譚 超

（祁陽縣人民醫(yī)院，湖南 永州 426100）

泡沫敷料美皮康治療Ⅱ期壓瘡護(hù)理效果

譚 超

（祁陽縣人民醫(yī)院，湖南 永州 426100）

目的 分析與探討泡沫敷料美皮康對于Ⅱ期壓瘡的護(hù)理臨床效果。方法 選取本院 2011 年 6 月至 2012 年 6 月期間收治的Ⅱ期壓瘡患者共 50例，對其使用泡沫敷料美皮康進(jìn)行貼敷，并讓專業(yè)護(hù)理人員對患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理，采用量表的形式評定患者在接受護(hù)理后的愈合情況、愈合時間，使用調(diào)查問卷對患者對于護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 對 50 例患者進(jìn)行量表評定后可得，在使用泡沫敷料美皮康進(jìn)行治療的過程中，采取合理的護(hù)理方式后，患者的愈合情況較好，愈合時間較短，且患者對于護(hù)理工作的滿意程度較高。結(jié)論 泡沫敷料美皮康對于Ⅱ期壓瘡具有較好的臨床療效，且配合良好的、科學(xué)的護(hù)理方式后，患者的康復(fù)時間與愈合情況均較好，護(hù)患關(guān)系更加和諧。

泡沫敷料；美皮康；Ⅱ期壓瘡；護(hù)理效果；愈合時間；滿意程度

壓瘡在臨床上又被稱為褥瘡，其病變原因主要為患者長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，進(jìn)而由于缺血與缺氧發(fā)生潰爛的慢性疾病[1]。泡沫敷料美皮康在臨床上是較為常用的治療Ⅱ期壓瘡的方法。本文就Ⅱ期壓瘡在采用泡沫敷料美皮康進(jìn)行治療的過程中的護(hù)理方法與效果進(jìn)行分析與探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年6月至2012年6月期間收治的Ⅱ期壓瘡患者共50例，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡為40～80歲不等，平均年齡為（50.1±2.9）歲?；颊咴l(fā)性疾病為腦血管疾病共30例，呼吸衰竭共10例，慢性阻塞性肺部共8例，糖尿病共2例。壓瘡部位為左、右髖部共38例、骶尾部共7例，內(nèi)外踝共5例。

1.2 護(hù)理方法

對于50例患者在治療的過程中進(jìn)行壓瘡護(hù)理，具體方法如下：①創(chuàng)面處理。根據(jù)患者的具體情況不同，給予碘伏消毒液進(jìn)行創(chuàng)面消毒。若患者出現(xiàn)水泡，則可以根據(jù)水泡大小做不同的處理，水泡較大則用注射器將水泡抽取大部分滲出液。如果是小水泡就無須抽吸。當(dāng)發(fā)生組織壞死時，在保證無菌的前提下，護(hù)理人員將壞死部位清除。②上藥操作。在對患者上藥前，護(hù)理人員首先用0.9%的生理鹽水將創(chuàng)面清潔并用無菌的棉簽擦干凈再將美皮康泡面敷料的保護(hù)層撕掉，根據(jù)創(chuàng)面的大小與位置的不同，采取不同的粘貼方式。注意在貼敷料的過程中保證對準(zhǔn)創(chuàng)面，并在貼上敷料后將其撫平。在粘貼時護(hù)理人員需注意勿將敷料與皮膚相貼面接觸到手指，且對于需進(jìn)行其他固定的患者進(jìn)行固定時，固定面需在吸收墊以外[2]。③敷料的更換。根據(jù)相關(guān)要求，一般敷料的使用壽命為1周以內(nèi)，若患者壓瘡程度嚴(yán)重，可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整更換時間。Ⅱ期壓瘡一般要求更換時間為4～5d，當(dāng)患者創(chuàng)面處于肉芽組織期時，更換時間應(yīng)調(diào)整為4d1次，當(dāng)患者處于表皮形成期時，更換時間可適當(dāng)延長至6d1次左右。除根據(jù)創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行敷料更換的調(diào)整外，護(hù)理人員需注意對患者創(chuàng)面滲出液進(jìn)行觀察與記錄，當(dāng)滲出液量較大時，應(yīng)對患處的膠狀物進(jìn)行清理，并勤更換敷料[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用量表對患者護(hù)理后愈合情況進(jìn)行評定，5分為滿分，分?jǐn)?shù)越高代表愈合情況越佳，并記錄患者的愈合時間，對患者發(fā)放調(diào)查問卷以了解患者對于護(hù)理工作的滿意程度，0～2分為不滿意，3～5分為一般，6～8分為滿意，9～10分為十分滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)使用卡方1.61軟件進(jìn)行分析與計算，并將所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫以便于查詢。

