思路［1］。

在我校2011級中藥專業(yè)教學計劃中設置有藥用植物學、中藥栽培與采集技術(shù)、中藥，中藥鑒定技術(shù)等課程，為學生中藥鑒定職業(yè)能力的培養(yǎng)提供較全面的課程支持。但課程分割較細，內(nèi)容重復，缺乏學科知識的交叉滲透與融合，亟需大膽進行教學內(nèi)容改革，刪減與職業(yè)技能脫節(jié)的內(nèi)容，增加新技術(shù)和新方法，形成以培養(yǎng)中藥鑒定職業(yè)能力為核心的課程模塊。

(1)重組教學內(nèi)容密切聯(lián)系的課程，形成綜合性課程

在2011級中藥專業(yè)教學計劃中已添設了許多新的課程如：中藥栽培與采集技術(shù)、中藥儲存與養(yǎng)護等，因此對專業(yè)課程學時數(shù)進行了重新調(diào)整和分配，出現(xiàn)許多學時數(shù)相對較少的課程，且課程之間多有聯(lián)系，給學生的學習造成一定的困惑，因而在對2012級中藥專業(yè)教學計劃調(diào)整中，重組聯(lián)系較強的相關(guān)課程是一個有效的途徑。

例如：中藥專業(yè)中藥用植物學和中藥栽培與采集技術(shù)是兩門獨立設置的課程，但兩門課程密切相關(guān)和聯(lián)系，藥用植物學主要歸納了各器官的生長發(fā)育的一般規(guī)律及特征，而中藥栽培與采集技術(shù)更關(guān)注具體藥用部位采集的個體特異性;藥用植物學主要強調(diào)了科和種的分類意義，這與中藥栽培與采集技術(shù)中藥材栽培管理的科屬管理相統(tǒng)一。因此藥用植物學是中藥栽培與采集技術(shù)的基礎，中藥栽培與采集技術(shù)是藥用植物學知識的延伸。重組為同一課程后，既避免了重復，又強調(diào)了重點，形成了一門具有高職高專特色的藥用植物與采集技術(shù)綜合性課程。

(2)增加以能力為本位的教學新內(nèi)容

在課堂教學中，不能只停留在理論和課本上，而應該結(jié)合社會對中藥專業(yè)人才的實際需求，豐富課堂教學內(nèi)容。針對中藥專業(yè)所面對的崗位群的實際工作情況，藥用植物學與中藥栽培與采集技術(shù)課程的重組在內(nèi)容上增加中藥材GAP規(guī)范化管理、常見中藥材的不同商品規(guī)格等內(nèi)容，形成一門以培養(yǎng)學生能力為本位藥用植物與采集技術(shù)新課程，使學生畢業(yè)后能更好地滿足工作要求。

(3)合理分配學時，加強課程銜接，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，完善課程模塊

在中藥學專業(yè)課程設置中，以往針對培養(yǎng)學生中藥鑒定職業(yè)能力，第一學期開設有藥用植物學，第二學期開設有中藥栽培與采集技術(shù)、中藥，第三學期是中藥化學，第四學期是中藥鑒定，但教學內(nèi)容側(cè)重點不同，課程不連貫。

經(jīng)調(diào)整優(yōu)化后將藥用植物學與中藥栽培與采集技術(shù)重組為藥用植物與采集技術(shù)，課時調(diào)整為理論62學時，實驗22學時，并安排在第一學期，內(nèi)容上側(cè)重中藥材植物學部分，為后期專業(yè)課的學習打下堅實的基礎;中藥化學作為中藥鑒定職業(yè)能力培養(yǎng)中的承上啟下的課程，在教學內(nèi)容上打破原有側(cè)重化學結(jié)構(gòu)的教學框架，偏重有關(guān)中藥資源、基源開發(fā)和中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別的化學活性物質(zhì)，實現(xiàn)了與前期專業(yè)基礎課中藥、藥用植物與采集技術(shù)的無縫對接，又使后期專業(yè)課中藥鑒定技術(shù)的學習水到渠成。每個課程既相互獨立，又相互聯(lián)系，有效地實現(xiàn)了課程穩(wěn)定性與課程體系靈活性，形成了以培養(yǎng)學生中藥鑒定職業(yè)能力為核心的課程模塊。

2．以培養(yǎng)學生中藥調(diào)劑職業(yè)能力為核心的課程模塊的建立

(1)以培養(yǎng)職業(yè)能力為導向，優(yōu)化專業(yè)課教學內(nèi)容

在以往中藥學專業(yè)課程設置中，第二學期開設有中藥、中藥儲存與養(yǎng)護，第三學期是方劑與中成藥、中藥藥劑，第四學期是中藥炮制技術(shù)，只注重中藥調(diào)劑理論知識的灌輸，忽略對中藥調(diào)劑職業(yè)能力的培養(yǎng)。

