楊 艷

（廣西省河池市婦幼保健院，廣西 河池 547000）

某市城區(qū)2007～2011年育齡婦女?huà)D科病普查結(jié)果的分析

楊 艷

（廣西省河池市婦幼保健院，廣西 河池 547000）

目的 了解河池市城區(qū)婦女生殖健康狀況，做好婦女病防治工作。方法 回顧性分析2007～2011年在河池市婦幼保健院進(jìn)行婦女病普查的6923名女職工的普查結(jié)果。結(jié)果 婦科病的患病率在逐年下降，普查率在逐年增加；婦科病以乳腺增生為主，占43.56%，宮頸炎患病率為37.66%、子宮肌瘤患病率為20.84%、陰道炎患病率為14.33%、盆腔炎患病率為8.18%，婦科病在不同人群中的分布不同。結(jié)論 做好定期婦女病普查普治工作，對(duì)了解婦女患病情況，降低婦科疾病發(fā)病率，有著重要的意義。

婦科疾病；普查；患病率

婦女病普查能夠及早發(fā)現(xiàn)、及早治療婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病，是降低婦女病發(fā)生率，維護(hù)婦女生殖健康的重要措施。長(zhǎng)期以來(lái)，婦女病普查普治是我院的工作重點(diǎn)之一。為了解本地區(qū)婦女病的患病特點(diǎn)與變化趨勢(shì)，為更好地制定婦女保健工作的計(jì)劃，開(kāi)展婦女保健工作提供科學(xué)的依據(jù)。現(xiàn)將2007～2011年河池市城區(qū)婦女病普查結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

2007～2011年河池市城區(qū)各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位已婚育齡婦女病普治報(bào)表。

1.2 方法

由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員按照統(tǒng)一制定的婦女病普查表詢問(wèn)病史并建立檔案，普查內(nèi)容包括： 常規(guī)婦科盆腔檢查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查、乳房、子宮、附件及盆腔的B超檢查，必要時(shí)行陰道鏡檢查，并登記檢查結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)：樂(lè)杰主編的第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》的婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 婦女病普查情況

2007～2011年河池市城區(qū)各單位參加?jì)D女病普查人數(shù)逐年增加，由1092例增加到1600例。婦女病患病率為81.77%～75.50%，平均患病率為77.41%，患病率有逐年下降的趨勢(shì)。見(jiàn)表1。

表1 2007～2011年河池市城區(qū)婦女病普查情況

2.2 婦女常見(jiàn)疾病及其患病率

在檢出的常見(jiàn)婦女病中，乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎是婦女常見(jiàn)的5種疾病。在2007-2011年中乳腺疾病患病率逐年增加，由38.92%增加到51.0%；其余4種疾病的發(fā)病率無(wú)明顯變化。詳見(jiàn)表2。

表2 2007～2011年河池市城區(qū)婦女常見(jiàn)疾病及患病率[例（%）]

2.3 不同年齡段婦女常見(jiàn)病的患病情況

5年間接受普查的婦女31～40歲年齡段人數(shù)最多，為2668例，占38.54%；其次為41～50歲，占36.91%。乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎不同年齡段發(fā)病率不同；30～50年齡段乳腺增生和子宮肌瘤發(fā)病率最高。詳見(jiàn)表3。

表3 不同年齡段婦女常見(jiàn)病的患病情況

3 討 論

3.1 婦女病普查情況及分析

據(jù)報(bào)道，近年來(lái)，由于經(jīng)費(fèi)問(wèn)題、女職工自我保健意識(shí)不夠及企業(yè)的改制等等諸多因素影響，許多地方婦女病普查面臨的形式非常嚴(yán)重，呈明顯下降的趨勢(shì)[1]，我院婦女病普查工作也面臨同樣的困難。針對(duì)諸多不利因素，我院采取走出去的辦法，到機(jī)關(guān)、工廠、學(xué)校、社區(qū)給女職工講課，發(fā)放婦女病防治的宣傳資料，使女職工自我保健意識(shí)逐步提高，參加普查的意愿逐漸增強(qiáng)。對(duì)困難的企業(yè)，采取企業(yè)出資一部分、個(gè)人出資一部分、醫(yī)院減免一部分解決資金問(wèn)題。經(jīng)過(guò)多方努力，河池市城區(qū)參加?jì)D女病普查的人數(shù)逐年增加，由2007年的1092人增加到2011年的1600人，患病率呈逐年下降的趨勢(shì)，由2007年的81.77%下降到2011年77.41%。使常見(jiàn)婦女病能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而提高廣大婦女的健康水平。

