蔡元文 覃東進(jìn) 文 超

DR及CR成像系統(tǒng)對(duì)胸部檢查的臨床價(jià)值對(duì)比分析

蔡元文 覃東進(jìn) 文 超

目的探討數(shù)字化X線攝影（DR）及計(jì)算機(jī)X射線攝影技術(shù)（CR）成像系統(tǒng)對(duì)胸部檢查的臨床價(jià)值，以供臨床診斷參考。方法選取經(jīng)CR和DR技術(shù)行胸部攝影檢查診斷的患者資料各200例，比較檢查結(jié)果。結(jié)果兩組胸片檢查攝影速度和攝影時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；DR組攝影速度和攝影時(shí)間均優(yōu)于CR組；但兩組甲片率比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論CR和DR技術(shù)可將X線影像信息以數(shù)字影像信息的模式傳輸給檢查人員，并可借助工作者對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)。

數(shù)字化X線攝影；計(jì)算機(jī)X線攝影；胸部；診斷

數(shù)字化影像技術(shù)在臨床診斷中廣泛應(yīng)用，其可減少過度或過小曝光而導(dǎo)致的重拍及廢片，影像處理可改善影像質(zhì)量，協(xié)助放射診斷醫(yī)生作出精確的診斷，提供準(zhǔn)確的圖像拷貝供其它醫(yī)療診斷者使用，能提高診斷及工作效率[1-3]。本文就數(shù)字化 X 線攝影（DR）及計(jì)算機(jī)X射線攝影技術(shù)（CR）成像系統(tǒng)對(duì)胸部檢查的臨床價(jià)值進(jìn)行比分析，以供臨床診斷參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院影像科 2012年 2月～2013年5月經(jīng)CR和DR技術(shù)行胸部攝影檢查診斷的患者資料作為研究對(duì)象，兩組各隨機(jī)抽取 200例，其中男230例，女170例，年齡21～79歲，平均（49.8±28.1）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 分析方法DR 設(shè)備為飛利浦產(chǎn) Digital Diaghost DR，工作站為DR專用影像工作站；CR設(shè)備為島津1.2P18DE-85 CR，工作站為FUJi CR專用工作站。分別抽取CR和DR胸片200例，對(duì)兩組甲片率和廢片率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。讀片由兩名放射科醫(yī)師同時(shí)進(jìn)行，讀片標(biāo)準(zhǔn)為：甲級(jí)片：對(duì)比度好、片位正確、顯影清晰，完全符合診斷要求；乙級(jí)片：對(duì)比度較好、片位正確、顯影較清晰，基本符合診斷要求；丙級(jí)片：顯影較差、位置較差的，影響診斷結(jié)果的；廢片：對(duì)診斷無價(jià)值的片子，圖像和位置均無法辨認(rèn)[2-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析所有研究數(shù)據(jù)輸入Excel 2007表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以率的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組胸片檢查攝影速度和攝影時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；DR組攝影速度和攝影時(shí)間均優(yōu)于CR組；但兩組甲片率比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，DR組甲級(jí)片例190例，乙級(jí)片10例，未見丙級(jí)片和廢片；CR組甲級(jí)片例188例，乙級(jí)片9例，丙級(jí)片2例，廢片1例（見表1）。

表1 兩組胸片檢測(cè)結(jié)果分析(n,%)

3 討論

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界，除了放射影像儀器外，其它的影像儀器都是固有的數(shù)字化并能與PACS連接。唯獨(dú)放射X線影像仍是以膠片為主，因而與PACS的實(shí)施仍相隔一段距離。大部分的放射X線影像儀器雖然是以模擬接口為主，但它仍扮演著舉足輕重的角色，穩(wěn)占著整個(gè)醫(yī)學(xué)影像的60%～65%。數(shù)字化放射技術(shù)在設(shè)計(jì)和實(shí)施一個(gè)全面電子化影像部門上充當(dāng)著關(guān)鍵的角色，其可改善工作流程、效率，達(dá)到數(shù)字化影像所追求的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[4-5]。計(jì)算機(jī) X線影像（CR）已成為數(shù)字化造影的唯一實(shí)用與經(jīng)濟(jì)的數(shù)字化影像設(shè)備。許多類型的數(shù)字化影像設(shè)備，包括CR和其它直接預(yù)覽的數(shù)字化X線影像（DR），對(duì)臨床診斷來說，影像學(xué)的技術(shù)挑戰(zhàn)在加大。有資料比較了影像數(shù)據(jù)處理和顯示能力，結(jié)果表明 CR和DR之間差別很大卻各有特點(diǎn)。一般的CR使用數(shù)字化探測(cè)器并且要求較多的工作流程，儀器于工作室的安置上卻能提供很大的靈活性。CR影像閱讀器也能通過IP暗盒被集中使用。而DR方面，它能在沒有用戶干預(yù)的情況下獲取和閱讀圖像。隨著科技的發(fā)展，一些新研制的CR影像閱讀器已能做到在沒有用戶干預(yù)的情況下獲取和閱讀圖像，不但可于9s內(nèi)直接獲取和閱讀圖像，影像閱讀率更快于DR。CR閱讀器設(shè)計(jì)技術(shù)的其它選擇是全自動(dòng)化的CR轉(zhuǎn)換器，與DR設(shè)備相似之處是它能全自動(dòng)的內(nèi)置掃描一塊固定的影像板。DR的好處在于沒有用戶干預(yù)的情況下可“直接”獲得圖像，這也節(jié)省了放射技師處理IP暗盒的時(shí)間及工序。但DR的費(fèi)用比CR高很多，而且添置DR通常都需要更換X射線系統(tǒng)[5-6]。

本文采用CR和DR技術(shù)對(duì)胸片檢查結(jié)果進(jìn)行分析，兩組胸片檢查攝影速度和攝影時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），DR組攝影速度和攝影時(shí)間均優(yōu)于CR組；但兩組甲片率比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CR和DR技術(shù)可將X線影像信息以數(shù)字影像信息的模式傳輸給檢查人員，并可借助工作者對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)。

[1] 張立明,許方衛(wèi),王軍,等.CR與DR在胸部影像檢查中的應(yīng)用體會(huì)[C].全國醫(yī)學(xué)影像(長春)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集,2009：91-93.

[2] 曹國全,周曉軍,孫厚長,等.CR與DR系統(tǒng)胸部攝影參數(shù)對(duì)比的實(shí)驗(yàn)研究[J].放射學(xué)實(shí)踐,2010,25(6)：691-693.

[3] 史世生,常利名,洪常華,等.床旁DR與床旁CR胸部攝影質(zhì)量對(duì)比分析[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2011,31(1)：104-105.

[4] 曹國全,許化致,邰云鵬,等.CR與非晶體硅DR胸部攝影曝光劑量?jī)?yōu)化的探討[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2010,30(3)：350-353.

[5] 洪常華,田震靜,常立明,等.床旁DR與CR進(jìn)行胸部攝影的質(zhì)量對(duì)比分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(10)：1976-1977.

[6] 黃葵.DR和CR胸部攝影臨床應(yīng)用對(duì)比研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011,13(4)：577-578.

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1673-5846(2013)07-0170-02

廣東省東莞市婦幼保健院放射科，廣東東莞 523000