經(jīng)調(diào)整優(yōu)化后，中藥儲存與養(yǎng)護因其內(nèi)容多與其他課程重復，故分散在中藥、中藥鑒定、中藥制劑等課程中，更好地和專業(yè)課程相融合，避免專業(yè)課程設置繁冗;中藥授課重點由以往注重中藥的功效主治轉(zhuǎn)變?yōu)閭?cè)重于中藥品種的識別與辨認，為中藥調(diào)劑職業(yè)能力的培養(yǎng)奠定基礎。

(2)梳理課程體系，優(yōu)化課程銜接

為加強課程銜接，將原在第四學期的中藥炮制技術(shù)調(diào)整至第三學期，使其與第二學期的中藥課程前后鋪墊，使學生在中藥的基礎上更好地學習中藥炮制技術(shù)，為后續(xù)第四學期中藥藥劑的學習奠定基礎，最終形成以培養(yǎng)中藥調(diào)劑職業(yè)能力的課程模塊。

3．建立理實一體化的實踐實訓基地鏈

教學中實訓教學非常重要，因此除了理論課內(nèi)容的改革，還要求有相應的實訓課配套以及實踐實訓基地的擴大，以加深對理論知識的理解和掌握，并開設一部分綜合性實驗，使學生邊學邊做，邊做邊學，將所具備的核心能力與實踐完全融合起來，形成了理實一體化的實踐實訓基地鏈［2］。

(1)開辟多課程校內(nèi)校外實踐基地，注重與社會結(jié)合

在新校區(qū)，建設校植物園。校植物園是學生校內(nèi)的實習基地，進行理實一體化教學時我們可以將學生帶到校植物園，讓學生第一時間將所學理論知識應用到實踐當中去。另外，可以讓學生參與植物園的管理，以期提高學生種植中藥材與識別中藥材的能力。

逐步建立完善中藥標本館，有組織地定期開放，使學生對在野外與校植物園無法見到的藥用植物通過制作蠟葉標本與浸泡標本獲取生動直觀的認識。另外，學生也能參觀制作蠟葉標本與浸泡標本的過程。教師定期組織學生制作蠟葉標本與浸泡標本，提高其標本制作的操作技能。

在相對有限的教學資源下，充分把握和利用企業(yè)、科研院所等不同產(chǎn)學研單位的人力和物力資源。一方面，采用“走出去，引進來”，讓本校的教學老師“走出去”，把企業(yè)的老師“引進來”，走上講臺［3］。積極與中藥材市場、中藥飲品廠、中藥GAP種植基地等聯(lián)系，進行考察，初步達成合作意向，建立校外實習對口單位，讓學生能在實地進行實踐，在實踐中檢驗所學知識，再從實踐中學習，提前進入工作崗位，使學生的職業(yè)能力得到全方位鍛煉和提高，受到用人單位的歡迎。

(2)完善實訓內(nèi)容，形成特色實訓講義系列

實訓課不只是簡單的合并，而是梳理新的實訓體系，合理分配實驗學時，適當調(diào)整和刪減實訓課內(nèi)容，在實訓內(nèi)容上兼顧各課程的要求，重點突出對學生實際動手操作能力的培養(yǎng)，形成一系列以培養(yǎng)學生動手能力為特色的各課程實訓講義。為了讓學生在實訓學習中能把所學知識進行充分聯(lián)系和綜合運用，我們在有限的學時數(shù)中安排了綜合性實訓，既是對驗證性實驗中學到的基本技能的應用又是對所學知識的串聯(lián)，使學生能夠具備完成中藥的識別、中藥檢測、飲片和中成藥調(diào)劑、臨方炮制、飲片和中成藥的保管養(yǎng)護等工作的核心職業(yè)能力。

三、展望

課程體系建設是專業(yè)建設的核心要素之一，是全面實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標，落實人才業(yè)務規(guī)格的著眼點。緊緊圍繞以就業(yè)為導向，以提高高職學生的就業(yè)適應性為目標，才能科學合理地構(gòu)建專業(yè)課程體系，確定適應需求的教學內(nèi)容，突出學生專業(yè)基本技能的培養(yǎng)。

［1］王瓊，趙斌．高職院校中藥知識與應用技能課程開發(fā)的探索［J］．科教文匯教學園地，2009(3)：87．

［2］馮維希，胡玉濤．中藥專業(yè)理實一體化教學改革研究與實踐［J］．價值工程，2010(35)：212～213．

［3］陳雁，汪玉梅，林小樺．以產(chǎn)學研合作為契機，推動創(chuàng)新型中藥人才的培養(yǎng)［J］．中國高等醫(yī)學教育，2008(2)：41．