梅朝霞

（江西省九江市湖口縣人民醫(yī)院兒科，江西 九江 332500）

異丙嗪輔助治療小兒喘息型支氣管炎的臨床價(jià)值分析

梅朝霞

（江西省九江市湖口縣人民醫(yī)院兒科，江西 九江 332500）

目的 探討分析異丙嗪輔助治療小兒喘息型支氣管炎的臨床治療效果。方法 選取我院近年收治的60例小兒喘息型支氣管炎患者，將其隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)抗病毒、抗炎綜合治療的方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予異丙嗪輔助治療，觀察記錄并比較兩組患者的平均療程和臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的平均療程（5d）明顯比對(duì)照組的平均療程（8d）短，其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05，觀察組的總有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組患者的總有效率（83.33%）。其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。討論 在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上給予異丙嗪輔助治療，不僅能夠大大縮短治療的時(shí)間，而且能夠有效地提高小兒喘息型支氣管炎的臨床治療效果，具有廣泛的臨床推廣意義。

異丙嗪；輔助治療；小兒；喘息型支氣管炎；臨床價(jià)值

在小兒呼吸系統(tǒng)中，小兒喘息型支氣管炎是常見(jiàn)病、多發(fā)病，通常發(fā)于春冬季，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、支氣管炎癥以及喘息等。傳統(tǒng)的治療方法是常規(guī)化痰、止咳、平喘和抗炎治療，通常選用沙丁胺醇等藥物平喘，不僅治療時(shí)間長(zhǎng)，而且平喘效果不明顯，而且毒副作用較大。選取我院近些年收治的60例小兒喘息型支氣管炎患者，采用異丙嗪輔助治療，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院最近幾年收治的60例小兒喘息型支氣管炎患者，所有患者主要的臨床表現(xiàn)為咳痰、咳嗽以及氣喘等，同時(shí)伴有不同程度的喘息癥狀及肺部喘鳴音。通過(guò)臨床診斷均符合小兒喘息型支氣管炎。將60例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組中男性有20例，女性有10例，年齡范圍是8個(gè)月～3歲，對(duì)照組中男性有18例，女性有12例，年齡范圍是7個(gè)月～3歲，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面，無(wú)明顯差異性，其差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)抗病毒、抗炎綜合治療的方法，即運(yùn)用氨溴索化痰和氨茶堿平喘的治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予異丙嗪輔助治療，每天肌注或者口服0.25～1mg/kg異丙嗪，觀察比較兩組患者的治療時(shí)間和治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的平均治療時(shí)間和臨床治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考相關(guān)疾病的診斷依據(jù)以及治愈好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，本組患者治療效果標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：咳痰咳嗽以及喘息等癥狀消失，同時(shí)肺部的喘鳴音也消失，通過(guò)X線胸片檢查結(jié)果表明明顯好轉(zhuǎn)，且實(shí)驗(yàn)室檢查一切正常。好轉(zhuǎn)：咳痰咳嗽以及喘息等癥狀明顯改善，同時(shí)肺部的喘鳴音也明顯減少，通過(guò)X線胸片檢查結(jié)果表明有所好轉(zhuǎn)，且實(shí)驗(yàn)室檢查也明顯改善。無(wú)效：咳痰咳嗽以及喘息等癥狀沒(méi)有明顯改善，通過(guò)肺部聽(tīng)診、X線胸片檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，和住院之前相比較，沒(méi)有明顯的改善。總有效率是痊愈率與好轉(zhuǎn)率的總和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究患者的臨床資料及數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若P＜0.05，其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的平均療程比較

觀察組患者的最短療程是3d，最長(zhǎng)的療程是8d，平均療程是5d；而對(duì)照組患者的最短療程是5d，最長(zhǎng)療程是11d，平均療程是8d。觀察組患者的平均療程明顯比對(duì)照組的短，兩組患者間具有顯著差異，其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組中，痊愈的患者有25例（83.34%），好轉(zhuǎn)的患者有4例（13.33%），無(wú)效的患者有1例（3.33%），總有效率是96.67%。而對(duì)照組中，痊愈的患者有19例（63.33%），好轉(zhuǎn)的患者有6例（20%），無(wú)效的患者有5例（16.67%），總有效率是83.33%%。觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組的有效率，兩組患者間具有顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（%）

3 討 論

喘息型支氣管炎通常多發(fā)于3歲以下的嬰幼兒，是常見(jiàn)的、多發(fā)的一種呼吸道感染疾病，大多數(shù)患者的病情比較嚴(yán)重，大約有30%的患者會(huì)發(fā)展成嬰幼兒哮喘，且容易反復(fù)發(fā)作。因此要高度重視小兒喘息型支氣管炎的治療[1]。

異丙嗪是組織胺H1受體的一種拮抗劑，能夠有效地安定中樞神經(jīng)系統(tǒng)，且作用持久。在炎癥部位，當(dāng)異丙嗪達(dá)到一定的水平后，能產(chǎn)生抗組織胺，有效地減少炎癥的滲出，進(jìn)而緩解痙攣和減輕刺激平滑肌，從而實(shí)現(xiàn)平喘祛痰的效果。通過(guò)本組研究表明，觀察組采用異丙嗪輔助治療的方法，總有效率為96.67%明顯高于對(duì)照組的總有效率（83.33%），另外，觀察組的治療時(shí)間明顯比對(duì)照組治療時(shí)間短。因此異丙嗪輔助治療，治療效果顯著，具有重要的臨床使用價(jià)值[2]。

總之，在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上給予異丙嗪輔助治療，不僅能夠大大縮短治療的時(shí)間，而且能夠有效地提高小兒喘息型支氣管炎的臨床治療效果，具有臨床推廣意義。

[1] 李艷萍.異丙嗪輔助治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥,2004,15(3):150-151.

[2] Bate AB,Kalin JH,Fooksman EM,et al.Synthesis and antitubercular activity of quaternized promazine and promethazine derivatives[J].Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters,2007,17(5):1346-1348.

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1671-8194（2013）26-0099-02