孫躍繁律香萍石春紅

（1 吉林省雙遼市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136400；2 北京解放軍306醫(yī)院手術(shù)室，北京 100101）

對臨床實習護生進行職業(yè)防護教育的效果研究

孫躍繁1律香萍1石春紅2

（1 吉林省雙遼市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136400；2 北京解放軍306醫(yī)院手術(shù)室，北京 100101）

目的 探討對臨床實習護生進行職業(yè)防護教育的應(yīng)用效果。方法 選取某校2008級大中專護生兩個班進行研究，甲班護生60人未接受職業(yè)防護教育為對照組，乙班護生60人已接受職業(yè)防護教育為觀察組，于護生實習結(jié)束時進行問卷調(diào)查比較，問卷調(diào)查自行設(shè)計。結(jié)果 觀察組安瓿割傷、刀片傷、針頭刺傷、其他器械傷的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組在安瓿割傷次數(shù)與針頭刺傷次數(shù)方面與對照組差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組在刀片傷次數(shù)和其他器械傷次數(shù)方面與對照組差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組在注射與輸液戴手套、每次操作回套針帽、傷后正確處理傷口、傷口報告情況、操作中正確戴口罩、操作后正確洗手等方面安全防護率均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組在接觸污染性血液或體液戴手套和手有傷口戴手套等方面安全防護率均略高于對照組，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 對臨床實習護生進行職業(yè)防護教育具有顯著應(yīng)用效果，不僅可以提高護生安全防護的意識及能力，還能降低護生銳器傷的發(fā)生率，值得推廣。

臨床實習護生；職業(yè)防護教育；效果研究

臨床實習護生是一個特殊的職業(yè)群體，基礎(chǔ)理論薄弱且無實踐經(jīng)驗，缺乏專業(yè)知識和技能的培訓，初次進入實習崗位屬于職業(yè)傷害中的高危群體，是職業(yè)損傷中的易感者，其職業(yè)安全防護也具有一定的特殊性[1]。對臨床實習護生進行職業(yè)防護教育，可以減少職業(yè)性損傷的發(fā)生，提高其安全防護意識和防護技能，是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[2]。為了探討對臨床實習護生進行職業(yè)防護教育的應(yīng)用效果，選取某校2008級大中專護生兩個班按照是否接受職業(yè)防護教育分別進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某校2008級大中專兩個班護生，甲班護生60人未接受職業(yè)防護教育為對照組，年齡為17～22歲，平均年齡為（19.3±2.1）歲，均為女性。乙班護生60人已接受職業(yè)防護教育為觀察組，年齡為17～23歲，平均年齡為（19.7±2.4）歲，均為女性。兩組人員間一般情況（性別、年齡、學歷、教學計劃、指導教師及在校教育程度等），差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

自行設(shè)計問卷調(diào)查后，由實習9個月的護生返校前進行填寫。內(nèi)容分為4個部分，護生的一般情況調(diào)查、護生的職業(yè)防護教育情況、護生實習期間的銳器傷情況、護生的職業(yè)安全防護現(xiàn)狀。根據(jù)學生的回答情況進行評定。觀察組于實習前進行職業(yè)防護教育，內(nèi)容主要為常用護理操作技術(shù)強化訓練，由帶教教師親自示范指導，進行2次培訓講座，培訓4d，給予護生2d的操作強化訓練等，項目包括職業(yè)防護法規(guī)、常見職業(yè)傳染病的傳播特點和途徑、標準預防的概念和方法、銳器傷的原因和防護措施、準確的操作技能和防護技能、指導各種防護用品的使用、勤儉衛(wèi)生和洗手，并進行不定期的抽查。

表2 兩組人員銳器傷次數(shù)比較（n，%）

表3 兩組人員安全防護現(xiàn)狀比較（n，%）

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進分析行處理，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員銳器傷類型比較

兩組人員銳器傷類型比較結(jié)果顯示（表1），觀察組安瓿割傷、刀片傷、針頭刺傷、其他器械傷的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組人員銳器傷類型比較（n，%）

