趙 斌 劉 瑞 朱 江

簡易康復(fù)治療技術(shù)對腦卒中患者偏癱肢體運動功能臨床療效和安全性

趙 斌 劉 瑞 朱 江

目的探究腦卒中患者偏癱肢體運動功能采用簡易康復(fù)治療技術(shù)治療所得到的臨床療效及其安全性。方法選取2011～2012年在我院進行治療的腦卒中恢復(fù)期的患者50例，其中25例對照組患者的治療方法為常規(guī)的康復(fù)治療，其余25例觀察組患者采用的治療方式為簡易康復(fù)治療技術(shù)，并結(jié)合康復(fù)治療進行常規(guī)治療，比較兩組患者偏癱肢體運動功能的恢復(fù)情況。結(jié)果治療3個月后，兩組患者的運動功能恢復(fù)情況出現(xiàn)明顯差異，P＜0.05，意義明確。結(jié)論對于腦卒中的患者而言，在常規(guī)恢復(fù)治療的基礎(chǔ)上，同時應(yīng)用簡易康復(fù)治療技術(shù)進行治療，可以顯著改善患者的運動功能，安全有效，值得在臨床推廣。

簡易康復(fù)治療技術(shù)；安全性；偏癱；運動功能；腦卒中

腦卒中是腦部血流循環(huán)障礙從而導(dǎo)致相應(yīng)部位缺血，出現(xiàn)偏癱、失語等一系列臨床癥狀[1]。腦卒中通常是突然起病，若不能及時處理即救治，會造成致死、致殘等嚴重后果。隨著當(dāng)今社會生活水平的提高，高血壓、高血脂等疾病的發(fā)病率逐年升高，從而使得腦卒中的發(fā)病率也在上升，現(xiàn)在腦卒中已成為影響人們生活質(zhì)量和健康水平的主要疾病[2]。腦卒中后通常會出現(xiàn)偏癱、失語等一系列后遺癥，給患者生活帶來諸多不便，后期治療費用高，而且效果也不是十分顯著，在本次研究中采用兩種方法進行治療，常規(guī)恢復(fù)治療作為輔助治療，簡易康復(fù)治療技術(shù)進行治療為主要研究方面，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011～2012年在我院進行治療的腦卒中恢復(fù)期患者50例，此次研究采用分組方式進行比較，兩組患者的分配均為隨機，觀察組25例患者，男15例，女10例，年齡43～75歲，平均（59.0±3.4）歲；對照組25例患者，男19例，女6例，年齡46～75歲，平均（61.0±2.9）歲。所有患者的診斷均符合國際會議最新制定的有關(guān)此類疾病的標準[3]，由本院知名教授進行診斷，采用先進技術(shù)，進一步確定患者的疾病情況，患者合并出現(xiàn)偏癱等肢體運動功能障礙等表現(xiàn)，將兩組患者的性別、病程、年齡等信息進行對比，可發(fā)現(xiàn)其差異無明顯意義，對比明確。

1.2 治療方法對照組患者只進行常規(guī)康復(fù)治療，包括藥物療法、物理療法等，物理療法1次/天，30min/次。觀察組患者在進行常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，同時進行簡易康復(fù)治療，包括臥位、坐位、從臥位到坐位以及從坐位到站位等運動功能鍛煉，先將具體計劃詳細告知患者及家屬，鼓勵患者進行配合治療，具體采取分組治療的方法，按病情的相似程度將患者進行分組，每組患者在相應(yīng)專業(yè)人員的引導(dǎo)下進行治療，指導(dǎo)患者完成各種預(yù)定的動作訓(xùn)練，開始訓(xùn)練時采取分組集體訓(xùn)練的方法，每天進行1次，每次進行1小時，經(jīng)1個月的訓(xùn)練后，每周分組訓(xùn)練的頻次改為每周2～3次，其余的訓(xùn)練由患者家屬監(jiān)督及配合下完成，3個月為1個療程。

