艾 江 孔祥紅 宋彬彬

阿托伐他汀治療非酒精性脂肪性肝病的療效及安全性

艾 江 孔祥紅 宋彬彬

目的對(duì)阿托伐他汀治療非酒精性脂肪性肝病的療效及安全性進(jìn)行有效性分析與研究。方法研究120例非酒精性脂肪肝性肝病患者的臨床資料，隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組各60例患者。對(duì)照組患者采取水林佳膠囊等常規(guī)藥物治療，觀察組患者采取阿托伐他汀藥物治療。治療周期為16周，觀察兩組患者的治療效果及安全性。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療，兩組患者的病情都得到了有效的緩解，且觀察組患者的治療效果好于對(duì)照組；兩組患者的肝功能、心電圖、腎功能、血尿常規(guī)等均未出現(xiàn)與治療藥物有關(guān)的異?，F(xiàn)象。結(jié)論利用阿托伐他汀藥物治療非酒精性脂肪性肝病的療效較好，安全性較好，具有極強(qiáng)的臨床研究?jī)r(jià)值。

非酒精性脂肪性肝??；阿托伐他?。凰旨涯z囊；療效；安全性

非酒精性脂肪性肝病是指除了酒精與其他非常明確的損傷肝臟的因素所導(dǎo)致的肝損傷疾病[1]。這種疾病的病變部位是肝小葉，屬于一種以彌漫性肝細(xì)胞的脂肪儲(chǔ)積與大泡性的脂肪變性為主的臨床特征的綜合征。該病的存在不僅影響人們正常的工作與生活，而且嚴(yán)重時(shí)危及人們的生命健康安全。本文研究了120例非酒精性脂肪性肝病患者的臨床資料，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組所研究的120例非酒精性脂肪性肝病患者是從醫(yī)院收治的病例中隨機(jī)選取的，其中男75例，女45例，年齡20～55歲；均無(wú)藥物性肝病、病毒性肝病、肝豆?fàn)詈俗冃砸约叭改c外的營(yíng)養(yǎng)肝病的病例。其臨床癥狀為食欲不振、輕度疲乏、噯氣、腹脹以及肝區(qū)脹滿，甚至是蜘蛛痣、脾腫大以及肝掌等。隨機(jī)將患者劃分成對(duì)照組與觀察組各60例患者。

1.2 方法對(duì)于對(duì)照組患者的治療，主要采取水林佳膠囊等常規(guī)藥物的治療，Po，105mg/次，tid。而對(duì)于觀察組患者的治療，主要采取阿托伐他汀藥物的治療，Po，10～20mg/次，qd，兩組患者的治療周期是16周。在治療過(guò)程中，觀察兩組患者的治療效果及安全性。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)非酒精性脂肪性肝病的治療，其療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)效：即患者的所有臨床癥狀都沒(méi)有達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；有效：即患者肝脾影像學(xué)的脂肪肝程度比治療之前有所下降；顯效：即患者的肝脾影像學(xué)逐步恢復(fù)正常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，對(duì)兩組非酒精性脂肪性肝病患者的療效與安全性進(jìn)行有效性研究，得出以下結(jié)論，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(n,%)

從表1可以看出，經(jīng)過(guò)16周的治療，兩組患者的病情得到了有效的緩解，其中觀察組患者的治療效果要好于對(duì)照組患者，其總有效率93%明顯高于對(duì)照組的85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從治療安全性的角度來(lái)看，觀察組患者中有4例治療無(wú)效，包括腹痛2例，腹脹1例，便秘1例；而對(duì)照組患者中有9例無(wú)效，包括腹脹4例，腹痛3例，便秘2例；所有無(wú)效病例經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后患者的病情得到消除，且兩組患者在肝功能、心電圖、腎功能、血尿常規(guī)等都沒(méi)有出現(xiàn)與治療藥物有關(guān)的異常現(xiàn)象。

3 探討

當(dāng)前對(duì)非酒精性脂肪性肝病治療的研究中，傳統(tǒng)的治療方法是采用水林佳膠囊對(duì)患者進(jìn)行治療，這種藥物是磷脂酰膽堿與水飛薊賓兩者的復(fù)合物，其對(duì)快速修復(fù)與穩(wěn)定已經(jīng)受損的肝細(xì)胞有極大的促進(jìn)作用，具有極強(qiáng)的保肝效果[3]。這種藥物在使用過(guò)程中雖然具有很好的治療效果，但也存在著一些缺陷，比如說(shuō)不能從根本上消除危害肝臟的不利因素。而阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶的選擇性抑制劑，通過(guò)有效抑制膽固醇與HMG-CoA還原酶在肝臟生物合成作用，而達(dá)到降低脂蛋白與血漿膽固醇水平的目的[4]。因此，利用阿托伐他汀藥物對(duì)非酒精性脂肪性肝病患者進(jìn)行治療，有助于改善患者體內(nèi)的肝脾比值與脂肪肝水平，不僅提升了治療過(guò)程中的安全性，同時(shí)具有極強(qiáng)的臨床研究與應(yīng)用價(jià)值。

[1] 尤玉琴,陳文吟,孔祥平.阿托伐他汀治療非酒精性脂肪性肝病的療效觀察[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2011(06)：494-497.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中華肝臟病雜志,2010(03)：163-166.

[3] Tarantino G, Saldalamacchia G, Arena A. Non-alcoholic fatty liver disease：Further expression of the metabolic syndrome[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2007(03)：293-303.

[4] 楊麗,陳東風(fēng).非酒精性脂肪性肝病的治療現(xiàn)狀[J].重慶醫(yī)學(xué), 2007(08)：234-235.

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1673-5846(2013)03-0251-02

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