■ 管偉立

溫州康寧醫(yī)院創(chuàng)建于1998年，是一所由社會資本舉辦以精神衛(wèi)生醫(yī)療服務為主營業(yè)務的精神病?？漆t(yī)院，2011年通過衛(wèi)生部評審，成為國家臨床重點?？疲ň癫。┙ㄔO單位，獲衛(wèi)生部500萬元建設資金支持。2012年升級為“三級甲等”精神病?？漆t(yī)院。建院初期，醫(yī)院建筑面積14000平方米，設置病床200張。經過15年的發(fā)展，目前醫(yī)院本部建筑面積40000多平方米，實際開放病床1100張，年業(yè)務收入2億元人民幣，并啟動了由單體經營向集團化發(fā)展的轉型，現(xiàn)已擁有全額投資的青田康寧醫(yī)院、蒼南康寧醫(yī)院、永嘉康寧醫(yī)院、樂清康寧醫(yī)院和平陽長庚醫(yī)院精神科，共計開放床位2200余張，而且目前還有多家尚在籌建中。

1 相機建院

20世紀末，作為改革開放的前沿陣地之一，溫州民間資本非?；钴S，看準時機的人們紛紛自立門戶下海經商。醫(yī)院創(chuàng)始人當年是一所公立醫(yī)院的普通精神科醫(yī)生。當時，溫州的精神衛(wèi)生事業(yè)遠遠落后于浙江省其他同等城市，精神患者“看病難”的問題非常突出，精神科床位嚴重不足，技術水平落后，不少精神患者家屬帶著患病的親人到外地四處求醫(yī)，苦不堪言。眼見市場供需失衡，創(chuàng)始人做出了一個大膽的決定——放棄“鐵飯碗”，創(chuàng)辦一家精神病?？漆t(yī)院。經過5年的籌建，1998年，康寧醫(yī)院正式開業(yè)，三級醫(yī)院規(guī)模，隸屬于溫州市衛(wèi)生局。

2 誠信經營，人性化管理

2.1 充分體現(xiàn)人性化理念的精神病醫(yī)院

提到精神病醫(yī)院，總是使人聯(lián)想到“鐵門鐵窗”。在20世紀90年代，多數(shù)精神病專科醫(yī)院的管理確實如此。當時，我國大部分精神病?？漆t(yī)院的硬件設施還相對滯后，建筑設計理念基本停留在如何安全地“關”好患者上。因此，精神病?？漆t(yī)院絕大多數(shù)是高墻深院，鐵門鋼窗，缺乏人文關懷。然而，康寧醫(yī)院并未因循守舊，而是在醫(yī)院建筑設計理念和病房管理上大膽創(chuàng)新改革，為滿足不同消費水平患者多元化的醫(yī)療需求，建設了高端特需病房、普通病房和低?；菝癫》?。同時，針對患者不同的病種和病情程度，實行分級管理，并盡可能為患者創(chuàng)造能夠滿足生理和心理需求的“三分治，七分養(yǎng)”的人性化醫(yī)療環(huán)境。

2.2 精細化管理，嚴控內部成本

精神衛(wèi)生服務雖然市場空間很大，但是沒有政府資金投入，沒有人才資源優(yōu)勢，沒有國家特殊政策支持，還比公立醫(yī)院多一項稅費成本的情況下，民營精神病醫(yī)院的生存環(huán)境不容樂觀。一般規(guī)律是通過提高服務價格來實現(xiàn)贏利目的是最佳捷徑，但是，醫(yī)療行業(yè)的公益性決定了這條道路走不通。因為醫(yī)院基本醫(yī)療收費項目和價格都由政府部門統(tǒng)一規(guī)定，特別是醫(yī)保、新農合定點醫(yī)院的收費標準更須嚴格執(zhí)行規(guī)定標準，因此如果民營醫(yī)院基本醫(yī)療服務項目收費比公立醫(yī)院高，必然會被取消定點資格，同時還會造成患者資源的減少。因此，如何在同等收費標準和不同等待遇的前提下求生存，謀發(fā)展，是民營醫(yī)院經營管理中的難題，只有破解了這道難題，才能實現(xiàn)從“生存主題”向“發(fā)展主題”的根本性轉變。

面對種種難題，溫州康寧醫(yī)院采取了有效開源節(jié)流措施。首先以誠信經營建立患者、員工、社會對醫(yī)院的信任，樹立自身良好的社會形象。醫(yī)院對患者誠信，獲得的是更多的患者資源，有效地擴大了市場占有率；對員工的誠信，會擁有更多的人才資源，增強了核心競爭力；對社會的誠信，得到了更多的政策資源，優(yōu)化了生存發(fā)展的環(huán)境。其次，醫(yī)院通過了加強內部科學管理，做好藥品比例、醫(yī)療耗材、人力資源、后勤保障等各方面的成本控制。最大限度地降低運營成本，取得合理的利潤回報。通過雙管齊下，醫(yī)院開辟了一條頗具特色的民營精神病?？漆t(yī)院經營發(fā)展的成功之路。

