巴哈爾古麗·卡依爾

（新疆庫爾勒市第一人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果對比

巴哈爾古麗·卡依爾

（新疆庫爾勒市第一人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

目的 探討不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果。方法 選取2011年1月至2011年12月期間進(jìn)行血常規(guī)檢驗的健康體檢者200例，分別在清晨8點空腹采集手指末梢血、肘前靜脈血、橈動脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查，對本組檢查對象的不用采血方法檢測結(jié)果資料進(jìn)行回顧性比較分析。結(jié)果 肘前靜脈血和橈動脈血采取方法的各項治療均值重復(fù)監(jiān)測結(jié)果均值之間沒有顯著性差異，P＞0.05，而手指末梢血的各項治療均值重復(fù)監(jiān)測結(jié)果均值較肘前靜脈血、橈動脈血具有顯著性差異，說明末梢血采集方法的穩(wěn)定性最差。結(jié)論 不同采血方法對于血常規(guī)檢查結(jié)果具有一定的影響，末梢血采取方法的檢測穩(wěn)定性明顯低于其他兩種方法，肘前靜脈血采取方法的臨床應(yīng)用效果最好，值得臨床推廣使用。

不同采血方法；血常規(guī)檢驗；應(yīng)用效果

血常規(guī)檢查方法為臨床最基本的實驗室化驗項目[1]，對于多種疾病的臨床診斷具有積極意義。為探討不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果。本文選取2011年1月至2011年12月期間進(jìn)行血常規(guī)檢驗的健康體檢者200例，分別在清晨8點空腹采集手指末梢血、肘前靜脈血、橈動脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查，對本組檢查對象的不用采血方法檢測結(jié)果資料進(jìn)行回顧性比較分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2011年12月期間進(jìn)行血常規(guī)檢驗的健康體檢者200例，其中男性134例（占67%），女性66例（占33%），年齡最小的22歲，最大的35歲。

1.2 方法

分別在清晨8點空腹采集手指末梢血、肘前靜脈血、橈動脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查，對本組檢查對象的不用采血方法檢測結(jié)果資料進(jìn)行回顧性比較分析。三種采血方法的血液分析均使用本院全自動血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢查。

1.2.1 手指末梢血

在檢查者手指部位使用酒精棉球進(jìn)行消毒，使用專業(yè)末梢血采血針進(jìn)行血液標(biāo)本采集[2]。

1.2.2 肘前靜脈血

體檢者取臥位或者坐位，消毒后，在前臂肘窩正中靜脈位置進(jìn)行采血[3]。

1.2.3 橈動脈血

在橈動脈部位進(jìn)行常規(guī)消毒，選擇橈動脈，針頭呈60°角刺入采血[4]。

1.3 觀察項目

觀察血液樣本的WBC（白細(xì)胞）、RBC（紅細(xì)胞）、Hb（血色素）、Hct（紅細(xì)胞比容）、MCV（平均紅細(xì)胞體積）、MCH（紅細(xì)胞平均壓積體積）、MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）、PLT（血小板）指標(biāo)均值情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05為具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

肘前靜脈血和橈動脈血采取方法的各項治療均值重復(fù)監(jiān)測結(jié)果均值之間沒有顯著性差異，P＞0.05，而手指末梢血的各項治療均值重復(fù)監(jiān)測結(jié)果均值較肘前靜脈血、橈動脈血具有顯著性差異，說明末梢血采集方法的穩(wěn)定性最差（表1）。

表1 手指末梢血、肘前靜脈血、橈動脈血三種采血方法的各項指標(biāo)均值情況

3 討 論

血常規(guī)檢查方法為臨床最基本的實驗室化驗項目，對于多種疾病的臨床診斷具有積極意義。臨床進(jìn)行血常規(guī)檢查常見的采血方法有手指末梢血、肘前靜脈血、橈動脈血，手指末梢血是臨床應(yīng)用時間最長的一種采血方法，具有疼痛感輕的優(yōu)勢，但是臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn)由于手指末梢血采血前需要使用棉球擦拭消毒，所以會出現(xiàn)異物進(jìn)入血液樣本中的情況，會出現(xiàn)檢測誤差，同時也會導(dǎo)致影響檢測儀器的使用壽命，并且末梢血會包含動靜脈血、毛細(xì)血管血、細(xì)胞內(nèi)液、組織間液，進(jìn)而不可能正確反應(yīng)出患者的循環(huán)血液情況[5]。本文經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，使用肘前靜脈血和橈動脈血液采取方法的各項治療均值重復(fù)監(jiān)測結(jié)果均值之間沒有顯著性差異，P＞0.05，而手指末梢血的各項治療均值重復(fù)監(jiān)測結(jié)果均值較肘前靜脈血、橈動脈血具有顯著性差異，說明末梢血采集方法的穩(wěn)定性最差。同時臨床實踐我們發(fā)現(xiàn)，肘前靜脈血和橈動脈血這兩種采血方法的采血量較多，所以對于存在疑問的檢查結(jié)果可以反復(fù)進(jìn)行檢測，不需要再次進(jìn)行采血，而末梢血由于采血量有限，所以一旦需要復(fù)查就要再次進(jìn)行采血，所以會增加患者的痛苦。靜脈血液可以更好的反映出檢查對象的全身血液狀況，不容易受到氣溫、末梢循環(huán)的影響，比較具有代表性，采集方法較橈動脈采血方法更加簡單，臨床操作性更強(qiáng)。

綜上所述，不同采血方法對于血常規(guī)檢查結(jié)果具有一定的影響，末梢血采取方法的檢測穩(wěn)定性明顯低于其他兩種方法，肘前靜脈血采取方法的臨床應(yīng)用效果最好，值得臨床推廣使用。

[1] 林湘蔚.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗在臨床應(yīng)用中的價值分析[J].中國醫(yī)學(xué)研究,2011,9(21):170-171.

[2] 韓秋青,王愛玲,韓風(fēng)杰.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗在臨床應(yīng)用中的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(26):85-86.

[3] 熊異平.不同采血方法血常規(guī)檢驗結(jié)果的比較[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2006,3(2):77-78.

[4] 何昭霞,李靈,陳杰.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用比較[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(10):1504-1506.

[5] 彭衛(wèi)琴.二種不同采血方法效果的探討[J].中國校醫(yī),2004,18(5): 413-414.

R446.1

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1671-8194（2013）29-0147-02