楊紅梅
伴隨國民經(jīng)濟的發(fā)展進步,人民生活水平日益提高,生活質(zhì)量相對增加,使得醫(yī)療行業(yè)并不局限于對疾病的治療,越來越多的人關(guān)注對疾病的預(yù)防工作并實施健康保健措施。社區(qū)護理主要是以人的健康作為運用中心、以家庭作為單位、以社區(qū)作為實施范圍、以社區(qū)護理需求作為實施導向,使護理學由傳統(tǒng)方法轉(zhuǎn)為生物-心理-社會學模式。因為我國老齡化人群越來越多,老年高血壓出現(xiàn)幾率有增高現(xiàn)象,健康教育不完善,高血壓疾病的發(fā)生率、并發(fā)癥出現(xiàn)幾率也難以降低,對老年人身體健康造成較為嚴重危害。本文選取152例原發(fā)性高血壓患者,對其社區(qū)護理效果進行分析,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選取2009年1月至2012年12月152例原發(fā)性高血壓患者,將其隨機分為研究組和對照組,所有患者均符合高血壓病診斷標準,其中男97例,女55例;年齡43~78歲,平均(55.9±8.4)歲;病程3~15年。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均沒有統(tǒng)計學差異,具有可比性。
1.2 方法 兩組患者均應(yīng)用同種方法進行血壓測量。使用臺式血壓計,人工臂式測壓。血壓測量時需保持環(huán)境安靜溫暖,患者在短時間中未曾進食、吸煙、膀胱充盈等,坐位或臥位局限血壓測量。血壓測量前患者需保持放松狀態(tài),休息15 min后,在藥物應(yīng)用正常狀態(tài)下進行4次血壓檢測(每次需間隔15 min),最后以平均值作為血壓應(yīng)用值。血壓測量時,時間、部位、血壓計、體位均需有專人固定。
專業(yè)社區(qū)護理人員根據(jù)患者實際情況進行針對性的護理工作,主要有生理護理、心理護理、社會護理等,而且需建立患者隨訪檔案。鼓勵患者積極配合治療,并進行自我監(jiān)測。
對照組患者只是每隔兩周在門診取藥1次,無需建立隨訪檔案,也不給予社區(qū)保健護理。
通過一年護理工作后,觀察兩組患者血壓值、并發(fā)癥發(fā)生率。
1.3 統(tǒng)計學方法 所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計處理,計量資料以t檢驗,計數(shù)資料以χ2檢驗。
表1 兩組患者血壓情況對比(x ± s,mm Hg)
表2 兩組患者并發(fā)癥對比(例,%)
社區(qū)護理可以有效增加高血壓患者自我保健能力,心腦血管病在老年人中屬于常見多發(fā)病癥,高血壓是引發(fā)心腦血管病癥的主要誘導因素,有較高的致殘率及死亡率,對患者的身體健康及生活質(zhì)量都造成嚴重影響。采取有效方法給予老年人合理性的健康教育,使其能夠明確高血壓致病原因、臨床表現(xiàn)、病癥危害以及預(yù)防治療方法等有關(guān)知識,完善健康理念,增加保健意識及能力,消除生活中的不良習慣,遵醫(yī)囑,進行合理治療護理,能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn),確保生活質(zhì)量得到有效提高[1]。
高血壓屬于多基因、多環(huán)境因素共同作用而成的病變。和不良生活習慣,不利生存環(huán)境等都具有相關(guān)性,它的出現(xiàn)是由于心身系統(tǒng)無法適應(yīng)環(huán)境改變而導致的。精神因素、心理因素、環(huán)境刺激等都能夠使交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮感,使得血壓出現(xiàn)持續(xù)性增加或是有不同情況的波動性。高血壓病屬于身心性病變,在機體遭受內(nèi)外環(huán)境刺激時,會致使情緒發(fā)生波動性,交感神經(jīng)過度興奮,血管出現(xiàn)收縮,血壓值上升。和患者進行溝通,了解其心理緊張原因,使其明確心理緊張和血壓值之間的相關(guān)性,給予耐心疏導護理,尤其是患者屬于易激動型、性情容易暴躁者,均需對其進行合理指導,增加修養(yǎng),維持情緒的平穩(wěn)性,心境保持平和,不可讓情緒過于激動或是出現(xiàn)過度緊張情況,遇事時需保持沉著冷靜。在應(yīng)用藥物進行治療時,進行合理心理疏導,使身心得到放松,可傾聽音樂,催眠暗示等進行心理治療,確保治療的有效性。在患者具有較大精神壓力狀況下,需及時予以釋放,可以向親人等傾訴,積極和他人進行交談等,確保血壓穩(wěn)定性。患者需增加自我修養(yǎng)意識,保持心態(tài)的樂觀性,應(yīng)用利于身體健康的保健措施,避免社會心理刺激[2]。
合理膳食結(jié)構(gòu)能夠利于患者保持血壓穩(wěn)定性,能夠較為有效的控制高血壓癥狀。其應(yīng)用核心是質(zhì)與量,質(zhì)是指有效調(diào)整并改善自身飲食結(jié)構(gòu),以低鹽、低脂、高纖維飲食為主;量是指需控制飲食結(jié)構(gòu)中的總熱量。戒煙酒,確保生活的規(guī)律性,按照患者年齡、病情等給予合理適度的有氧運動。
總而言之,高血壓屬于誘發(fā)心、腦血管病變的重要原因。我國大部分高血壓患者都具有知曉率低、藥物應(yīng)用率低、控制率低現(xiàn)象,通常高血壓患者都是自己通過從報刊、廣播等地方來了解高血壓病癥,未進行系統(tǒng)性的病癥知識傳播[3]。我們應(yīng)用社區(qū)健康教育,對高血壓患者進行合理管理,避免大部分患者持續(xù)保持的不良生活習慣出現(xiàn),屬于一級預(yù)防效果。而且能夠確?;颊邔Ω哐獕杭膊【哂休^為準確的認識度,按照醫(yī)囑進行合理行為,并按照規(guī)定應(yīng)用藥物治療,積極配合并堅持治療,提高患者保健意識,避免其出現(xiàn)精神困擾,充分發(fā)揮作用,增加治療效果,保持身體健康,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
[1]吳玉霜.老年高血壓患者的社區(qū)護理探討和認識.青海醫(yī)藥雜志,2010,40(11):41-42.
[2]鄢鳳仙.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓病患者的影響.現(xiàn)代臨床護理,2008,7(12):34-36.
[3]郭娜.社區(qū)保健護理對高血壓患者的影響.護理實踐與研究,2009,6(17):127-129.