何錦生

江西省大余縣南安鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西大余341500

肺間質(zhì)纖維化75例臨床療效觀察

何錦生

江西省大余縣南安鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西大余341500

目的：探討益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床效果。方法：選擇150例慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各75例。對照組患者采用復(fù)方丹參注射液治療，觀察組患者采用益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑治療，對兩組患者的治療效果進行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率98.67%，明顯優(yōu)于對照組的88%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑；慢性阻塞性肺疾??；肺間質(zhì)纖維化；臨床療效

為探討臨床治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床療效，我院對2011年12月至2013年12月期間收治150例慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化患者分別予以復(fù)方丹參注射液治療和益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年12月至2013年12月我院呼吸內(nèi)科收治的150例慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化患者作為研究對象。患者在接受診斷期間均出現(xiàn)了不同程度的咳嗽、濃痰、氣短、食欲不振、喘息、干濕啰音等臨床癥狀和體征，安排患者進行肺功能檢查、胸部CT檢查、X線檢查，確診150例患者均符合慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。按照患者入院的先后順序，將150例患者隨機分為觀察組和對照組各75例。觀察組中男43例、女32例；年齡55～76歲，平均年齡（65.3±7.6）歲；病程3～8年，平均病程（5.3±2.5）年；對照組男39例、女36例；年齡57～78歲，平均年齡（66.2±7.4）歲；病程4～10年，平均病程（6.3±2.6）年齡。據(jù)統(tǒng)計，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組患者采用復(fù)方丹參注射液（廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字Z44021013）進行治療。具體的用法用量為：將10ml或20ml本品加入5%～10%的葡萄糖注射液100ml～500ml內(nèi)靜脈滴注，1～2次／d，持續(xù)用藥4周為一個療程。觀察組患者采用益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑進行治療。藥用生黃芪18g、白術(shù)12g、防風(fēng)6g、太子參20g、麥冬15g、川貝12g、桔梗9g、知母12g、蘇梗15g、炒蘇子15g、丹參12g、炒地龍12g、甘草6g治療，每日1劑，加水500ml，煎煮至300ml，每次150ml，2次／d。持續(xù)用藥4周為一個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：治療后咳嗽、濃痰、氣短、食欲不振、喘息、干濕啰音等臨床癥狀和體征徹底消除；有效：治療后咳嗽、濃痰、氣短、食欲不振、喘息、干濕啰音等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制；無效：治療后相關(guān)臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化，甚至加重者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用t檢驗，定性資料比較用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比觀察組患者在接受用藥治療后，治療的顯效率為52%，總有效率為98.67%；對照組患者在接受用藥治療后，治療的顯效率為30.67%，總有效率為88%，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比［n（%）］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組患者在接受治療期間，所有患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0；對照組患者在接受治療期間，共有13例患者出現(xiàn)了不同形式的不良反應(yīng)，其中頭痛5例、心悸4例、腹脹4例，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.33%，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾?。?］。慢性阻塞性肺疾病和肺間質(zhì)纖維化在臨床特點及病理變化上有相似性，兩者并存時可使其單一疾病的特點變得不典型或兩種疾病的特點并存。肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，是慢性阻塞性肺疾病在發(fā)展過程中一種較為常見的病理改變和必然趨勢，不僅對患者的身體健康造成了極大的損害，甚至對患者的生命安全構(gòu)成了威脅。結(jié)合本次研究課題的所得數(shù)據(jù)，筆者發(fā)現(xiàn)，益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑應(yīng)用于慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床效果十分顯著，有效地提高了治療的安全性和可靠性，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王海彤，武維屏，崔紅生，等.益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)法治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化30例［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2009，10（28）：263－264，

［2］王玉珍，錢紅玉，封繼宏，等.慢性阻塞性肺疾病中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)方法療效評價的初步研究［A］.第十次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文集［C］.西安：西安財經(jīng)電子大學(xué)，2009.372－373.

［3］陳衛(wèi)熹，鄧永超.中西醫(yī)結(jié)合對慢性阻塞性肺疾病患者炎癥細胞因子及肺功能的影響［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，18（24）：252－253.

R256.1

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1007－8517（2013）22－0076－01

2013.09.27）