2 結(jié) 果

2.1 患者康復(fù)情況

對50例患者在接受護(hù)理后的康復(fù)情況進(jìn)行評定后可得，患者取得了較為顯著的療效，其創(chuàng)面康復(fù)情況良好，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 50例患者康復(fù)情況

2.2 創(chuàng)面愈合時間

50例患者的創(chuàng)面愈合時間平均為（15.0±2.0）d，共6例患者愈合情況較差，但對于生活已基本無影響。

2.3 護(hù)理工作滿意度

對所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查后可得，患者對于護(hù)理工作的滿意程度較高，具體數(shù)據(jù)詳見表2。

3 討 論

表2 患者對于護(hù)理工作滿意程度

壓瘡在臨床上是一類較為常見的皮膚疾病，多發(fā)于住院患者或長期臥床患者?；颊甙l(fā)生壓瘡時皮膚組織會出現(xiàn)紅腫、潰爛等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活與治療。因此針對臥床患者的護(hù)理工作中常把對于壓瘡的護(hù)理列為重中之重。通常對于壓瘡的治療方法為敷料加消毒劑進(jìn)行治療，但傳統(tǒng)的敷料治療存在如更換頻繁、愈合時間長等問題，因此需針對壓瘡制定出相應(yīng)的護(hù)理方案，以減輕患者的痛苦，提高患者的康復(fù)率[5]。

美皮康在臨床上是較為常用的治療壓瘡的藥物，其具有孔狀疏水層，能夠使患者組織滲液被吸入泡沫敷料中，避免滲液與健康組織接觸導(dǎo)致潰爛加重。在對使用泡沫敷料美皮康的患者進(jìn)行護(hù)理時，需注意以下幾點(diǎn)：①首先需對患者的創(chuàng)面進(jìn)行清理，保證其創(chuàng)面的干燥與無菌狀態(tài)，避免因創(chuàng)面過于濕潤，細(xì)菌過度滋生而導(dǎo)致病情的加重化。②上藥時護(hù)理人員需保持雙手的清潔，切勿將手接觸到敷料貼皮面，避免造成患者感染。③敷料更換的次數(shù)需要根據(jù)患者創(chuàng)面的具體情況而定，對于創(chuàng)面處于不同時期的患者采取不同頻率的敷料更換方法，而對于滲出液較多的患者則應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾痈鼡Q頻率[6]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法后，患者的康復(fù)率較高，康復(fù)量表顯示3分及以上的患者可達(dá)44例，且患者的康復(fù)時間較短，平均為（15.0±2.0）d。6例康復(fù)較差的患者因年齡偏高，均超過70歲，因此皮膚愈合能力較差，但通過處理后均不影響原發(fā)疾病的治療。通過對患者進(jìn)行細(xì)心、科學(xué)的護(hù)理，患者對于護(hù)理工作的滿意程度也得到了很大程度地提高，護(hù)理工作滿意率達(dá)到90.0%，說明合理的護(hù)理方法能夠使護(hù)患關(guān)系更加和諧，增進(jìn)了護(hù)理人員與患者之間的相互信任感。

綜上所述，針對泡沫敷料美皮康治療Ⅱ期壓瘡患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，以提高患者的康復(fù)率，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，并使護(hù)患關(guān)系更加和諧。

[1]蔣琦霞.傷口護(hù)理臨床實(shí)踐指南[M].南京:東南大學(xué)出版社,2010: 335-336.

[2]馬 建 紅 ,謝 彩 琴.濕 性 敷 料 在 壓 瘡 治 療 中 的 應(yīng) 用 [J],醫(yī) 藥 世界,2009,(5):224-225.

[3]劉雪萍,孫素芬.泡沫敷料對于Ⅱ期壓瘡的臨床效果觀察[J],護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,8(25):1400-1401.

[4]王 涵.泡 沫 敷 料 治 療Ⅱ期 壓 瘡 的 臨 床 護(hù) 理 工作 [J],護(hù) 士 進(jìn) 修 雜志,2010,2(8):168-169.

[5]董 艷 蓉,董 艷 君.傷口護(hù) 理 技 術(shù)與研 究 進(jìn) 展 [J],國 外 醫(yī) 學(xué) 護(hù) 理 分冊,2010,4(11):172-173.

[6]王清麗,李小寒,尚少梅,等.美皮康治療Ⅱ期壓瘡的護(hù)理效果[J],中華護(hù)理雜志,2011,4(5):652-653.

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