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乳腺癌防治問(wèn)與答

2013-04-29 00:44:03
藥物與人 2013年5期
關(guān)鍵詞:夜班乳房癌癥

飲酒咋會(huì)引起乳腺癌?編輯同志:

我因?yàn)楣竟ぷ鞯男枰?,難免經(jīng)常陪客人喝酒。近日,我聽(tīng)小姐妹說(shuō),女性若經(jīng)常喝酒,以后容易引起乳腺癌。我不明白,飲酒咋會(huì)引起乳腺癌呢?

安徽 周霞周讀者:

對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),適量喝點(diǎn)酒,有“通血脈、散濕氣”等作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,適量飲酒可幫助消化,減輕心臟負(fù)擔(dān)及防治心腦血管疾病,促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)體液平衡等作用。然而,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,對(duì)人的胃腸、大腦、心臟,肝臟、腎臟等都會(huì)有不良的影響,酒精會(huì)在不知不覺(jué)中悄悄損害腦細(xì)胞、微血管,影響人的思維和注意力,到了一定程度就可能出現(xiàn)腦萎縮、腦缺血、腦動(dòng)脈硬化、老年性癡呆等。

那么,女性飲酒咋容易引起乳腺癌呢?據(jù)有關(guān)專家調(diào)查顯示,每日攝入酒精量為6克、12克、24克的女性與不飲酒的女性相比乳腺癌的發(fā)病率分別高出4.9%、10%、21%。直觀來(lái)說(shuō),12克的酒精相當(dāng)于1杯(100毫升)普通葡萄酒的酒精含量,同量的酒精相當(dāng)于1杯(250毫升)普通啤酒所含的酒精。量雖然很少,但是這么少量的酒精就能大大提高女性乳腺癌的發(fā)病幾率。其次,酒精會(huì)給女性體內(nèi)的雌激素帶來(lái)影響,這也會(huì)提高乳腺癌的發(fā)病率。

這里要說(shuō)的是,女性在月經(jīng)前或月經(jīng)期飲酒不僅容易“醉”,且也易引起乳腺癌。這是因?yàn)榕泽w內(nèi)的雌激素能減緩肝臟對(duì)酒精的分解代謝,而月經(jīng)前及月經(jīng)期正是女性體內(nèi)雌激素含量最多的時(shí)候,全身內(nèi)分泌亦發(fā)生一系列變化,隨著激素水平的升高,乳腺也發(fā)生變化。女性若經(jīng)常或大量飲酒,患乳腺癌的致血漿中雌激素水平升高,故而成為乳腺癌的易發(fā)因素。為此,希望您在工作即交際中盡量用白開(kāi)水或果汁酸奶等代替,尤其是多喝牛奶等飲料較好。前不久在挪威開(kāi)展的一項(xiàng)研究表明,40歲前每天喝3杯牛奶的婦女,比從不喝牛奶或很少喝牛奶的婦女患乳腺癌的可能性低40%左右。挪威奶制品協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)米勒認(rèn)為,牛奶中的一種稱作CLA的脂肪酸似乎能夠抑制腫瘤生長(zhǎng)。

可見(jiàn),女性盡量還是少喝酒,尤其是月經(jīng)前及月經(jīng)期。

女性自檢能摸出乳腺癌?編輯同志:

最近,我們單位組織體檢,我卻意外地被查出患有乳腺癌。這幾天,我百思不得其解,因?yàn)樵谶@之前,我一直很認(rèn)真地進(jìn)行自檢,半月或一月一次,從沒(méi)“偷懶”過(guò),也從沒(méi)發(fā)現(xiàn)乳房有什么包塊、硬結(jié)或“酒窩”、潰爛等,怎么還是得了乳腺癌?這是怎么回事?難道我的自檢是“瞎子點(diǎn)燈一白費(fèi)蠟”?

