任銳，呂雪峰，李穎，穆國(guó)冬

（1.吉林省畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究院，吉林長(zhǎng)春 130062；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼動(dòng)物醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130062；3.吉林省動(dòng)物疫病控制中心，吉林長(zhǎng)春 130062）

本文從多年臨床選擇兩例病例并分別對(duì)兩例病例做總結(jié)描述。一例為典型病例，一例為非典型病例。

（一）病例描述

病例一：品種為金毛犬，4個(gè)月，車禍導(dǎo)致后腿單側(cè)股骨骨折，斷端未支出皮膚及皮下。

病例二：品種為黃京巴，2歲，車禍，車輪剮蹭小狗頭面部，導(dǎo)致下頜骨骨折，掛鉤未脫落，下頜骨部分脫落，小狗面部正面未骨折，只是由于下頜骨斷掉，嘴部不能閉合，斷端未暴露于皮膚表面，撞擊部位皮膚表面有輕微擦傷、少量出血。

（二）手術(shù)器械

手術(shù)一：常規(guī)器械、鐵片、竹板、繃帶、紗布、醫(yī)用膠布、手術(shù)線。

手術(shù)二：常規(guī)器械、牙科用鐵絲、紗布。

（三）麻醉 鹽酸賽拉嗪注射液，按體重每千克0.08 ml腿部肌肉注射。兩例手術(shù)中需要麻醉的為黃京巴下頜骨固定術(shù)。

（四）手術(shù)過程

1.金毛犬后腿股骨單側(cè)固定術(shù)。竹板韌性好、材質(zhì)輕、經(jīng)濟(jì)耐用，采取火烤的方法可以根據(jù)需要進(jìn)行小角度的彎度調(diào)節(jié)、冷卻后固定，股骨與小腿骨有自然性生理彎曲，角度大不進(jìn)行彎折，長(zhǎng)度超過膝蓋骨夾在金毛犬單側(cè)小腿兩側(cè)，向下延伸至膝蓋骨以下，固定夾板前，助手用手扶正復(fù)位斷骨，小腿前部綁定鐵板。所謂鐵板實(shí)際上原來是個(gè)鐵管，鐵管用工具打開形成鐵板平面，比較容易彎折定型但硬度高于竹板，厚度不大，在小腿前部固定鐵板，一塊鐵板高于犬膝蓋部向下延伸到整個(gè)犬足面，鐵片折彎在小腿與足面自然角度固定，限制足部的隨意性動(dòng)作，保證整條腿的筋骨呈現(xiàn)自然固定姿勢(shì)，夾板里和外都用紗布包裹纏繞，最外側(cè)膠布纏繞固定。

由于沒有骨折斷端支出皮膚，皮膚表面沒有嚴(yán)重破損創(chuàng)面，可采取簡(jiǎn)單消毒滅菌后把夾板固定，繃帶紗布纏繞綁緊，術(shù)畢。

2.黃京巴下頜骨固定術(shù)。局部用藥麻醉后，選取牙科鐵絲，硬度適中，做成兩個(gè)牙套，如圖所示，由于斷端正好處于左右兩個(gè)犬齒的縫隙處，用鐵絲做成套固定位置，然后穿針引鐵線，分別縫合兩個(gè)閉合的圓圈，紗布繃帶固定。皮下用手術(shù)線固定，外漏部分用牙科鐵線定型。

（五）術(shù)后處置及護(hù)理

1.金毛犬后腿股骨單側(cè)固定術(shù)。由于沒有外部創(chuàng)傷，術(shù)后處置及護(hù)理以消腫、止痛、補(bǔ)鈣為主。①消炎藥：頭孢曲松鈉1.5 g兌200 ml鹽水，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)3 d。②補(bǔ)鈣：葡萄糖酸鈣15 ml兌150 ml鹽水，每日1次，連續(xù)5 d。

金毛品種活潑，將小金毛關(guān)入籠子，靜養(yǎng)，住院期間每日檢查夾板的松緊程度，消腫后，綁板會(huì)松弛，獸醫(yī)會(huì)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保持血液通暢的松緊程度。一周后出院去除夾板，金毛恢復(fù)良好。建議狗主人監(jiān)管小金毛短期內(nèi)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可食用口服鈣片。

2.黃京巴下頜骨固定術(shù)。黃京巴下頜由于鐵絲縫合固定、繃帶綁定而無法進(jìn)食，打了一個(gè)禮拜點(diǎn)滴維持體力。一個(gè)禮拜拆線，骨骼長(zhǎng)好，能夠正常進(jìn)食?？p合前、拆線前都要進(jìn)行局部麻醉，減少病犬痛苦，尤其是拆線的過程，是個(gè)非常痛苦的過程，對(duì)于獸醫(yī)來說，需要謹(jǐn)慎操作。①消炎藥：頭孢曲松鈉1 g兌150 ml鹽水，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)5 d。② 補(bǔ)鈣：葡萄糖酸鈣15 ml兌150 ml鹽水，每日1次，連續(xù)7 d。③營(yíng)養(yǎng)：三磷酸腺苷輔酶A,細(xì)胞色素C,維生素C各一支兌200 ml葡萄糖注射液，每日1次，連續(xù)7 d。