張利
(江蘇南京理工大學(xué) 江蘇南京 210000)
在我國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)、群眾體育調(diào)查等數(shù)據(jù)顯示,隨著人們生活方式的改變和國(guó)民生活水平的提高,由于體力活動(dòng)不足、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成的肥胖與超重、慢性疾病等已經(jīng)成為影響公眾健康的重要問(wèn)題。2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)表明,我國(guó)成年人和老年人的肥胖率分別是9.9%與13.0%,這個(gè)數(shù)據(jù)比2005年的體質(zhì)監(jiān)測(cè)分別高出1.9%和1.7%。我國(guó)青少年兒童的超重與肥胖率也在繼續(xù)增長(zhǎng),特別是城市兒童和青少年,身體素質(zhì)也是嚴(yán)重下滑??刂企w重,增強(qiáng)體質(zhì)健康已經(jīng)成為人們亟待解決的問(wèn)題。
按照世界衛(wèi)生組織的定義,肥胖是指由于遺傳、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)等多種因素作用引起的慢性能量代謝障礙。肥胖是伴隨著不健康的體內(nèi)脂肪的增加,長(zhǎng)期處于能量正平衡,也就是說(shuō)人體吸收的卡路里超出了身體實(shí)際需要的范圍。目前國(guó)際上普遍采用的的體重指數(shù)是以身高的平方(m2)除以體重(kg),世界衛(wèi)生組織的成年人體重指數(shù)判定標(biāo)準(zhǔn)中,體重指數(shù)≥25為超重,體重指數(shù)≥30為肥胖。中國(guó)成年人體重判定標(biāo)準(zhǔn)中≥24為超重,體重指數(shù)≥38為肥胖。
肥胖可以分為單純性肥胖和癥候性肥胖,現(xiàn)在人的肥胖大多屬于單純性肥胖。有學(xué)者研究表明肥胖者的基礎(chǔ)代謝率高于正常人,這就說(shuō)明造成肥胖的主要原因是攝食過(guò)多。但是營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也會(huì)導(dǎo)致肥胖,只是現(xiàn)在這種因素造成的肥胖所占比例很小?,F(xiàn)在減肥方法有很多,例如藥物、針灸、節(jié)食、脫水還有外科手術(shù)等,但綜合考慮,最健康、最有效的方法,還是要改變自己的生活方式。合理的膳食,再加上體力活動(dòng),可以預(yù)防和治療肥胖,并防止反彈。綜合成一句話,就是要“管住嘴,邁開腿”。
人體內(nèi)的功能系統(tǒng)一共分為三個(gè):高能磷酸功能系統(tǒng)(ATPCP)、乳酸系統(tǒng)和有氧系統(tǒng)。其中有氧系統(tǒng)的供能是糖、脂肪和蛋白質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)徹底氧化生成二氧化碳和水的過(guò)程中再合成ATP的能量系統(tǒng)。所以針對(duì)減肥最有效的運(yùn)動(dòng)方式就是有氧運(yùn)動(dòng)。參加體育鍛煉的人由于年齡、性別、身體素質(zhì),都有所差異,在鍛煉時(shí)所選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和方式就應(yīng)該有所區(qū)別。在我們?nèi)粘I钪?,最常見而且適合人群廣泛的有氧運(yùn)動(dòng)有跑步、游泳、有氧操、騎車等,因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)方式都比較溫和且簡(jiǎn)單易行。
一般來(lái)說(shuō)做一次有氧運(yùn)動(dòng)要持續(xù)30~60min,以中低強(qiáng)度為宜,最大吸氧量控制在70%以內(nèi),或者心率維持在100~126次/min最有利減肥。但是也不能為了效果明顯而一味的拖延運(yùn)動(dòng)時(shí)間,因?yàn)槟菢訒?huì)大量的產(chǎn)生代謝廢物,機(jī)體來(lái)不及清理而造成堆積,反過(guò)來(lái)會(huì)影響身體健康,導(dǎo)致減肥失敗。在世界衛(wèi)生組織推出的全球體力活動(dòng)指南中建議,5~18歲兒童青少年每天應(yīng)進(jìn)行60min中高強(qiáng)度的體力活動(dòng);18~65歲成年人應(yīng)進(jìn)行每周5天,每次30min中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)或者每周3次,每次20min較高強(qiáng)度體力活動(dòng),再或者相當(dāng)量的中高體力活動(dòng)+每周至少2天,8~10組(每組8~12次)的肌肉力量練習(xí);65老年人建議同成人,但要從事適合老年人運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目,外加柔韌性和平衡性的練習(xí)。
行為回退是指?jìng)€(gè)體對(duì)堅(jiān)持行為改變的能力產(chǎn)生自我懷疑,從而放棄改變或堅(jiān)持。像在運(yùn)動(dòng)減肥的過(guò)程當(dāng)中,一段時(shí)間如果遇到瓶頸或者某一時(shí)段沒(méi)有合理膳食,就會(huì)出現(xiàn)消極的心里,繼而就可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減肥的行為回退現(xiàn)象。回退預(yù)防的焦點(diǎn)主要集中在自控能力的維持上。簡(jiǎn)言之就是:凡事要持之以恒,要有自控能力,減少外界對(duì)自身的干擾,堅(jiān)持自我很重要。特別是像減肥這種需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的事,如果總是三天打魚兩天曬網(wǎng),經(jīng)常受到外界因素的影響,根本起不到健身鍛煉的效果,到頭來(lái)只能是竹籃打水一場(chǎng)空。制定計(jì)劃很重要,但執(zhí)行計(jì)劃才是王道,所以想要長(zhǎng)久的維系一種行為活動(dòng),應(yīng)該著重關(guān)注個(gè)體從心里認(rèn)知和行為上應(yīng)對(duì)回退的能力。