1.3 評價方法對治療前后患者的運動能力進行評分，主要根據(jù)Fugl-Meyer評分方法觀察患者對動作的完成程度，將每項測試的內(nèi)容分為三個不同的等級，未完成、部分完成以及全部完成的評分分別為0分、1分和2分。分別對兩組患者在康復(fù)治療前和治療3個月后進行評分，同時觀察兩組患者康復(fù)治療后并發(fā)癥的情況作為安全性比較的指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法在本次研究中采用SAS 18.0統(tǒng)計處理軟件，對本次研究所得的數(shù)據(jù)進行分析，并采用χ2檢驗的方式對結(jié)果進行分析，采用統(tǒng)計學(xué)的方法進行對比，并以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 運動功能比較通過對兩組患者的詳細觀察以及認真評分，由表1可知，在治療前，對兩組患者的評分進行比較，并不存在顯著差異，P＞0.05，意義不明確；在康復(fù)治療3個月后，兩組患者在運動能力方面的差別加大，對比兩組患者的評分比較，觀察組患者運動能力得到很好的恢復(fù)，對照組患者則恢復(fù)較少，t=7.36，P＜0.05，意義顯著。

表1 兩組患者康復(fù)治療前后評分結(jié)果[(±s),分]

表1 兩組患者康復(fù)治療前后評分結(jié)果[(±s),分]

組別 例數(shù) 治療前 治療3個月后觀察組 25 40.70±5.75 69.50±7.66對照組 25 41.20±4.98 56.20±4.79

2.2 安全性比較對所有患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比，兩組并發(fā)癥發(fā)生率具有顯著不同，P＜0.05，意義明確。本次研究中，并發(fā)癥的種類包括下肢靜脈血栓、感染、壓瘡等，對照組患者易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。而在腦疝及心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生率方面兩組患者差別不大，兩組患者中均無腦疝發(fā)生，不具有對比意義，P＞0.05。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況[n(%)]

3 討論

腦卒中會產(chǎn)生偏癱、失語等一系列后遺癥，所以對于提高后期腦卒中患者的生活質(zhì)量來說，康復(fù)治療是必不可少的，但是住院治療消費高，代價比較大[4]。因此，在腦卒中患者的后期康復(fù)治療中，簡易康復(fù)治療技術(shù)受到臨床廣泛的應(yīng)用。這種簡易康復(fù)治療，患者能夠在社區(qū)中完成，簡單、經(jīng)濟，適用于腦卒中患者的后期康復(fù)。我院選取腦卒中患者偏癱肢體運動功能采取簡易康復(fù)治療技術(shù)治療，對臨床療效及其安全性進行了探究，取得了比較好的效果。簡易康復(fù)治療采用了分組實施的方法，即對病情相近的患者進行分組，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，進行針對性的運動功能的康復(fù)訓(xùn)練。為了比較兩組患者治療后的臨床效果，選用了Fugl-Meyer評分作為評價的方法，從結(jié)果來看，接受簡易康復(fù)治療的患者3個月后運動功能的評分要顯著高于治療前，說明對患者的康復(fù)治療是有效的，而且明顯高于對照組患者，說明簡易康復(fù)治療相較常規(guī)康復(fù)治療有效。而從安全性方面考慮，對照組患者發(fā)生下肢靜脈血栓、感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率要明顯高于觀察組，而在腦疝以及心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生率方面兩組患者差別不大，說明在一定程度上簡易康復(fù)治療技術(shù)更安全有效。綜上所述，作為一項新式的康復(fù)手段，簡易康復(fù)治療技術(shù)對于腦卒中患者的后期康復(fù)治療而言，經(jīng)濟簡便，而且安全有效，值得在臨床推廣。

[1]李鐵錚,徐國崇.簡易康復(fù)治療技術(shù)對大學(xué)社區(qū)腦卒中患者生活質(zhì)量評分的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(36)：471-472.

[2]馬明秀.社區(qū)簡易康復(fù)技術(shù)對腦卒中患者運動功能以及平衡功能的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(6)：478-479.

[3]邵爽,楊麗娟,李源淵.社區(qū)簡易康復(fù)技術(shù)對腦卒中患者運動與平衡功能的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐,2010,16(4)：390-392.

[4]邵爽,戴紅,張芳.腦卒中社區(qū)康復(fù)簡易技術(shù)的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(6)：523-526.

R743.3

A

1673-5846(2013)08-0072-02

榆林市第一醫(yī)院榆林醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)1科，陜西榆林 719000