2.2 兩組人員銳器傷次數(shù)比較

兩組人員銳器傷次數(shù)比較結(jié)果顯示（表2），觀察組在安瓿割傷次數(shù)與針頭刺傷次數(shù)方面與對照組差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組在刀片傷次數(shù)和其他器械傷次數(shù)方面與對照組差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 兩組人員安全防護現(xiàn)狀比較

兩組人員安全防護現(xiàn)狀比較結(jié)果顯示（表3），觀察組在注射與輸液戴手套、每次操作回套針帽、傷后正確處理傷口、傷口報告情況、操作中正確戴口罩、操作后正確洗手等方面安全防護率均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組在接觸污染性血液或體液戴手套和手有傷口戴手套等方面安全防護率均略高于對照組，差異差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

在護生開始臨床實習前，通過開展有效的職業(yè)防護教育，諸如講座和討論等，可以及時給其補充科學的職業(yè)感染和職業(yè)損傷等防護知識。通過開展護生實踐技能的操作，提高其動手操作的能力，使其自主積極主動掌握各個環(huán)節(jié)的操作步驟，提高其安全意識，可以很大程度上減小職業(yè)感染性損傷的發(fā)生率。加強帶教老師的職業(yè)防護意識和職業(yè)防護能力，在其對護生進行指導和培訓時，也可以間接對護生起到一種引導和指示效果。尤其要加強對護生重點環(huán)節(jié)的管理工作，在護生進入實習基地的早期，各種操作事宜還不熟悉，伴有緊張或興奮的心理，容易出錯而發(fā)生意外，這個階段帶教老師要悉心為護生進行指導，講解各個操作的注意事項，告知職業(yè)防護的重要性和積極補救措施等。

本次研究表明，觀察組安瓿割傷、刀片傷、針頭刺傷、其他器械傷的發(fā)生率均明顯低于對照組，觀察組在安瓿割傷次數(shù)與針頭刺傷次數(shù)方面與對照組差異顯著，觀察組在注射與輸液戴手套、接觸污染性血液或體液戴手套、手有傷口戴手套、每次操作回套針帽、傷后正確處理傷口、傷口報告情況、操作中正確戴口罩、操作后正確洗手等方面安全防護率均高于對照組，說明接受職業(yè)防護教育后護生的防護意識和防護能力均得到了大幅提高，操作過程中謹慎注意，大大降低了銳器傷的發(fā)生率[3-4]，不僅提高了護生的職業(yè)技能，還增強了職業(yè)防護安全性。

本次研究中，開展了職業(yè)防護教育的護生職業(yè)損傷的發(fā)生事件明顯較少，利于其身心健康發(fā)展。93.3%的護生認為此次教育對自身起到了良好影響，在實習過程中注意了各種意外的發(fā)生。同時進行帶教的教師也都能很好的融入到教學工作中，能夠利用相關(guān)知識主動為護生講解遇到的各種問題，給予了護生有效且正確的指導，這種正面影響強化了護生的自我防護意識。綜上所述，對臨床實習護生進行職業(yè)防護教育具有顯著應(yīng)用效果，不僅可以提高護生安全防護的意識及能力，還能降低護生銳器傷的發(fā)生率，值得推廣。

[1] 謝桂珍.對實習護生進行職業(yè)防護教育與培訓的做好和效果[J].護理實踐與研究,2009,6(1):72-74.

[2] Kimberly HK.Clinical Competence Among Senior Nursing Students After Their Preceptorship Experiences[J].Journal of Professional Nursing,2007,23(6):369-375.

[3] 唐琪春,胡清,陳艷.護生崗前培訓中開展職業(yè)防護教育的效果觀察[J].護理管理雜志,2011,11(6):434-435.

[4] 王曉瑜.職業(yè)防護教育對減少實習護生職業(yè)傷害的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(19):255-256.

R192.6

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1671-8194（2013）01-0362-02