李淑芬

(吉林省人民醫(yī)院，吉林 吉林 130021)

人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

李淑芬

(吉林省人民醫(yī)院，吉林 吉林 130021)

目的 對(duì)人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2012年1月至2013年1月之間收治的100例糖尿病患者進(jìn)行研究，其中將2012年6月之前收治的50例患者作為對(duì)照組，將2012年6月之后收治的50例患者作為實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理，包括人文關(guān)懷、針對(duì)性的飲食教育等高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 對(duì)照組的血糖控制率為86%，實(shí)驗(yàn)組的血糖控制率為96%；對(duì)照組的長(zhǎng)期服藥依從性為84%，實(shí)驗(yàn)組為93%；對(duì)照組的護(hù)理滿意度為83.3%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.5%。結(jié)論 人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度和獲得較好的臨床效果。

人性化護(hù)理；糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病是一種由于多種因素影響所導(dǎo)致的病癥，以慢性血糖水平升高為特征，可以分為1型糖尿病和2糖尿病。糖尿病患者的常見癥狀為三多一少現(xiàn)象，即多飲、多尿、多食和體質(zhì)量減少[1]。糖尿病在當(dāng)前還沒(méi)有有效的治療手段進(jìn)行痊愈治療，患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的、持續(xù)的服藥以對(duì)病情進(jìn)行控制和穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生的概率，最大限度減少糖尿病對(duì)患者日常生活的影響[2]。人性化護(hù)理可以對(duì)糖尿病患者的自尊給予人文關(guān)懷，對(duì)于緩解患者及其家屬對(duì)糖尿病不可治愈性的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)治療的效果。本文選取2012年1月至2013年1月我院收支的100例糖尿病患者，進(jìn)行人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察和分析，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2013年1月之間收治的100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其按照入院時(shí)間的先后劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察，每組各50例。其中對(duì)照組50例，男性患者27例，女性患者23例，1型患者5例，2型患者45例，年齡為20～80歲，平均年齡50歲，病程為1～15年，平均7.3年。實(shí)驗(yàn)組患者50例，男性患者26例，女性患者為24例，1型患者4例，2型患者46例，年齡為19～78歲，平均年級(jí)48.5歲，病程為0.9～15年，平均7.5年。所有100例患者均為臨床診斷的糖尿病患者，空腹血糖≥7.8mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L，符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別和病程等方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組采用一般性的常規(guī)護(hù)理方法，主要的內(nèi)容包括有藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、按時(shí)注射胰島素、明確飲食禁忌等。對(duì)于出現(xiàn)其他慢性并發(fā)癥的患者，要注意對(duì)其血管和神經(jīng)系統(tǒng)異常的觀察。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

1.2.2.1 健康教育

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者根據(jù)其病史和病程，進(jìn)行相應(yīng)的糖尿病健康知識(shí)的教育。對(duì)于病程較短和病情較輕的患者，對(duì)其進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)的教育；對(duì)病程較長(zhǎng)和病情較重，且存在著一定情況的并發(fā)癥的患者，注重對(duì)并發(fā)癥的影響因素、如何緩解病情和身體痛苦、自我管理等健康知識(shí)的教育。此外，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行人性化的健康教育，需要加強(qiáng)對(duì)患者心理活動(dòng)的把握。對(duì)于發(fā)病初期的患者，采用溫和的態(tài)度進(jìn)行溝通，使其了解基本的糖尿病知識(shí)；對(duì)于發(fā)病中期的患者，采用勸解的方式進(jìn)行教育，緩解其悲觀和消極的治療心理，促進(jìn)去進(jìn)行臨床治療的配合；對(duì)于患病晚期的或者，對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)已經(jīng)有了很深的了解，健康教育應(yīng)當(dāng)以提問(wèn)和鼓勵(lì)為主，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.2 語(yǔ)言情感交流

護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理時(shí)，需要特別注意語(yǔ)言、語(yǔ)氣和表情等所具有的情感交流作用的運(yùn)用。對(duì)患者的疑問(wèn)要真誠(chéng)、仔細(xì)的回答，尊重患者，對(duì)患者表現(xiàn)出了身體的疼痛和心理壓力換位思考，真正做到像親人般對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，借助語(yǔ)言進(jìn)行情感交流，樹立起患者的自信心。