通過不懈的努力，溫州康寧醫(yī)院先后獲得“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“全國百佳示范醫(yī)院”、“全國誠信民營醫(yī)院”、“浙江省平安醫(yī)院”、“浙江省醫(yī)政工作先進集體”、“溫州市殘疾人工作先進集體”、“溫州市花園式單位”、“溫州市綠色醫(yī)院”、“溫州市衛(wèi)生工作先進集體”、“溫州市醫(yī)保定點醫(yī)院AAA級單位”、“溫州市優(yōu)秀聚才企業(yè)”等各種殊榮。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院年門診量從1999年的不足1萬人次增長到2012年的12萬人次，增長12倍以上；年度患者占床數(shù)從1999年的5萬多增加到2012年的36.5萬，增長7倍多；年度總收入也從1999年的800多萬人民幣增長到2012年的1.55億，增長19倍多。

3 做到三個“重視”，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

3.1 重視人才隊伍建設

醫(yī)院是治病救人的地方，治療效果的好壞直接影響醫(yī)院的聲譽，而醫(yī)療質量的保證離不開穩(wěn)定、專業(yè)的醫(yī)療人才隊伍，但是對民營醫(yī)院而言，人才始終是個“瓶頸”問題。對此，康寧醫(yī)院在其制定的《人才梯隊建設十年規(guī)劃》中，提出了要把人才梯隊建設作為醫(yī)院內涵建設的核心，像投資建房或購置高新設備那樣投資人才梯隊建設，用十年時間建設一支結構合理，比例恰當、相對穩(wěn)定的三級醫(yī)療人才梯隊”的人才建設理念和目標。

根據(jù)規(guī)劃，醫(yī)院主要采取引進與培養(yǎng)相結合和請進來、走出去的方式來突破人才瓶頸問題。每年投入巨額資金專項用于人才引進和培養(yǎng)。為了使醫(yī)療業(yè)務水平得到快速的提高，醫(yī)院采取了多種人才培養(yǎng)方式，包括與國內外優(yōu)秀醫(yī)院合作，選拔管理干部和醫(yī)療護理骨干前往進修或專項培訓；邀請對方專家來院進行教學查房、疑難病例討論等帶教和開展專題講座或培訓等。由此，使醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術得了較快的提升。

穩(wěn)定人才隊伍是人才培養(yǎng)的基礎，留不住人再多再好的培養(yǎng)措施也是“為他人做嫁衣”。為了留住人才，醫(yī)院在分配激勵機制上，參照公立醫(yī)院事業(yè)單位標準建立了薪酬和福利體系，并設立了與績效緊密掛鉤的獎金制度，讓員工根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實績同步受益，增強了員工的成就感和歸屬感；同時，醫(yī)院還為各類員工搭建發(fā)揮個人才智的平臺和環(huán)境，使各類人員想干事的有崗位，能干事的有機會，干成事的有地位。經過十余年堅持不懈的努力，目前醫(yī)院已經成功培育出了一支結構合理、比例恰當、人員穩(wěn)定的三級醫(yī)療梯隊，走出了民營醫(yī)院人才培育、梯隊建設的成功之路。

3.2 重視教學科研

由于教學和科研工作需要長期投入，而且在短期內不能產生經濟效益，因此，很多民營醫(yī)院都不愿涉足這一領域。但是，溫州康寧醫(yī)院卻清醒地認識到，教學科研雖然不能直接產生經濟效益，但卻是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的不竭動力，通過教學和臨床科研工作，可以促進醫(yī)院各級醫(yī)務人員自身的知識更新和業(yè)務水平的提高，以教學帶動臨床，以科研促進臨床，從而實現(xiàn)臨床技術水平的不斷提高。

因此，溫州康寧醫(yī)院始終把教學科研放在十分重要的位置，堅定不移地走“科教強院”之路。醫(yī)院設有精神衛(wèi)生研究所，年均承擔著10多項各級研究課題，發(fā)表科研論文30余篇；同時，醫(yī)院還是安徽蚌埠醫(yī)學院、齊齊哈爾醫(yī)學院的教學醫(yī)院；溫州醫(yī)科大學、溫州大學教學基地；浙江省精神科臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和國家心理咨詢師培訓站，年均承擔1000余人次、各類學生的臨床教學任務，為專科人才的培養(yǎng)作出了積極的貢獻。

3.3 以創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院為契機，重視等級醫(yī)院建設

有些民營醫(yī)院的院長們認為創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”和等級醫(yī)院建設是件“勞民傷財”的事，都不太重視此方面的工作。然而，溫州康寧醫(yī)院卻把創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”和等級醫(yī)院建設作為醫(yī)院發(fā)展的頭等大事來做。

醫(yī)院的管理層認為，通過創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”和等級醫(yī)院建設，不僅能夠對醫(yī)院的能力水平進行一次全面檢閱和評定，而且將助推內涵建設，優(yōu)化內部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務流程，提升醫(yī)療品質，達到“以評促改”、“以評促建” 的目的。此外，創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”和等級醫(yī)院建設還是讓政府部門、同行、民眾認可醫(yī)院的最好途徑，是醫(yī)院發(fā)展的必由之路。

