覃靜
孩子病了,是就近去社區(qū)醫(yī)院,還是跑兒童醫(yī)院?你對社區(qū)醫(yī)院有什么看法?我們先來聽聽幾位媽媽的看法吧。
社區(qū)醫(yī)院,你怎么看?
社區(qū)醫(yī)院很方便
我家離兒童醫(yī)院比較遠(yuǎn),以前孩子小的時(shí)候,有個(gè)感冒咳嗽就往兒童醫(yī)院跑,掛號、看
病、取藥都得排隊(duì),孩子家長都被折騰得夠嗆。后來婆婆說干脆去社區(qū)醫(yī)院吧,那兒人少,不用折騰。去了幾次,感覺很方便,反正也就是個(gè)感冒,哪兒看都一樣。社區(qū)醫(yī)院人少,不用排隊(duì),交叉感染也少,挺好的。(小艾媽)
我還是不放心社區(qū)醫(yī)院
看病可馬虎不得,小醫(yī)院醫(yī)生見得少,經(jīng)驗(yàn)?zāi)挠写筢t(yī)院那么豐富,加上設(shè)備也不先進(jìn),如果需要做某些檢查,未必就查得了。我還是相信兒童醫(yī)院和三甲醫(yī)院,不想因?yàn)閳D省事把孩子的病耽誤了。(莉莉媽)
社區(qū)醫(yī)院,沒有想象的那么差
以前對社區(qū)醫(yī)院印象不好,總覺得不正規(guī)。后來帶孩子去了一次,對社區(qū)醫(yī)院的印象變得挺好的,干凈、安靜,還有孩子專門的活動(dòng)場所,沒有想像的那么差。(銘銘媽)
編輯親身體驗(yàn)
去年夏天,我在小區(qū)的公告欄里看到,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以貼三伏貼,想到醫(yī)院里貼伏貼的人排大隊(duì),如果這兒能貼倒是方便,于是就去咨詢?nèi)チ?,這是我第一次接觸社區(qū)醫(yī)院。
為了解孩子在社區(qū)看病的情況,日前,我給所在小區(qū)的社區(qū)醫(yī)院打電話咨詢,2歲多的孩子腹瀉,想問問有沒有兒科。得到的回答是,醫(yī)院沒有設(shè)專門的兒科,相關(guān)的檢查都能做,比如血常規(guī),便常規(guī),但藥物不一定全。周一到周五上班,周六日休息,沒有夜班??磥磉€不是特別方便。
選擇社區(qū)醫(yī)院,家長最希望的解決的問題
醫(yī)生的水平要過硬。這是最重要的,我們最擔(dān)心的就是孩子的健康問題,如果醫(yī)生水平不高,孩子萬一有什么情況,過后再怎么補(bǔ)也補(bǔ)不回。真希望大醫(yī)院的專家能每周到社區(qū)醫(yī)院出診一次,這樣多方便啊。
硬件設(shè)備要齊全。就是擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院的設(shè)備不好,檢查不規(guī)范,結(jié)果會不準(zhǔn)。如果能把硬件設(shè)備給配好,加上醫(yī)生的水平好,誰愿意去大醫(yī)院擠啊!
可以幫助聯(lián)系大醫(yī)院。我們擔(dān)心的是,如果社區(qū)醫(yī)院解決不了的問題,一句你們?nèi)和t(yī)院吧,就把我們給打發(fā)走了。如果他們能幫著聯(lián)系大醫(yī)院,不用再掛號,我們直接去行,那就方便多了。
專家解說常見病先去社區(qū)醫(yī)院
任曉旭(首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師)
其實(shí),孩子生病,絕大多數(shù)都是感冒咳嗽這些常見病,很少有需要立即送兒童醫(yī)院看急診的。如果孩子感冒初起,不發(fā)燒,或發(fā)燒兩三天,燒退后精神也好,或腹瀉時(shí)大便次數(shù)不多,三四次左右,就可以去社區(qū)醫(yī)院看。當(dāng)然,要先了解社區(qū)醫(yī)院有沒有相關(guān)的檢查項(xiàng)目,比如血和便的常規(guī)檢查,如果有的話,就可以去,請醫(yī)生給看一看,聽一聽,再查查血和便。沒有必要非得跑大醫(yī)院。
但是,有些情況要及時(shí)去有兒科的醫(yī)院或兒童醫(yī)院處理:
孩子燒了3天還不退,精神不好。
腹瀉次數(shù)多,一天六七次水樣便,為防脫水,要去大醫(yī)院檢查。
孩子出現(xiàn)驚厥,除了高熱引起的驚厥,還有可能是神經(jīng)系統(tǒng)的問題,要及時(shí)去大醫(yī)院檢查。
喉炎是急癥,有可能合并其他問題,要立即去醫(yī)院。孩子的表現(xiàn)是嗓子啞,咳嗽像狗叫。
體檢和接種都在社區(qū)
盛曉陽(上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師)
一般情況下,社區(qū)醫(yī)院的情況是實(shí)行三級保健,所有孩子都在社區(qū)醫(yī)院登記,完成常規(guī)體檢以及預(yù)防接種。有問題的,比如早產(chǎn)、巨大兒轉(zhuǎn)區(qū)級婦幼保健院,也就是二級醫(yī)院管理。父母對社區(qū)或區(qū)級醫(yī)院的服務(wù)不滿意,或者二級醫(yī)院無法處理的問題,轉(zhuǎn)三級醫(yī)院兒?;蛘呦嚓P(guān)科室。其中預(yù)防接種更特殊,由疾控中心控制,一般只在社區(qū)醫(yī)院接種,二級和三級醫(yī)院如不提出特別申請是不能進(jìn)行預(yù)防接種的。
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關(guān)于社區(qū)醫(yī)院,各地的新政策
北京
社區(qū)醫(yī)院藥品零加成銷售,海淀區(qū)社區(qū)門診可轉(zhuǎn)診大醫(yī)院
北京市醫(yī)改辦決定,年內(nèi)社區(qū)醫(yī)院將取消藥品加成,實(shí)行藥品零加成銷售,同時(shí)還將解決社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院藥品銜接問題,在大醫(yī)院看病后可到社區(qū)醫(yī)院取藥。
海淀區(qū)與多家三甲醫(yī)院開始了戰(zhàn)略合作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與多家大醫(yī)院合作,需要轉(zhuǎn)診的患者憑首診社區(qū)醫(yī)生開具的雙向轉(zhuǎn)診單,即可預(yù)約大醫(yī)院的號。目前海淀區(qū)已有17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診對接。
上海
提高社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例、優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院
上海正通過提高家庭醫(yī)生待遇、要求醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐等方式推進(jìn)家庭醫(yī)生制度。為鼓勵(lì)更多全科醫(yī)師去郊區(qū)社區(qū)醫(yī)院,上海已出臺一系列激勵(lì)措施。同時(shí),今后凡簽約本市各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,必須有至少半年的時(shí)間待在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。此外,上海還將通過提高社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例、優(yōu)先轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院等政策來鼓勵(lì)市民前去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。
廣東
社區(qū)醫(yī)院國家財(cái)政全額撥款
去年,廣東事業(yè)單位衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行了改革,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和公立醫(yī)院區(qū)分開。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防控制等機(jī)構(gòu)列為公益一類,將公立醫(yī)院定為公益二類。公益一類事業(yè)單位為國家全額財(cái)政撥款,公益二類為財(cái)政撥款、自己籌集資金各占一半。