符紅軍
河南省洛陽市第一中醫(yī)院心內(nèi)科,河南洛陽 471000
近年來,心血管系統(tǒng)的疾病是一種高發(fā)病癥,發(fā)病率極高,嚴(yán)重威脅著人的身體健康。并且會導(dǎo)致相應(yīng)的心、腦和肺以及腎等器官受到損害,使得人們的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,甚至威脅患者的生命[1]。另外心血管系統(tǒng)的疾病具有多變性以及突變性特點,很容易發(fā)生感染,及時的預(yù)防患者的病情突變具有十分重要的意義。根據(jù)相關(guān)的資料顯示,心血管疾病患者臨床感染發(fā)生的概率約為6.24%~12.80%[2]。為了使心血管疾病患者能夠盡早的康復(fù),恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活,應(yīng)該提高對心血管內(nèi)科臨床感染的重視度,并且加強(qiáng)對臨床感染的控制力度,這對于患者的康復(fù)具有十分重要的意義。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,對心血管疾病的治療以及相關(guān)的常見危險感染因素的控制技術(shù)也越來越成熟,為心血管疾病患者盡早的康復(fù)做出了極大的貢獻(xiàn)。
選擇自2007年11月—2009年11月所有在該院接受治療的146例心血管內(nèi)科患者作為研究對象,其中男性83例,女性63例,平均年齡45.40歲左右,對其相關(guān)病史以及臨床資料進(jìn)行回顧分析,了解其發(fā)生感染的相關(guān)因素以及相應(yīng)的應(yīng)對措施。通過資料分析得出患者都相應(yīng)的患有一些基礎(chǔ)性疾病,如冠心病、心臟病、擴(kuò)張性的心肌病以及心律失常和風(fēng)濕性心臟瓣膜病等疾病。以《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》為判斷標(biāo)準(zhǔn),對所有患者進(jìn)行感染判定,并進(jìn)行分析討論的出相關(guān)的結(jié)論。
1.2.1 采用回顧分析的方法 對所有在該院接受治療的146例心血管內(nèi)科患者的相關(guān)感染部位以及感染因素進(jìn)行分析討論,研究血管內(nèi)科患者的相應(yīng)的并發(fā)癥,如慢性肺部疾病和糖尿病等。另外,還要對患者的心功能、所使用的藥物等差異進(jìn)行記錄。最后采用統(tǒng)計學(xué)方法對相關(guān)的差異進(jìn)行分析。
1.2.2 統(tǒng)計學(xué)的方法 根據(jù)所得到的患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 15.00 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,所有患者的數(shù)據(jù)差異P < 0.05具有統(tǒng)計學(xué)的意義。
對于患者在住院期間,出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,了解患者相關(guān)并發(fā)癥的相關(guān)特點,及時的采取相應(yīng)的措施對并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療,這對于預(yù)防患者的病情突變具有十分重要的意義。對于臨床上采用侵入性操作治療時發(fā)生感染的患者,應(yīng)該準(zhǔn)確地把握進(jìn)行侵入性操作的時機(jī)以及相應(yīng)的適應(yīng)癥,另外為避免感染還應(yīng)該使用一次性的醫(yī)療衛(wèi)生用品,在進(jìn)行手術(shù)治療的過程以及手術(shù)后的護(hù)理過程中應(yīng)該嚴(yán)格的采用無菌操作對患者進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療以及護(hù)理。對于發(fā)生有合并癥的患者進(jìn)行實時監(jiān)控,在必要的時候?qū)颊呤褂孟鄳?yīng)的增加免疫的藥物從而達(dá)到減少感染發(fā)生的目的。同時應(yīng)該對患者采取相應(yīng)的保暖以及血糖的監(jiān)測。對于使用抗生素的心血管內(nèi)科疾病患者,及時的檢測感染細(xì)菌并針對細(xì)菌的耐藥性、敏感性等相關(guān)情況對患者采取相應(yīng)的治療措施。對于發(fā)生病房感染的患者,在患者的相關(guān)心血管內(nèi)科病癥得到緩解并且符合患者的出院要求的情況下,及時安排患者出院,避免長時間接觸病房而發(fā)生相應(yīng)的交叉感染,減少醫(yī)院病房感染的發(fā)生。
所有在該院接受治療的心血管疾病患者的常見感染危險因素不盡相同,主要的危險感染因素有,相應(yīng)的并發(fā)癥感染,心功能水平不好產(chǎn)生感染,病房感染以及相應(yīng)的侵入式操作引起的感染和患者所使用的抗生素藥物引起的感染等?;颊叩南嚓P(guān)感染部位也存在差異,根據(jù)臨床記錄資料顯示,有呼吸道感染83例(56.85%)、泌尿系統(tǒng)感染5例(3.42%)、胃腸道感染23例(15.75%)以及皮膚軟組織的感染35例(23.97%)。根據(jù)產(chǎn)生感染的相關(guān)因素的分析,對可能產(chǎn)生的危險感染進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防。
心血管內(nèi)科患者在治療過程中可能產(chǎn)生的相關(guān)的危險感染因素很多,相應(yīng)的并發(fā)癥感染,心功能水平不好產(chǎn)生感染,病房感染以及相應(yīng)的侵入式操作引起的感染和患者所使用的抗生素藥物引起的感染等。其中醫(yī)院感染是最為常見的一種感染并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著患者病情治療效果,嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步的加重,從而威脅著患者的生命安全。臨床上發(fā)生的感染與患者可能發(fā)生的危險感染因素存在著相關(guān)的關(guān)系[3]。近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,更多的高新技術(shù)的引進(jìn)對治療心血管內(nèi)科的治療產(chǎn)生了一定的促進(jìn)作用。但是一些相應(yīng)的治療方式使得患者發(fā)生感染的幾率也越來越大,例如侵入式診斷治療、抗菌藥物的使用等都會使得患者的感染率、發(fā)病率以及感染的部位急劇上升,不斷的發(fā)生變化[4]。對相關(guān)引起心血管內(nèi)科患者發(fā)生感染的相關(guān)因素的分析,針對相關(guān)的感染危險因素的相關(guān)感染特點,及時的采取相應(yīng)的有效措施,這對于預(yù)防以及治療相關(guān)的心血管內(nèi)科感染患者具有重要的意義。
[1] 黃紅漫,許其伎,宋來寶.心內(nèi)科住院患者醫(yī)院內(nèi)感染危險因素的分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,15(4):331-333.
[2] 王紀(jì)興,馮建珍,錢蕊.重癥監(jiān)護(hù)患者醫(yī)院感染因素分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2006(4):12-14.
[3] 田鳳芝.心血管內(nèi)科的整體護(hù)理管理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2008,27(12):1281-1282.
[4] 張守彥,曹慧芳,王友紅.冠心病監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染危險因素分析[J].中國感染控制雜志,2005,4(3):232-224.
[5] 任南,徐秀華,吳安華,等.醫(yī)院感染橫斷面研究報告[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(1):1-3.
[6] 徐廷模,楊薇,趙和平.6543例住院患者醫(yī)院感染的臨床調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(1):25-26.
[7] 容冰,孫玉琴,賴曉全.綜合病房醫(yī)院感染調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(4):321-323.
[8] 劉建鈞,劉傳木,王秀華,等.限制性使用抗生素與控制醫(yī)院感染關(guān)系研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(1):67-68.
[9] Dettenk oferm,Ebnerw,E l s,et al.Surveillance of nosocomial infection in a neurology intensive care unit[J].J Neurol,2001,248(11):959-964.
[10] 陳曉燕.老年呼吸道感染臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2001,11(2):113-114.