丁惠敏 董 陽

(河南葉縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，河南 葉縣 467200)

女性絕育術(shù)時應(yīng)用心理療法117例臨床觀察

丁惠敏 董 陽

(河南葉縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，河南 葉縣 467200)

女性；絕育術(shù)；心理療法

女性絕育術(shù)作為一種長效避孕措施，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、操作簡單?？祻?fù)快、復(fù)通率高等優(yōu)點(diǎn)。是我國基層育齡育齡婦女目前常用的避孕方式之一。。我站為了更好的服務(wù)廣大育齡群眾，特意試行在女性絕育術(shù)時進(jìn)行心理療法。自2012年3月至2012年5月，我們對行女性絕育術(shù)的婦女在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別進(jìn)行心理治療，取得了一定的療效，報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

受術(shù)者選擇40歲以下，已婚健康且生育兩個或者兩個以上健康子女的的無禁忌證婦女。

根據(jù)受術(shù)者接受女性絕育術(shù)的心理，分為四組：①不需要再次生育而對手術(shù)抱有試試看心理者69例；②因其他避孕方法失敗者17例；③因放置宮內(nèi)節(jié)育器不適而需要改換方法者21例；④其他原因10例。主要心理特征有以下幾種：恐懼、焦慮、猜疑、悲觀。

1.2 治療方法

根據(jù)女性絕育術(shù)手術(shù)過程分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三期心理治療，輔以咨詢宣教室——手術(shù)室——休息室連續(xù)性環(huán)境氛圍和有技術(shù)過硬的技術(shù)服務(wù)人員形成的環(huán)境社會效應(yīng)。

1.2.1 術(shù)前心理治療

受術(shù)者進(jìn)入咨詢宣教室，有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員對女性絕育術(shù)的操作原理、方法、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)逐一進(jìn)行仔細(xì)講解。然后回答受術(shù)者的各種疑問，并且誘導(dǎo)受術(shù)者敘述對女性絕育術(shù)存在的各種疑慮。針對其心理因素加以相應(yīng)的疏導(dǎo)解釋，使受術(shù)者對所要進(jìn)行的女性絕育術(shù)有充分的思想準(zhǔn)備，減輕各種心理壓力，使之情緒穩(wěn)定，愉快地接受受術(shù)。

1.2.2 術(shù)中心理治療

有護(hù)士引導(dǎo)受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室，稍事休息片刻，使受術(shù)者逐漸適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，減輕其壓抑、緊張、恐懼感。但要注意把手術(shù)區(qū)與受術(shù)者視覺區(qū)分隔開來，不能使患者見到正在進(jìn)行中的手術(shù)。要重視良好的麻醉效果，可邊手術(shù)邊進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使手術(shù)氣氛輕松，使受術(shù)者處于一個良好的環(huán)境中。

1.2.3 術(shù)后心理治療

術(shù)后囑受術(shù)者在休息室休息一段時間，對受術(shù)者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，對術(shù)后發(fā)生的主管不適身體不適等進(jìn)行解釋，達(dá)到受術(shù)者滿意。術(shù)后1、3、6個月各隨訪一次，耐心詢問術(shù)后癥狀以及存在的問題，及時給予解釋和處理。以后每年一次。

2 結(jié) 果

心理療法前后及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、的各種心理及效果見表1。

表1 患者接受心理治療效果[n(%)]

3 討 論

在基層，女性絕育術(shù)作為一種常規(guī)避孕方法，對生育二孩或者多孩婦女而言，其優(yōu)點(diǎn)具有其他避孕方法所不能替代的優(yōu)勢。但受術(shù)者因?yàn)榉N種原因，特別是近幾年，由于國家提倡知情選擇，有些婦女由于認(rèn)識不足，心理狀態(tài)比較復(fù)雜，對手術(shù)會產(chǎn)生消極影響。我們站運(yùn)用心理療法，解決了一些主要的心理障礙，使女性絕育術(shù)使用率在二孩以上育齡婦女中達(dá)70%以上，收到了良好的輔助效果，應(yīng)予推廣。

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1671-8194（2013）29-0155-01