1.2.2.3 注射護(hù)理

在冬日，氣溫較低，對(duì)患者進(jìn)行注射治療時(shí)要主要保暖措施，避免患者產(chǎn)生不適。用熱水袋給患者的手臂進(jìn)行保溫，對(duì)輸水管內(nèi)藥水進(jìn)行加熱，避免液體過(guò)亮導(dǎo)致的患者緊張情況和身體不適。選擇合適的靜脈位置進(jìn)行注射，以紗布遮蓋注射部門，減少患者心理壓力，向患者講解注射的注意事項(xiàng)。

1.2.2.4 胰島素護(hù)理

胰島素的注射需要根據(jù)患者的血糖水平和身體狀況進(jìn)行選擇，一般注射時(shí)間為餐前30min。餐后和夜間血糖偏高的患者要在餐前1h進(jìn)行注射。

1.2.2.5 環(huán)境護(hù)理

為糖尿病患者營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，是人性化護(hù)理的內(nèi)容之一?？梢栽诓》?jī)?nèi)放置時(shí)鐘，用于提醒護(hù)士和患者及時(shí)的進(jìn)行病情檢查和胰島素的注射；在病房或者走廊內(nèi)放置糖尿病的相關(guān)宣傳材料，方便患者和家屬對(duì)糖尿病進(jìn)行隨時(shí)的了解，對(duì)健康教育的效果進(jìn)行鞏固；病房?jī)?nèi)的溫度和亮度要根據(jù)室外天氣的變化進(jìn)行技術(shù)的調(diào)節(jié)，保證患者病房的舒適度，緩解患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)在患者出院前進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，其中包括有護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理環(huán)境和護(hù)患關(guān)系等進(jìn)行調(diào)查。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度越高。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以患者治療期間所檢測(cè)和記錄的空腹血糖和餐后2h血糖的數(shù)據(jù)為評(píng)價(jià)依據(jù)?？崭寡牵?.2mmol/L或者降低30%以上，餐后2h血糖＜8.3mmol/L或者降低30%以上，屬于顯效。空腹血糖＜8.3mmol/L或者降低10%～30%之間，餐后2h血糖＜10mmol/L或者降低10%～30%之間，屬于有效?？崭寡呛筒秃?h血糖均下降10%以下或者無(wú)明顯改善，為無(wú)效[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比

見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理療效對(duì)比

見表2。

表2 兩組護(hù)理療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，新的“心理-生理-社會(huì)”治療和護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，護(hù)理工作從單一的對(duì)生理的、疾病的護(hù)理，發(fā)展成為對(duì)生理、心理以及患者自尊的全方位護(hù)理。糖尿病，與心腦血管疾病和腫瘤并成為當(dāng)前世界三大慢性疾病，當(dāng)前還不可治愈，且會(huì)對(duì)患者的日常生活的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。長(zhǎng)期受到糖尿病的困擾，患者及其家屬容易產(chǎn)生消極、悲觀的心理，受到治愈難度和經(jīng)濟(jì)等因素的作用，產(chǎn)生很大的緊張和焦慮的情緒，成為糖尿病患者進(jìn)行治療的一大阻礙。人性化護(hù)理通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者情感和心理因素層次的護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使得護(hù)理由外在的管理轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊邇?nèi)在的自主行為，發(fā)揮患者的主觀性，積極的配合治療，獲得較好的治療效果。

本文的研究結(jié)果表明，在糖尿病護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用人性化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制和護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者的血糖控制和護(hù)理滿意度，遵從醫(yī)囑和堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥的表現(xiàn)也由于對(duì)照組，有效的提高的實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者的遵醫(yī)行為和對(duì)糖尿病預(yù)防和注意事項(xiàng)基本知識(shí)的了解。人性化護(hù)理同時(shí)將患者家屬作為服務(wù)對(duì)象之一，對(duì)患者家屬的疑問(wèn)進(jìn)行解答，對(duì)其情緒進(jìn)行安慰，以及通過(guò)患者家屬對(duì)患者的日?；顒?dòng)和心理活動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的了解。家屬的支持可以增強(qiáng)患者的自信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，有效提高患者糖尿病治療的效果?？傊?，在糖尿病護(hù)理中采用人性化的護(hù)理，可以有效的提高臨床治療效果，值得在糖尿病護(hù)理工作中進(jìn)行推廣和使用。

[1] 羅玲,周榮,李柴陽(yáng).人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2011(3):32.

[2] 胡元風(fēng),薛瑞琴,陳麗.人性化護(hù)理在肝動(dòng)脈栓塞術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(4):65.

[3] 蔣莉.人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010, 22(3):79.

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1671-8194（2013）29-0242-02