仇敏瑜

（江蘇省海門市中醫(yī)院，江蘇 海門 226100）

胺碘酮在心律失常治療中對(duì)血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響

仇敏瑜

（江蘇省海門市中醫(yī)院，江蘇 海門 226100）

目的 探討胺碘酮在心律失常治療中對(duì)血清超敏 C 反應(yīng)蛋白的影響。方法 選取我院 2005 年 6 月至 2012 年 6 月收治的 230 例心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者 165 例，口服胺碘酮治療，對(duì)照組患者 165 例，口服鹽酸普羅帕酮片治療。治療后比較兩組患者血清 hs-CRP 含量，探討胺碘酮在治療心律失常中對(duì)患者血清 hs-CRP 含量的影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在治療前血清 hs-CRP 水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；治療后，兩組患者血清 hs-CRP 水平均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組下降較為明顯，兩者比較差異有顯著性（P＜ 0.05）。結(jié)論 胺碘酮在心律失常治療中可以有效的降低血清 hs-CRP 水平，值得在臨床上推廣和使用。

胺碘酮；心律失常；血清超敏C反應(yīng)蛋白

心律失常是一種較常見的心血管疾病，嚴(yán)重的可致患者死亡。目前臨床上治療心律失常最常用的藥物是胺碘酮[1]。為了改善心血管功能，降低病死率，本文探討了胺碘酮在治療心律失常中對(duì)于血清hs-CRP水平的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2005年6月至2012年6月收治的心律失?；颊?30例作為研究對(duì)象，其中男性146例，女性84例，年齡25～80歲，平均年齡（52±5.5）歲。將上述230例患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組165例患者，兩組患者比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 服藥方法

對(duì)照組患者口服鹽酸普羅帕酮片100mg/次，每8h口服一次，可根據(jù)患者病情適量的加減服藥量，連續(xù)服用5周[2]。實(shí)驗(yàn)組患者：心率在80～100次/min的患者口服胺碘酮200mg/次，每12h服用一次；心率在80次/min一下的患者，口服胺碘酮200mg/次，每24h服用一次[3]。

1.2.2 血清hs-CRP水平檢測(cè)方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組患者在服藥前和服藥后5周，均進(jìn)行了血清hs-CRP水平檢測(cè)。檢測(cè)方法如下：患者在檢測(cè)當(dāng)日應(yīng)當(dāng)空腹，抽取患者靜脈血3mL，分離血清，采用終點(diǎn)散射比濁法[4]進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定范圍為0.147～1000.000mg/L。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析，組間比較均應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前和治療后血清超敏C反應(yīng)蛋白水平比較見表1。

表1 兩組患者治療前和治療后血清超敏C反應(yīng)蛋白水平比較[（χ—±s），mg/L]

由以上結(jié)果，兩組患者在治療前血清hs-CRP水平比較，差異無顯著性（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在治療5周后，比較血清hs-CRP水平，兩組患者均有下降，但實(shí)驗(yàn)組患者的下降值明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常在臨床是一種較常見的心血管疾病，會(huì)導(dǎo)致心臟供血系統(tǒng)紊亂，從而引發(fā)心肌缺血，甚至是心力衰竭，最終導(dǎo)致死亡[5]。心律失常主要分為以下幾種類型：過早搏動(dòng)，心房顫動(dòng)，室上性陣法性心動(dòng)過速，心室顫動(dòng)以及心動(dòng)過緩五種。發(fā)生的機(jī)制：沖動(dòng)形成的異常，沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。胺碘酮（英文名Amiodarone）是Ⅲ類抗心律失常藥，是?受體阻滯劑，可阻斷鉀鈉離子通道，從而延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，使折返沖動(dòng)消除[6]。還可以降低竇房結(jié)的自律性；降低心肌興奮性。超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）是一種C反應(yīng)蛋白，位于血漿中，能在心律失常發(fā)生過程中高表達(dá)，并對(duì)心律失常具有促進(jìn)作用?？梢杂糜谛难芗膊?，腎病，以及新生兒感染等方面。胺碘酮的急性作用主要表現(xiàn)為Ⅰ類效應(yīng)，不影響心室傳導(dǎo)，它的Ⅲ類作用主要顯示Ⅲ類效應(yīng)[7]。但胺碘酮的個(gè)體反應(yīng)差異較大，對(duì)于不同年齡、體質(zhì)、地區(qū)的患者應(yīng)用原則不盡相同，因此在臨床使用時(shí)，醫(yī)生也不要墨守成規(guī)，要根據(jù)不同患者的不同情況，對(duì)于患者的服用劑量和方法進(jìn)行調(diào)整，最大限度的減小其不良反應(yīng)，保證胺碘酮能夠真正的發(fā)揮其積極有效的作用[8]。

綜上所述，心律失常是臨床上較為常見的心血管疾病，可導(dǎo)致心臟供血系統(tǒng)紊亂，從而引發(fā)心肌缺血，甚至是心理衰竭，最終會(huì)導(dǎo)致患者死亡。由以上探討結(jié)果可知，胺碘酮能夠明顯的、有效的降低患者的血清hs-CRP水平，兩者比較差異有顯著性（P＜0.05），此藥物治療心律失常，能夠有效的降低患者血清hs-CRP水平，效果較好，值得在臨床上使用和推廣。

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