溫劍媛

【摘 要】目的：滿足孕媽媽的求知欲望，消除不良心理，提升應(yīng)對(duì)能力，保證母嬰安全。方法：用通俗樸實(shí)的語(yǔ)言上課講解“分娩的準(zhǔn)備”，結(jié)合視頻展示分娩過(guò)程，學(xué)習(xí)呼吸的調(diào)節(jié)和控制，以應(yīng)對(duì)產(chǎn)程中的宮縮。結(jié)果：孕婦學(xué)校以講課的形式，使孕媽媽對(duì)分娩過(guò)程有了一定的認(rèn)知，可以提升孕媽媽分娩的應(yīng)對(duì)能力，提高自然分娩率。

【關(guān)鍵詞】分娩的準(zhǔn)備；應(yīng)對(duì)；宮縮；呼吸調(diào)節(jié)

孕婦學(xué)校里上課的對(duì)象是孕媽媽，多數(shù)孕媽媽是初次妊娠，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)分娩過(guò)程，因而缺乏感性認(rèn)識(shí)及理性認(rèn)識(shí)，孕媽媽對(duì)于分娩都有一個(gè)心理情緒的變化和對(duì)分娩知識(shí)的求知?！胺置涞臏?zhǔn)備”這節(jié)課程的目標(biāo)就是讓孕媽媽了解有關(guān)分娩的知識(shí)，消除不良心理，提升應(yīng)對(duì)能力，保證母嬰安全。如何上好這一節(jié)課，使孕媽媽在分娩前有所準(zhǔn)備，安然地度過(guò)分娩期，是授課老師所要考慮的。

1 上課順序的安排及內(nèi)容的講解

筆者上課時(shí)把“分娩的準(zhǔn)備”這一節(jié)課比喻為“拋接繡球”?！袄C球”牽著四條線，每根線連著相應(yīng)的內(nèi)容，一一展開(kāi)講解其中內(nèi)容，結(jié)合視頻，展示分娩的全過(guò)程。孕媽媽帶著“繡球”做好充分的準(zhǔn)備，以美好的心態(tài)迎接寶寶的出生。

第一條線是生理準(zhǔn)備。這條線上串著三方面內(nèi)容，一是及時(shí)了解身體生理的變化，需要定期的產(chǎn)檢；二是為保證寶寶的良好發(fā)育，注意合理的營(yíng)養(yǎng)；三是做一些力所能及的事情并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

第二條線是物質(zhì)準(zhǔn)備。這條線串著孕媽媽和寶寶所穿的衣服和生活必需品的準(zhǔn)備，串著家庭的準(zhǔn)備，比如房間的衛(wèi)生，嬰兒床的準(zhǔn)備，音樂(lè)的選擇等等，給我們生活增添溫馨的氣氛。還要串起相關(guān)的證件、申請(qǐng)表、保健手冊(cè)等有關(guān)資料。盡量做到心中有數(shù)，避免手忙腳亂。

第三條線是心理準(zhǔn)備。這條線說(shuō)長(zhǎng)也長(zhǎng)，說(shuō)短也短。孕媽媽要打有準(zhǔn)備的仗，做有計(jì)劃的事情，串上一個(gè)平常的心態(tài)，飽滿的精神和美好的向往，消除緊張、恐懼、焦慮的不良心理情緒，向幸福出發(fā)，我們把愛(ài)說(shuō)出來(lái)：寶貝我們愛(ài)你，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好了。

第四條線是知識(shí)準(zhǔn)備。這條線要串起相關(guān)的分娩知識(shí)，串起一個(gè)“瓜熟蒂落”。用通俗樸實(shí)的語(yǔ)言講解產(chǎn)科專業(yè)術(shù)語(yǔ)，觀看輕松分娩視頻。當(dāng)孕媽媽了解了懷孕和分娩的過(guò)程，心理思想包袱也就放下了，原來(lái)生孩子就是這么回事。

2 如何進(jìn)行分娩知識(shí)健康教育

我們知道產(chǎn)科是最古老的醫(yī)學(xué)?？芠 1 ]，而孕媽媽的情況又具有個(gè)性化，這構(gòu)成了分娩過(guò)程的多變和復(fù)雜化，如何讓孕媽媽能夠很好地理解以及應(yīng)對(duì)分娩這一過(guò)程呢？

我們把第四條線進(jìn)一步展開(kāi)講解。從懷孕到分娩是一種自然的生理過(guò)程，所以生孩子也有一個(gè)“瓜熟蒂落”的過(guò)程。懷孕足月了，就是孩子發(fā)育成熟了，就要準(zhǔn)備降生了，我們把這個(gè)降生的過(guò)程叫做分娩過(guò)程?！肮鲜斓俾洹?，“蒂”就是決定孩子降生的關(guān)鍵所在。

