梁兆松

三叉神經(jīng)痛是中老年人常見的一種疑難病癥，常纏綿難愈，苦不堪言。此病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的、短暫的劇烈疼痛，無三叉神經(jīng)損害的體征，其病因尚未明了；繼發(fā)性的多與血管畸形、動脈瘤、膽脂瘤等病變侵犯三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)或神經(jīng)干而引起其支配區(qū)域內(nèi)的疼痛。三叉神經(jīng)痛多為單側(cè)性，疼痛發(fā)作突然，難以忍受，呈燒灼樣、鉆鑿樣、針刺樣或刀割樣疼痛，發(fā)作時間不長，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘或1～2分鐘，常伴有流淚、流涎、不敢說話等。說話、呵欠、刷牙、洗臉、咀嚼、吞咽或局部受刺激、情緒激動等是導(dǎo)致疼痛發(fā)作的誘因。

筆者自擬“芎胡芍菊湯”治療三叉神經(jīng)痛50余例，屢用屢驗，一般服藥10劑左右疼痛完全消失。介紹如下，不妨一試。

【藥物組成】

川芎15克，玄胡15克，白芍20克，菊花15克，蔓荊子15克，皂刺10克，天麻6克，僵蠶10克，全蝎10克，地龍15克，蟬蛻10克，蜈蚣（焙干研末沖服）2條，炙甘草10克。

【用法】

水煎2次混勻，分早晚2次溫服，每日1劑。

【體會】

三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)學(xué)偏頭風(fēng)、面痛范疇。其病因病機多為風(fēng)熱外襲，阻遏經(jīng)絡(luò)，或氣血凝滯，脈絡(luò)失養(yǎng)，血瘀不通所致。方中川芎、玄胡、活血化瘀，行氣鎮(zhèn)痛；天麻、僵蠶、地龍、全蝎，蜈蚣祛風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛，菊花、蔓荊子、蟬蛻疏風(fēng)散熱，善解頭面之風(fēng)；皂刺可透達(dá)經(jīng)絡(luò)，直達(dá)病所；白芍、甘草緩急止痛，且甘草能調(diào)和諸藥。此方藥證相符，切中病機，使風(fēng)熱得除，氣行血活；脈絡(luò)暢通，疼痛則止。