根據(jù)年齡組的不同,回退界限也不相同。5~18歲的兒童組,原則上應(yīng)該每天進(jìn)行60min的中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),回退的界限為30min的中高強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)頻率為每周至少4次;18~65歲的成年人,在世界衛(wèi)生組織推出的全球體力活動(dòng)指南中給出的運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)比較活泛,有三種可供選擇,所以回退標(biāo)準(zhǔn)就是指南要求;65歲以上的老年人,標(biāo)準(zhǔn)跟成年人一樣,但是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,老年人更要注意運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇,以緩和型的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為主。目前為止對(duì)成功減肥的標(biāo)準(zhǔn)為減掉體重的至少5%以上而且保持時(shí)間為至少一年,反之如果不能則被視為減肥失敗。
1977年,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)正式宣布肥胖是一種疾病。對(duì)人的生理心里都有不同程度的危害。由于體重過(guò)重,會(huì)導(dǎo)致人的骨關(guān)節(jié)損傷、心臟的負(fù)荷增加、內(nèi)分泌功能紊亂、免洗系統(tǒng)能力下降等。而且肥胖的身形會(huì)造成不同程度的自卑、抑郁,同時(shí)社會(huì)適應(yīng)能力變差、社會(huì)被接受性變低等社會(huì)心理問(wèn)題。更重要的是超重與肥胖是導(dǎo)致過(guò)早死亡和許多慢性疾病的主要風(fēng)險(xiǎn),而且會(huì)降低人們整個(gè)生活質(zhì)量。有研究表明,肥胖者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加約400%,患Ⅱ型糖尿病和膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加約350%,患冠心病和骨關(guān)節(jié)炎的的風(fēng)險(xiǎn)增加約200%,此外中風(fēng)、過(guò)早死亡、結(jié)腸癌、絕境后乳腺癌的罹患風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加25%~50%。所以正確建立對(duì)肥胖危害的認(rèn)識(shí),樹立減肥的信念,增加成功的幾率,減小行為回退的風(fēng)險(xiǎn)。
剛開始要合理設(shè)置階段性的行為目標(biāo),設(shè)置的體育鍛煉方案不能太苛刻,如果一味抱著不成功便成仁的心態(tài),會(huì)增加自己情感上的壓力,規(guī)則越嚴(yán)厲,完成的可能性就越低。在遇到其他干擾因素時(shí),行為回退風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加,所以很難長(zhǎng)期堅(jiān)持。在體育鍛煉方案實(shí)施過(guò)程中如果與個(gè)體其他事情沖突,要有彈性的處理,做好自己的時(shí)間管理,減少鍛煉過(guò)程中的障礙,例如在假期或者受傷以后,可以采取其他活動(dòng)來(lái)替代原來(lái)的體育鍛煉活動(dòng),有計(jì)劃的主動(dòng)預(yù)防鍛煉回退。另外樹立自信也是非常重要的一環(huán),要經(jīng)常鼓勵(lì)自己,看到自己的進(jìn)步,適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練也可以幫助你預(yù)防回退行為。
在對(duì)肥胖的危害有了全面的認(rèn)知以后,還要強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)有益健康的理念。在21世紀(jì)這個(gè)信息化的時(shí)代,各種電子產(chǎn)品,加快了人們交流和信息流通的速度,但是人們久坐的現(xiàn)象也越來(lái)越嚴(yán)重,久坐不僅容易導(dǎo)致身體素質(zhì)下降、易造成肥胖,而且上班族學(xué)生族因久坐而出現(xiàn)的肩頸疾病比例也越來(lái)越高,所以要弱化對(duì)靜坐少動(dòng)行為積極效果的預(yù)期。
如果讓一個(gè)人以犧牲自己想要做的事情為代價(jià)而去做他應(yīng)該做的事情,這個(gè)時(shí)候個(gè)體往往會(huì)有被束縛的感覺(jué),而此時(shí)想要做的事情的意念會(huì)更強(qiáng)烈,放縱自己的愿望就會(huì)增加。我們平時(shí)生活方式的失衡,最主要的原因也就是應(yīng)該做的事情優(yōu)先于想要做的事情。正因?yàn)槿绱?,如果在我們減肥的過(guò)程當(dāng)中能讓體育鍛煉成為一種積極活躍的生活方式,繼而成為我們生活的一部分,成為我們的習(xí)慣,成為我們想要做的事,這就從源頭上降低了我們回退行為的風(fēng)險(xiǎn)。但是習(xí)慣的養(yǎng)成,也并非一朝一夕之事,根據(jù)專家的研究發(fā)現(xiàn),21天以上的重復(fù)會(huì)形成習(xí)慣,85天的重復(fù)會(huì)形成穩(wěn)定的習(xí)慣。在形成穩(wěn)定的這個(gè)習(xí)慣以后他就會(huì)成為你生命中的一個(gè)有機(jī)組成部分之后,自然而然地不停為你“效勞”。為了自己的身體健康,堅(jiān)持體育鍛煉,它一定會(huì)變成你的信念。
造成肥胖的因素有很多,在科技高度發(fā)達(dá)的今天減肥的方法當(dāng)然也是多種多樣。但是綜合考量,以有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合合理膳食為切入點(diǎn)的健康教育和健康促進(jìn)成為目前生活方式干預(yù)中最為積極的部分。現(xiàn)在超重和肥胖已經(jīng)成為全球性的流行病,幾乎影響了所有年齡、性別、種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體,而且更重要的是歷年來(lái)呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),對(duì)各個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)造成一定壓力,在政治上也存在安全隱患。持之以恒,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),甩掉贅肉,還我健康體魄,任重而道遠(yuǎn)。
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