駱 健

（廣東省龍川縣中醫(yī)院，廣東 龍川 517300）

化瘀祛粘湯治療腸粘連腹痛的效果分析

駱 健

（廣東省龍川縣中醫(yī)院，廣東 龍川 517300）

目的 對應(yīng)用化瘀祛粘湯對患有腸粘連腹痛的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取88例患有腸粘連腹痛的臨床確診患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組44例。分別采用氟美松和化瘀祛粘湯進(jìn)行治療。結(jié)果 B組患者用藥后的腹痛癥狀緩解效果明顯優(yōu)于A組；治療后的疼痛癥狀的改善程度明顯大于A組；腹痛癥狀開始改善的時間明顯早于A組；用藥所導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于A組；治療后的病情復(fù)發(fā)率明顯低于A組。結(jié)論 應(yīng)用化瘀祛粘湯對患有腸粘連腹痛的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

化瘀祛粘湯；腸粘連腹痛；治療

腸粘連腹痛癥狀是接受腹部手術(shù)治療的患者在手術(shù)結(jié)束后的恢復(fù)期一種常見的并發(fā)癥，目前臨床主要采用西藥和手術(shù)方式對其進(jìn)行治療，但效果不是十分理想[1]。本次研究過程中出于對采取化瘀祛粘湯治療腸粘連腹痛的臨床效果進(jìn)行研究分析的目的，對我院收治的臨床患者病例展開分組治療，并對比分析了治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院在2009年4月至2011年4月間收治的腸粘連腹痛臨床確診患者病例，共88例，再將其分成A、B兩組后，每組44例，在A組中有男19例和女25例，年齡23～68歲之間，平均（42.7± 11.6）歲；B組中有男21例，女23例，年齡24～66歲之間，平均（41.9 ±11.7）歲。以上統(tǒng)計的研究對象的一般資料如性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書。

1.2 方法

將88例研究對象的資料，經(jīng)過進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組44例。A組患者采用氟美松（足三里穴位注射，每次0.5mg，每三天一次）進(jìn)行治療；B組患者采用化瘀祛粘湯（口服，每日一劑，分早晚兩次服用）進(jìn)行治療。對兩組患者用藥后的腹痛癥狀緩解效果、治療后的疼痛癥狀的改善程度、腹痛癥狀開始改善的時間、用藥所導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況、治療后的病情再次復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 治療效果評價方法

治愈：腹痛、腹脹癥狀完全消失，一年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。顯效：腹痛、腹脹癥狀完全消失，半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。有效：癥狀明顯減輕，半年內(nèi)偶有復(fù)發(fā)。無效：癥狀沒有改善，而改用其他方法進(jìn)行治療[2]。

1.4 疼痛程度評價方法

0度：完全無痛；I度：有疼痛感，但不重；II度：疼痛非常輕微，感到不適；III度：疼痛，表情比較痛苦；IV度：疼痛劇烈，患者恐懼；V度：疼痛程度非常劇烈，出現(xiàn)抽搐等現(xiàn)象[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，A組患者治愈9例，顯效8例，有效19例，無效8例，總有效率為81.8%，B組患者治愈16例，顯效13例，有效13例，無效2例，總有效率為95.4%。顯然B組治療有效率明顯高于A組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療效果情況比較[n/（%)]

2.2 兩組患者的疼痛程度比較

經(jīng)統(tǒng)計得知，A組患者疼痛級別為0度者6例，I度者7例，II度者13例，III度者10例，IV度者6例，V度者2例；B組患者疼痛級別為0度者11例，I度者14例，II度者9例，III度者7例，IV度者3例，V度者0例。顯然B組患者的疼痛程度較A組輕，兩組差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 疼痛情況比較[n/（%)]

3 討 論

化瘀祛粘湯的主要方劑組成為：柴胡、當(dāng)歸、枳殼、赤芍、生地、川芎、紅花、桃仁、桔梗、厚樸、川楝子、川牛膝、萊菔子、延胡索、甘草[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果表現(xiàn)，柴胡對于炎癥發(fā)展過程中的滲出、毛細(xì)血管通透性明顯增加、炎癥介質(zhì)的大量釋放、白細(xì)胞的游走、結(jié)締組織的明顯增生均具有非常明顯的抑制作用。川芎可以使患者的腸系膜微循環(huán)的血流速度明顯加快、并使微血管的開放數(shù)目明顯增加。桃仁主要具有非常理想的抗炎、抗急性滲出和抗肉芽腫形成的治療作用。赤芍對由于各種炎劑所導(dǎo)致出現(xiàn)的毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、滲出和水腫癥狀均能夠產(chǎn)生非常顯著的抑制效果。枳殼對患者的胃腸平滑肌可以起到雙重作用，既能使胃腸明顯興奮，使蠕動能力明顯增強(qiáng)，又可以使平滑肌張力明顯降低，具有一定的解痙作用。萊菔子主要具有抗菌作用，可以使離體兔回腸節(jié)律收縮能力明顯增強(qiáng)。延胡索主要具有非常明顯中樞鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。川楝子可以使機(jī)體的微循環(huán)和血流變學(xué)指標(biāo)得到顯著改善，從而使處于失常狀態(tài)的腸管運(yùn)動很快恢復(fù)正常[5]。全方合用主要均有抑制滲出，對毛細(xì)血管的通透性及炎癥介質(zhì)的大量釋放進(jìn)行抑制，使腸的微循環(huán)得到顯著改善，使毛細(xì)血管的張力明顯降低的作用，進(jìn)而可以達(dá)到對該類患者進(jìn)行治療的最終目的。

總而言之，應(yīng)用化瘀祛粘湯對患有腸粘連腹痛的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，可以使腹痛癥狀的緩解時間明顯縮短，使疼痛程度得到充分控制，且安全可靠能夠有效防止并發(fā)癥和治療后再復(fù)發(fā)，患者對治療的耐受度更加理想。

[1] 張進(jìn)君.四磨湯促進(jìn)腹腔術(shù)后腸蠕動和預(yù)防腸粘連療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,14(15):183-184.

[2] 凌森耀.溫腎理氣法治療術(shù)后腸粘連腹痛[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,18(5):106-107.

[3] 楊德明,易明.當(dāng)歸四逆湯加味治療手術(shù)后腸粘連腹痛108例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2008,19(3):231-232.

[4] 鄧自耀,趙敏,劉瑞琴.兩步用藥法治療術(shù)后腸粘連腹痛32例[J].吉林中醫(yī)藥,2009,12(1):193-194.

[5] 郭燦勛,錢小平,孟國印,等.化瘀祛粘湯治療腹部術(shù)后腸粘連114例療效觀察[J].中醫(yī)雜志,2008,13(4):146-147.

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1671-8194（2013）01-0274-02