郭宗貴

慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。在慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期有效治療有助于預(yù)防急性發(fā)作出現(xiàn)，有助于改善肺功能。本文觀察氨茶堿聯(lián)合布地奈在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我中心2010年3月至2012年3月慢性阻塞性肺疾病患者共80例，上述患者診斷符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，均為穩(wěn)定期患者，病情為中度和重度患者。同時(shí)排除支氣管哮喘患者、支氣管擴(kuò)張患者、嚴(yán)重心臟疾病患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，男20例，女20例，年齡51～76歲，平均年齡為(60.2±4.9)歲;對(duì)照組患者40例，男21例，女19例，年齡52～77歲，平均年齡為(61.3±5.3)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無顯著，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予布地奈德霧化吸入，每次吸入0.1 mg，每天吸入2次。同時(shí)給予氨茶堿口服，每次0.1 g，3次/d。布地奈德吸入后給予清水漱口。對(duì)照組患者給予布地奈德霧化吸入，每次吸入0.1 mg，吸入2次/d，不給于氨茶堿口服。兩組患者治療過程中出現(xiàn)急性加重時(shí)根據(jù)急性加重的常規(guī)治療，得到控制后繼續(xù)本試驗(yàn)治療。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組和對(duì)照組均在治療前和治療12周后測(cè)定患者的肺功能，觀察治療前和治療后的肺功能改善情況。主要測(cè)定兩組患者的第一秒呼氣容積和用力肺活量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組所得試驗(yàn)數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前和治療12周后肺功能改變情況:觀察組治療前肺功能第一秒呼氣容積和用力肺活量分別為(1.12±0.27)L、(2.30±0.58)L;觀察組治療后第一秒呼氣容積和用力肺活量分別為(1.25±0.21)L、(2.43±0.42)L。對(duì)照組治療前肺功能第一秒呼氣容積和用力肺活量分別為(1.13±0.26)L、(2.31±0.55)L;對(duì)照組治療后第一秒呼氣容積和用力肺活量分別為(1.16±0.44)L、(2.34±0.42)L。觀察組治療前第一秒呼氣容積和用力肺活量分別與對(duì)照組治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組治療后第一秒呼氣容積和用力肺活量分別與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是常見慢性呼吸系統(tǒng)慢性疾病，患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀。慢性阻塞性肺疾病累及的器官主要是肺臟，而氣道慢性炎癥是慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)［2］。慢性阻塞性肺疾病的肺功能是呈慢性進(jìn)展性下降，每次急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但肺功能往往下降。所以做好慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作預(yù)防甚為重要，在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的有效防治，能夠減少急性發(fā)作，改善生活質(zhì)量，改善患者肺功能。

氨茶堿起到支氣管擴(kuò)張作用是由于內(nèi)源性去甲腎上腺素及腎上腺素釋放所致，茶堿是嘌呤受體的阻斷劑，能夠抑制嘌呤對(duì)氣道平滑肌的收縮作用。再者茶堿能夠提高膈肌收縮力，有利于改善患者呼吸功能。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，布地奈德吸入治療能夠在局部發(fā)揮抗炎作用，抑制炎性介質(zhì)及炎性反應(yīng)，抑制氣道炎癥反應(yīng)，有助于改善患者臨床癥狀［3，4］。氨茶堿和布地奈德聯(lián)合治療，二者起到協(xié)同效果，從而起到改善臨床癥狀和改善患者肺功能的臨床效果。

本文結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用布地奈德霧化吸入基礎(chǔ)上給予氨茶堿，觀察組治療后肺功能改善優(yōu)于對(duì)照組，說明氨茶堿和布地奈德聯(lián)合治療能夠改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能，療效顯著，值得借鑒。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版).中華結(jié)核和呼吸雜志，2007(30):8-17.

［2］ 周斌.106例慢性阻塞性肺病的治療體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4(20):29.

［3］ 姚婉貞，常春支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30(3):223-225.

［4］ 李曙芳，李海峰布地奈德混懸液吸入治療AECOPDI 80例臨床觀察.臨床肺科雜志，2009，14(3):387-388.