如今，事實證明了“康寧”當時的決定是非常明智的。自2002年以來，醫(yī)院順利通過了“百姓放心醫(yī)院”所有每一個主題的創(chuàng)建評審，直至2012年成為全國百姓放心百佳示范醫(yī)院，而每一個階段創(chuàng)建活動，都是推動醫(yī)院內涵建設，健康發(fā)展的不竭動力。2006年醫(yī)院以優(yōu)秀的成績順利通過了浙江省衛(wèi)生廳組織的首次精神病?？漆t(yī)院等級評審，獲得“三級乙等”精神病?？漆t(yī)院等級，成為當時全國民營醫(yī)院中首家三級醫(yī)院（公立醫(yī)院改制除外）；2012年又通過評審晉級為“三級甲等”精神病?？漆t(yī)院，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展打下扎實的基礎，邁出了跨越的一步。

4 熱心慈善事業(yè)，創(chuàng)造民營醫(yī)院良好口碑

溫州康寧醫(yī)院開業(yè)時沒有舉辦開業(yè)慶典，在多年來的運營中也無媒體宣傳廣告。但是，沒有廣告不等于沒有宣傳，醫(yī)院需要提高社會知名度和美譽度，社會、民眾需要熱心慈善事業(yè)的愛心企業(yè)，因此，由于溫州康寧醫(yī)院一直以來堅持以慈善工作回饋社會，幫助貧困弱勢群體，經常性地開展大型巡回義診，送醫(yī)送藥，免費解救“被關鎖”的精神患者，為貧困精神患者減免醫(yī)藥費等公益活動，并為了建立慈善助醫(yī)的長效機制。醫(yī)院于2008年向溫州市慈善總會捐贈人民幣500萬元，設立了“溫州市慈善總會康寧精神疾病慈善基金”，2010年又向溫州市紅十字會捐贈人民幣80萬元，建立了“溫州市紅十字會精神患者醫(yī)療救助基金”，并每年追加可使用的基金預算資金，幾年來累計捐助總額達1500余萬元，受助患者7000余人次，取得了“救助一人，挽救一家，安定一片”的突出社會效益。特別是在各類社會突發(fā)事件的應急救援中，溫州康寧醫(yī)院始終沖在最前沿。四川汶川地震災害中，先后二次選派心理專家參加浙江省衛(wèi)生廳組織的專家醫(yī)療隊，赴川進行現(xiàn)場心理危機干預；在2011年“7.23”動車事故救援中，醫(yī)院第一時間開通綠色通道，動員全院員工，全力救治傷員達65名，充分展現(xiàn)了醫(yī)院救死扶傷和人道主義精神，得到了社會各界充分的肯定和認可，為全國民營醫(yī)院樹立了良好的形象，同時也為醫(yī)院贏得了社會知名度和公眾美譽度。

5 實行連鎖經營，創(chuàng)“百年醫(yī)院”

15年的艱苦創(chuàng)業(yè)，15年的誠信執(zhí)著，15年的持續(xù)發(fā)展，如今已匯聚成豐厚的回報。溫州康寧醫(yī)院已成為溫州地區(qū)家喻戶曉的優(yōu)秀品牌醫(yī)院，深得民眾的信賴和政府的重視。因此，溫州市委、市政府已將之列為重點發(fā)展的骨干醫(yī)院。隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，現(xiàn)有的規(guī)模已遠遠不能滿足社會的需求，為此，被列為溫州市重點建設工程和溫州市十大衛(wèi)生建設項目之一，總投資4億元人民幣，建筑面積72000平方米醫(yī)院整體改擴建工程項目現(xiàn)已正式啟動。

隨著國家新醫(yī)改政策的出臺，國家對社會資本辦醫(yī)的支持力度日趨加大，2010年國務院58號令《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》以及近期國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》的頒布實施，為民營醫(yī)院發(fā)展帶來了前所未有的發(fā)展機遇。康寧醫(yī)院領導層深知，引進社會資本增加經濟實力，不斷擴大醫(yī)院服務能力和服務覆蓋面，不斷滿足社會的需求，是成就“百年醫(yī)院”的基本條件。組建醫(yī)療集團，發(fā)揮品牌效應，實行連鎖經營，是國家政策鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的導向，也是資本市場關注的熱點。因此，康寧醫(yī)院一方面在資本市場積極尋找戰(zhàn)略合作伙伴，目前已成功引進兩家知名投資公司加盟。另一方面，在全國精神衛(wèi)生資源匱乏或薄弱的地區(qū)開設連鎖醫(yī)院，為當?shù)鼐癫』颊咛峁﹥?yōu)質的醫(yī)療資源，推動精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。目前，在成功創(chuàng)辦了溫州康寧醫(yī)院、青田康寧醫(yī)院、蒼南康寧醫(yī)院、永嘉康寧醫(yī)院、平陽長庚醫(yī)院精神科、樂清康寧醫(yī)院以及正在籌建的高端醫(yī)院的同時，并計劃以每年新增3～5家鏈鎖醫(yī)院的進度實行穩(wěn)步擴張，為未來成功走向資本市場打下堅實的基礎。