足月后在“蒂落”之前，寶寶會(huì)發(fā)出信號(hào)，這些信號(hào)我們稱之為分娩先兆，即見(jiàn)紅，陣痛，破水（破膜）。當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)分娩先兆，就是接到寶寶發(fā)出的信號(hào)時(shí)，就要準(zhǔn)備住院了。

“蒂落”的決定因素有四個(gè)方面：子宮內(nèi)的寶寶（胎兒），孕媽媽的產(chǎn)道（即寶寶分娩的路徑），腹壓和子宮收縮（推動(dòng)力）以及心理因素。這四方面因素相互作用相互制約，如果任何一個(gè)或一個(gè)以上發(fā)生異常變化，都將改變寶寶出生的正常途徑——自然分娩（陰道分娩）。而手術(shù)（剖宮產(chǎn)）是搶救母嬰的措施。

這四個(gè)因素中，在臨產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)的寶寶（胎兒）和孕媽媽的產(chǎn)道是相對(duì)穩(wěn)定的因素。胎兒的體位體重及其生理變化狀況通過(guò)產(chǎn)科檢查得以掌握；孕媽媽的產(chǎn)道分為兩部分，骨產(chǎn)道（即骨盆）和軟產(chǎn)道（即陰道），產(chǎn)道是一條狹窄彎曲的路徑。胎兒和產(chǎn)道之間存在著順應(yīng)的關(guān)系：在產(chǎn)程中胎頭受到產(chǎn)道擠壓而塑形，以適應(yīng)產(chǎn)道，完成分娩[2]。孕媽媽的子宮收縮和心理因素則是可變的因素。心理因素就是繡球中的第三條線，孕媽媽有了心理準(zhǔn)備，將會(huì)以愉快幸福的心情期待寶寶的出生。至于子宮收縮，就是孕媽媽感到的陣痛，我們可以把它比喻為大海漲潮時(shí)的浪潮，它成為寶寶降生的推動(dòng)力。推動(dòng)力循序漸進(jìn)，逐漸促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，加快分娩的進(jìn)程。

孕媽媽在整個(gè)分娩過(guò)程中最重要的是吃好，休息好，保持體力，并以積極良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)一個(gè)又一個(gè)浪潮的到來(lái)。

3 媽媽如何應(yīng)對(duì)產(chǎn)程中的宮縮

宮縮是產(chǎn)程的推動(dòng)力，促使“瓜熟蒂落”，是很重要的因素；而宮縮使孕媽媽感到陣痛，因疼痛而緊張，恐懼，焦慮甚至無(wú)助。解決這一矛盾，我們?cè)谠袐D學(xué)校里讓孕媽媽在臨產(chǎn)前學(xué)習(xí)對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)和控制，訓(xùn)練呼吸方法，就是愛(ài)力呼吸減痛分娩方法，也叫拉梅茲分娩鎮(zhèn)痛法[3]。當(dāng)孕媽媽陣痛來(lái)臨，讓孕媽媽集中注意力在對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)控制上，轉(zhuǎn)移宮縮疼痛，保持情緒穩(wěn)定，滿懷信心和幸福感，度過(guò)一個(gè)又一個(gè)浪潮，最終迎來(lái)寶寶的降生。

那么，如何教會(huì)孕媽媽調(diào)節(jié)控制呼吸呢？我們首先通過(guò)視頻來(lái)了解認(rèn)識(shí)分娩的全過(guò)程，學(xué)習(xí)各種呼吸的方法，再用一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)軸圖詳細(xì)講解分娩的四個(gè)產(chǎn)程的具體劃分以及各個(gè)產(chǎn)程具體階段所進(jìn)行的呼吸調(diào)節(jié)和控制。這個(gè)數(shù)軸圖可以讓孕媽媽在進(jìn)入產(chǎn)程后一目了然自己所處哪個(gè)產(chǎn)程階段和運(yùn)用哪種呼吸方法，更好地應(yīng)對(duì)每一次宮縮。孕媽媽對(duì)分娩的認(rèn)知能力提高了，自然分娩比例也會(huì)提高[4]。

我們讓孕媽媽知道，愛(ài)力呼吸減痛分娩方法主要就是調(diào)整心理，通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)和控制，應(yīng)對(duì)產(chǎn)程中的宮縮。愛(ài)力呼吸減痛分娩不但可以減輕疼痛，還可以縮短產(chǎn)程，建立自然分娩的信心，降低剖宮產(chǎn)率，還能減少藥物使用，減少母親產(chǎn)后出血，降低新生兒窒息，從而保障母嬰健康。我們還讓孕媽媽知道，懷孕分娩是一種自然生理現(xiàn)象，是一個(gè)痛并快樂(lè)的過(guò)程，一個(gè)溫馨幸福的過(guò)程。

參考文獻(xiàn)

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