武 斌

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的療效觀察

武 斌

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 觀察復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效。方法 我院自 2011 年 6 月至 2012 年 6 月收治 96 例濕疹皮炎類皮膚病患者，隨機分為治療組和對照組，每組各 48 例。治療組 48 例患者給予復(fù)方氟米松軟膏治療，對照組 48 例患者給予復(fù)方曲安奈德尿素軟膏治療，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，統(tǒng)計兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療組 48 例患者，痊愈 19 例，顯效 17 例，有效 11 例，無效 1 例，總有效率 97.92%；對照組 48 例患者，痊愈 14 例，顯效 16 例，有效 10 例，無效 8 例，總有效率 83.33%。兩組患者臨床療效相比較，治療組顯著優(yōu)于對照組，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

復(fù)方氟米松軟膏；濕疹皮炎；療效觀察

慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎是臨床常見的皮膚科疾病，尤其近年來，濕疹皮炎類皮膚病的發(fā)病率呈上升趨勢。因其病因復(fù)雜、易復(fù)發(fā)，故治療上無特效方法。本文應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病，探討復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效，并與復(fù)方曲安奈德尿素軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的療效相比較，為今后的臨床治療濕疹皮炎類皮膚病提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2011年6月至2012年6月收治濕疹皮炎類皮膚病患者96例，其中男性患者52例，女性患者44例，年齡為11～67歲，平均年齡為32.6歲。13例患者皮損部位為頭皮、7例患者為頸部、18例患者為上肢、33例為手部、6例為軀干、12例為下肢、3例為陰囊、4例為臀部。所有患者均排除真菌感染的皮膚病和細菌感染的皮膚病，無造血系統(tǒng)疾病、嚴重腎功能障礙、糖尿病、嚴重肝功能障礙、感染性疾病、惡性腫瘤等。本組治療前1周內(nèi)，局部未用過其它外用皮質(zhì)類固醇藥，全身未應(yīng)用過抗組胺藥及糖皮質(zhì)激素。將96例患者隨機分為治療組和對照組，每組各48例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料相比較中，差異性不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療組48例患者給予復(fù)方氟米松軟膏治療，軟膏由香港澳美制藥廠生產(chǎn)，主要成分是3%水楊酸及0.02%氟米松。在患處將藥物以薄層外涂，每日應(yīng)用2次，外涂均勻后輕輕按摩，持續(xù)給予2周治療；對照組28例患者給予曲安奈德尿素軟膏治療，軟膏由唐山利康制藥有限公司生產(chǎn)，主要成分是尿素和醋酸曲安奈德。同樣以薄層的形式將藥物外涂在患處，每日同樣給予2次外涂治療，外涂均勻后輕輕按摩，持續(xù)治療時間也為2周。

1.3 療效判定

持續(xù)治療2周后，觀察的體征和癥狀包括：炎癥程度、瘙癢程度、皮損面積、鱗屑肥厚程度等，按5級評分法評定為0～4分，各項臨床體征和癥狀無記為0分、極輕記為1分、輕度記為2分、中度記為3分、重度記為4分，疾病積分為各項指標(biāo)分值相加，治療前積分減去治療后積分，然后除以治療前積分再乘以100%即為療效指數(shù)。療效指數(shù)＞90%為痊愈；療效指數(shù)在60%～90%之間為顯效；療效指數(shù)化在20%～60%之間為有效；療效指數(shù)＜20%為無效。痊愈率加顯效率為總有效率。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過2周持續(xù)治療后，治療組48例患者，痊愈19例，所占百分比為39.58%，顯效17例，所占百分比為35.42%，有效11例，所占百分比為22.92%，無效1例，無效率為2.08%，總有效率97.92%；對照組48例患者，痊愈14例，所占百分比為29.17%，顯效16例，所占百分比為33.33%，有效10例，所占百分比為20.83%，無效8例，無效率為16.67%，總有效率83.33%。兩組患者臨床療效相比較，治療組顯著優(yōu)于對照組，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床療效詳細對比情況見表1。兩組患者在治療過程中，均表現(xiàn)了良好的藥物耐受情況。治療組出現(xiàn)了1例局部瘙癢、灼熱感、皮膚發(fā)紅等局部刺激反應(yīng)，將所用藥物劑量和次數(shù)減少后，這些不良反應(yīng)消退；對照組則出現(xiàn)了2例皮膚發(fā)紅、局部瘙癢、灼熱感等不良反應(yīng)，在減少用藥量和次數(shù)后，其不良反應(yīng)也全部消退。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異性不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 治療組和對照組臨床療效統(tǒng)計表

3 討 論

在皮膚病中，濕疹皮炎類皮膚病的發(fā)病率比較高，因其病因復(fù)雜所以治療療程長，并且一般藥物滲透性較差，所以臨床治療效果并不理想[1,2]。目前，對于濕疹皮炎類皮膚病的治療，臨床上首選治療方案是外用糖皮質(zhì)激素。在本組研究中，復(fù)方氟米松軟膏是一種含水楊酸和氟米松的復(fù)方制劑，其成分中，水楊酸具有脫屑及角質(zhì)分離作用，對皮膚中的保護性酸性皮層穩(wěn)定有幫助，還能夠?qū)μ瞧べ|(zhì)激素穿透到皮膚的深層部位有促進作用，從而使得藥效得到增強和加快。同時水楊酸對皮膚中的酸性皮層還能夠起到保護作用，這有利于不良反應(yīng)的降低。而氟米松是一種中等強度的局部外用糖皮質(zhì)激素，它具有明顯的抗過敏、抗炎、抗組織增生的作用。當(dāng)水楊酸和氟米松聯(lián)合組成的復(fù)方氟米松軟膏，應(yīng)用于受損皮膚表面時，可充分發(fā)揮其協(xié)同作用，療效更確切、吸收更徹底、作用更持久，并且其不良反應(yīng)相對較少[3,4]。

在本組研究中，兩組患者經(jīng)過2周的治療后，治療組患者炎癥程度、瘙癢程度、靶皮損面積的改善、鱗屑肥厚程度等均顯著優(yōu)于對照組，且其總有效率高達97.92%，充分顯示了復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的優(yōu)越性。另外，治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率也很低，本組研究中僅出現(xiàn)了一例不良反應(yīng)，可謂不良反應(yīng)輕微。因此，復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床效果顯著，安全性好、不良反應(yīng)小，值得進一步臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉寧.濕疹皮炎類皮膚病采用復(fù)方氟米松軟膏治療臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(3):126-127.

[2]樊國強.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(2):131-132.

[3]顏艷,鞠梅,于建斌,等.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2009,39(2):116-117.

[4]曹海鵬,朱楨,齊鳳琴,等.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療掌趾膿皰病45例療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010, 13(3):32.

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