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不能停下的風(fēng)

2013-04-29 02:08:57
中國財富 2013年5期
關(guān)鍵詞:民眾教授醫(yī)療

構(gòu)成臺灣的軟實力中,除了大家所樂于傳述的人情味與常民生活之外,也有不少是源于社會與政策創(chuàng)新,其中常被引為世界典范的是臺灣的醫(yī)療健康保險制度。著名的創(chuàng)新傳播學(xué)者Everett Rogers 在其名著“創(chuàng)新的擴散”,以專章特別贊揚。當(dāng)臺灣的民眾充分享受高質(zhì)量,且非常合宜負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)時,可能只知道有很多的醫(yī)療財團(tuán)、醫(yī)生與醫(yī)界相關(guān)人士大加抱怨與反對,卻不太清楚,如果缺少臺灣醫(yī)療改革基金會(以下簡稱醫(yī)改會)的全方位、科學(xué)與專業(yè)的監(jiān)督,臺灣的醫(yī)療環(huán)境絕對會大為不同,起碼不會如此“平價”。

醫(yī)改會是一群既天真且對美好社會有熱情和信念的社會科學(xué)學(xué)者和行動家,所組成的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的琢玉團(tuán)隊。

歷經(jīng)十幾年來的孕育、堅持與淬煉,醫(yī)改會致力創(chuàng)造醫(yī)病雙贏的醫(yī)療生態(tài),回歸以人為本的醫(yī)療實踐,其影響力遍及了臺灣大街小巷里的每個家庭、每個人,以及每個醫(yī)院的診療間。夢可成真,杏林處處春暖,醫(yī)改會的奮斗已經(jīng)是一股不能停下的風(fēng)?!拔覀兪欠裼幸粋€機制,能夠讓醫(yī)病雙方的委屈,化為一個正面的督促作用,讓大家不會再有委屈呢?”這是醫(yī)改會成立的起始點。

“悲莫悲兮生別離,樂莫樂兮新相知”(九歌,少司命),面對醫(yī)療的生老病死與身心健康張力,正如我們當(dāng)初投入于其改革工程,有不少的發(fā)起人誠然是肇因于醫(yī)療過失/傷害的悲痛省思,然而,或許是天意,如果不是經(jīng)此嚴(yán)酷與割心的苦楚,這群人大都是社會科學(xué)與公共政策學(xué)者,又焉能體會到民眾的悲哀與無助呢!小小的心,卻有著大大的勇氣,他們從一般民眾的就醫(yī)經(jīng)驗與問題糾紛出發(fā),找出制度失靈與系統(tǒng)錯誤的原因,進(jìn)而透過針對醫(yī)療議題的科學(xué)調(diào)查、公共論述與政策倡議,促進(jìn)友善醫(yī)病關(guān)系環(huán)境,以及增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與正義的正向循環(huán)之有機酵母,以期能積極觸發(fā)民眾對醫(yī)療權(quán)益的自覺與關(guān)注。

細(xì)數(shù)醫(yī)改會這十幾年來,帶給民眾在就醫(yī)環(huán)境與機制的正面改變,不勝枚舉。大多數(shù)的民眾可能并不曉得,現(xiàn)今所享有的這些便民的、合理的醫(yī)療機制與權(quán)益,其實不少往往是醫(yī)改會成員用他們的專業(yè)與“青春”歲月,編織而成的光譜。如:從最貼近民眾的“藥袋”開始,歷經(jīng)九年倡議,完成立法規(guī)范,使得藥袋上標(biāo)示藥品明細(xì)信息;此外,又如推動醫(yī)藥分業(yè)與藥品給付的體制改革;另并促成健保修訂給付規(guī)定,實施“兒童專用藥”,來避免磨粉錯誤,并鼓勵使用兒童原瓶裝口服液劑,減少分裝風(fēng)險,加強兒童用藥安全,同時,建置“兒童用藥守護(hù)神網(wǎng)站”,成為推廣兒童專用藥最重要的網(wǎng)絡(luò)平臺等等。上述只是略舉一二,許許多多的醫(yī)療與保健政策與便民措施,民眾享受其利,往往卻不知其始因,使得善款乎都投入宗教與弱勢直接服務(wù)事業(yè),影響其權(quán)益最大的政策倡議/改革團(tuán)體,吊詭地卻得不到多少的支持,而呈顯嗷嗷待哺、朝夕難保之狀。

事實上,臺灣全民健保制度發(fā)展,一向是學(xué)者與民眾關(guān)心的焦點,在醫(yī)改會十幾年來的成長歷程中,無處不見其守護(hù)與監(jiān)督,也因而改變了醫(yī)界生態(tài),讓好的醫(yī)生、醫(yī)療政策,醫(yī)療行政人員、醫(yī)療經(jīng)營團(tuán)體、醫(yī)療教育、甚至醫(yī)病關(guān)系,都能受到社會各界的矚目與支持,朝向更有質(zhì)量與正義的方向改善與前進(jìn)。

在如此著重更正面的醫(yī)療生態(tài)的培育與孕養(yǎng)時,醫(yī)改會清清楚楚地站在“醫(yī)療相關(guān)人”的人權(quán)與尊嚴(yán)維護(hù)的立場,當(dāng)醫(yī)院診所面對財務(wù)壓力,以經(jīng)營績效為師,忽視“人”的價值與意義時(包括病人、醫(yī)生與護(hù)士之不被尊重,成為血汗醫(yī)院剝削對象),醫(yī)改會往往是最后一道防線,跳出來“獅子吼”。尤其在面臨醫(yī)療體系向商品化傾斜的時代逆潮下,醫(yī)改會堅決守住“以人為本”的最后防線。

很難想象,在城市中心的一個安靜的角落,一個這么普通的辦公室里,一個這么少工作人員、這么少資源的維護(hù)公益之公民權(quán)益倡議團(tuán)體,竟能有這么大的能量,以正面行動一步一步帶出臺灣醫(yī)療改革的光明和希望。每一個故事,都有一個源頭。而我何其有幸,可以參與這件勢必影響深遠(yuǎn)、久遠(yuǎn)于世界的改革義舉與善行,然而,我與伙伴們也付出了重大的傷痛代價,這些事連周遭的人都未必見得明白,又何必期待廣大的全民受益者理解呢?我對首議者張苙云教授、劉梅君教授、姚克明教授、曾敏杰教授、劉淑瓊教授、林昭吟教授、柴松林教授、黃達(dá)夫院長、黃昆巖教授、林金源董事長等,與勞苦功高的工作同仁王貞云、陳雅晶、李圣婉、冷東萍、施堯啟、陳貞琇等人之持續(xù)的努力與毅力,敬致感佩之忱,事實上,臺灣與世界都欠他們一份恩情。

走過十年,人們已經(jīng)清楚這是一件對的事,瞻望下一個十年,相信更多的伙伴將在使命的召喚下更堅強向前行。正如太平洋的和風(fēng),溫馨地拂過每個人的心田,帶來歡笑與健康,風(fēng)行草偃,對醫(yī)療質(zhì)量與正義堅持的風(fēng)潮,已經(jīng)是勢不可當(dāng)了。醫(yī)改會的下一波十年風(fēng)云,相信必將卷起更多的安心與幸福感。不能停下的風(fēng)……

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