李小波

（常德市漢壽縣人民醫(yī)院，湖南 漢壽 415900）

心理疏導在心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用

李小波

（常德市漢壽縣人民醫(yī)院，湖南 漢壽 415900）

目的 研究心理疏導在心血管內(nèi)科護理中的作用及臨床價值。方法 調(diào)查對象為 2009 年 3 月至 2012 年 3 月在我院心血管內(nèi)科治療的 80 例患者。將 80 例患者隨機分為 2 組，分別為治療組和對照組。對照組采用常規(guī)臨床護理。治療組所有患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上心理疏導干預(yù)方法。最后對 2 組患者生活質(zhì)量滿意度的結(jié)果進行分析。結(jié)果 2 組患者分別采用相應(yīng)的治療方法治療后，對治療組和對照組患者生活質(zhì)量滿意度比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 在內(nèi)科護理中對患者進行有效的心理疏導干預(yù)在臨床上可以很好的提高患者對生活質(zhì)量的滿意度，患者其緊張焦慮的心情，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

心血管內(nèi)科疾??；臨床護理；心理輔導

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展和進步，人們的生活水平也不斷提高，因此對醫(yī)院環(huán)境以及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，所以臨床護理越來越堅持以人為本的服務(wù)理念，堅持患者是第一位的，在整個護理過程中，要在心理和生活給予更多的關(guān)懷。臨床上，這種疾病的心血管系統(tǒng)的護理工作被認為是對醫(yī)院綜合性護理的完整的表達。另一方面，因為患者的治療時間較長，以及疾病癥狀多較復雜，易反復發(fā)作，這些因素都給護理工作增加了很多困難。因此，如何更好地使內(nèi)科護理工作做到最好，如何改善患者的生活質(zhì)量開始成為臨床內(nèi)科護理的主要工作。本文將通過使用心理疏導干預(yù)對2009年3月至2012年3月80例心血管內(nèi)科患者臨床護理進行研究調(diào)查，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對像為2009年3月至2012年3月來我院治療的心血管內(nèi)科患者80例，隨機將這80例患者進行分組，分為治療組和對照組。其中治療組40例，對照組40例，兩組年齡45歲～79歲，平均年齡55.5歲。在治療組40例患者中，10例為冠心病患者，20例為高血壓患者，10例為腦出血患者。對照組患者中，15例為冠心病患者，20例為高血壓患者，5例為腦出血患者。兩組在年齡，疾病類型方面差異較小，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法

治療組與對照組在進入醫(yī)院后，首先應(yīng)該是進行相關(guān)的常規(guī)檢查，對照組的患者進行常規(guī)的臨床護理，與平時護理差異不大。治療組的所有患者則采用在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上對其心理疏導干預(yù)的方法，，護理人員還應(yīng)對吸煙，酗酒和濫用藥物的患者進行強制性的要求，改變患者的不良生活習慣。然后根據(jù)病情和患者的特點，以及患者住院時的主訴進行完整的記錄[3]。為配合醫(yī)師治療并且病情改善較好的患者給予一些鼓勵，增強其治療恢復的信心。臨床治療效果不好且有焦慮情緒，甚至暴力的患者應(yīng)耐心的對患者解釋病情的臨床特點和治療過程的困難，對患者的家屬也應(yīng)做好溝通工作，使其能積極配合醫(yī)師和護士的臨床治療。鼓勵患者做一些自己喜歡的事情，分散患者的注意力。護理人員平時應(yīng)積極主動的和患者進行心理溝通，使其內(nèi)心的焦慮和緊張得以緩解。醫(yī)院環(huán)境盡可能干凈整潔，氣氛應(yīng)較為舒適。積極鼓勵患者進行戶外運動。

1.3 判定指標

①顯效：主要指患者心情愉悅，積極配合治療，且治療效果較好，臨床癥狀完全消失。②有效：主要指患者心態(tài)有所轉(zhuǎn)變，臨床癥狀和體征有所減少。③無效：主要指患者情緒較差，不配合醫(yī)師治療，臨床癥狀和體征沒有任何好轉(zhuǎn)，治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

臨床資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療組顯效例數(shù)35例，有效5例，明顯優(yōu)于對照組顯效20例，且治療組的總有效率100%也明顯優(yōu)于對照組的75%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。具體見表1。

表1 兩組治療效果對比

3 討 論

具臨床報告顯示，心血管疾病的患者多伴有不同程度的情緒障礙，不同的情緒障礙會影響患者的臨床恢復情況和進程。通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，治療組通過心理疏導治療，臨床總有效率為100%，對照組臨床總有效率為75%，治療組患者的治療效果以及治療后的效果都比對照組患者的情況理想很多，對于心血管疾病的患者更加明顯[4]。因此，心血管內(nèi)科護理運用心理輔導的方法，可以在很大程度上對患者臨床病情狀況的改善起到了積極的作用。因此，有效的進行心理疏導干預(yù)在臨床護理中可以大大減輕患者焦慮，抑郁等負性情緒，對提高心血管疾病患者的生活治療和恢復程度具有很重要的意義，值得在臨床上推廣使用[5]。

[1]曾玲.心血管疾病的誘因與內(nèi)科護理分析[J].健康必讀(中旬刊), 2012,20(9):443-443.

[2]丁建華,謝晶,李香莉,等.心理疏導在心血管內(nèi)科護理中的作用[J].全科護理,2012,10(15):1359-1360.

[3]劉桂玲.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(1):152-153.

[4]Ghosh SN,Wu Q,Mader M, et al.Vascular injury after whole thoracic x-ray irradiation in the rat[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2009,74 (1):192-199.

[5]Holbrook A,Pullenayegum E,Thabane L, et al.Shared Electronic Vascular Risk Decision Support in Primary Care: Computerization of Medical Practices for the Enhancement of Therapeutic Effectiveness (COMPETE III) Randomized Trial[J].Arch Int Med,2011, 171(19):1736-1744.

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