3.2 婦女常見(jiàn)病患病情況及預(yù)防

由表2看出，乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎是婦女常見(jiàn)的5種疾病。其中患病率最高的是乳腺增生（43.56%），且有逐年增高的趨勢(shì)，宮頸炎（37.66%）次之，后3位依次是子宮肌瘤（20.84%）、陰道炎（14.33%）、盆腔炎（8.18%）。這一結(jié)果顯示與孫銘[2]報(bào)道的婦科病和乳腺疾病患病率均較高，且呈逐年上升的趨勢(shì)相一致，說(shuō)明這5種疾病仍然嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身體健康。

乳腺增生好發(fā)于30～50歲年齡組，說(shuō)明乳腺增生好發(fā)于中青年，分析原因認(rèn)為社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作壓力增大，使精神長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)，加之飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，使乳腺疾病增高。另外，目前認(rèn)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高、高學(xué)歷、早初潮、遲絕經(jīng)，大齡初產(chǎn)或終生未育、未哺乳或哺乳不正常的婦女亦為本病的高發(fā)人群[3]。乳腺增生癥雖為女性乳腺疾病的常見(jiàn)病，但有研究發(fā)現(xiàn)，乳腺良性疾病史與乳腺癌發(fā)病相關(guān)。各種良性乳腺疾病（包括：慢性囊性乳腺增生、纖維腺瘤、纖維囊性疾病等）的患者比無(wú)此類疾病的人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加70%；故積極開(kāi)展乳腺病的防治工作，定期開(kāi)展乳腺病普查，做到無(wú)病早防、有病早治，控制乳腺增生癥病情的發(fā)展達(dá)到減少癌前病變的效果。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，好發(fā)于生育年齡，常見(jiàn)于30～50歲婦女，其發(fā)生與女性性激素有關(guān)。近年來(lái)，由于生活節(jié)奏加快，職業(yè)壓力增大，使婦女的內(nèi)分泌功能紊亂，雌激素代謝失調(diào)以及環(huán)境污染和含雌激素保健品的濫用等因素增加了這類疾病的發(fā)生。對(duì)于子宮肌瘤需根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤部位、大小等給予個(gè)性化治療，較小者、無(wú)癥狀、特別是近絕經(jīng)期婦女，一般不需治療，定期復(fù)查，平時(shí)少吃激素類食物，較大有手術(shù)指針者，根據(jù)情況選擇相應(yīng)的手術(shù)。

雖然宮頸炎、陰道炎、盆腔炎患病率5年來(lái)無(wú)明顯變化，但仍居疾病譜前位，不潔的性生活，分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷，致使病原體侵入而引起。有資料報(bào)道，HPV感染與宮頸癌發(fā)生有關(guān)。因此，加強(qiáng)自我保護(hù)，杜絕多個(gè)性伴侶，減少手術(shù)損傷，定期進(jìn)行婦女病普查普治，是預(yù)防此類疾病發(fā)生的關(guān)鍵，亦可最大程度的減少宮頸癌發(fā)生。

由此可見(jiàn)，加大健康教育宣傳力度，提高廣大婦女的自我保健意識(shí)，定期進(jìn)行婦女病普查普治，是提高婦女生殖健康的關(guān)鍵。

[1] 劉芙蓉.2005-2009年鄭州市管城區(qū)婦女病普查結(jié)果分析[J]. 河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,21(5):372-373.

[2] 孫銘. 天津市南市街1398例婦女病普查情況[J].職業(yè)與健康, 2012,28(10):1255-1256.

[3] 劉靖,靳小磊.乳腺增生病發(fā)病因素的分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010, 29(5):121.

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