江西 黃亞紅黃讀者:

首先對(duì)您不幸患上乳腺癌表示同情。而您自檢“正?!倍橄侔┤匀弧肮忸櫋贝_實(shí)令人困惑。

多少年來(lái),我們都是這樣囑咐女性,要經(jīng)?;蚨ㄆ谧髯晕覚z查,觀察乳房的大小是否對(duì)稱,乳房的位置是否高低相等,乳房皮膚的顏色、乳頭的位置等都要仔細(xì)觀察等。當(dāng)然,女性每月或半月對(duì)自己的乳房進(jìn)行一次自檢并非多余,但對(duì)于早期乳腺癌卻沒(méi)有多大用處,且容易造成病情耽擱。據(jù)最新研究表明,女性光靠乳腺自檢,而不是每年接受一次數(shù)字化乳腺攝片檢查,往往會(huì)“大意失荊州”,造成難以挽回的悲劇。有關(guān)專家指出,所謂的早期乳腺癌,即是一般沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀的,能自檢出的都已經(jīng)有了明顯的臨床病灶,這時(shí)的自檢陽(yáng)性率也無(wú)外乎是為了避免較晚期的癌癥。況且,有許多女性的自檢方法不正確或相隔時(shí)間太長(zhǎng)。為此,國(guó)外一些國(guó)家如美國(guó)癌癥聯(lián)盟相關(guān)指南已不再推薦每月一次的乳腺自檢作為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的方法。我國(guó)一些專家也呼吁,35歲以上的女性應(yīng)堅(jiān)持每一年或一年半左右到正規(guī)醫(yī)院做乳腺專項(xiàng)檢查,如超聲影像、鉬靶照相等,以免被“自檢”所誤。

值得注意的是,現(xiàn)在有些老年女性不愿做一年一次的乳腺普查,認(rèn)為人老了,早已絕經(jīng),乳腺也萎縮了。不會(huì)再得乳腺癌,其實(shí),年齡在55~65歲的婦女正是乳腺癌發(fā)病的第二個(gè)高峰,70歲以上發(fā)病率才會(huì)降低。所以,老年婦女也不能忽視自己的乳房檢查。

有乳腺癌家族史的人不宜x線檢查?編輯同志:

前不久,我因發(fā)燒、咳嗽、胸悶、胸痛等到醫(yī)院就診,醫(yī)生給我做了胸部x線檢查,最后診斷為急性肺炎。最近,我聽(tīng)說(shuō),有乳腺癌家族史的人不宜做x線檢查,而我的母親就是因乳腺癌不久前去世的。為此,我十分擔(dān)心,x線檢查是否會(huì)促進(jìn)或誘發(fā)我的乳腺也會(huì)癌變呢?

湖南黃有英黃讀者:

目前,乳腺癌成為女性的好發(fā)病,究其原因很多。至于×射線有可能增加女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),確實(shí)有此一說(shuō)。據(jù)悉,法國(guó)里昂國(guó)際癌癥研究所的研究人員對(duì)1600多名女性進(jìn)行了調(diào)查,這些女性都攜帶遺傳變異基因BRCA1和BRcA2。調(diào)查結(jié)果顯示,與沒(méi)有接受過(guò)x線胸透的女性相比,接受過(guò)x線胸透的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)平均增加54%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),如果女性在20歲之前接受過(guò)x線胸透,她們?cè)?0歲前息乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是未接受過(guò)x線胸透女性的2.5倍。

研究人員認(rèn)為,這一研究結(jié)果表明,攜帶BRcA1和BRCA2變異基因的女性,其機(jī)體修復(fù)電離輻射對(duì)DNA造成的損傷的能力要差得多??梢?jiàn),攜帶乳腺癌致病遺傳變異基因的年輕女性應(yīng)考慮選擇x線胸透之外的其他診療方法,如磁共振成像等。

至于你,偶爾—二次接觸X射線無(wú)妨,如果經(jīng)常接觸則要當(dāng)心。另外,女性患乳腺癌的原因是多方面的,遺傳以及接觸×射線只是一個(gè)方面,希望你放下包袱,切勿患上“恐癌癥”,這樣反而造成機(jī)體免疫能力下降,給癌癥造成“可乘之機(jī)”。

常上夜班的女性易患乳腺癌嗎?編輯同志:

我因工作的需要,經(jīng)常上夜班。最近,我看到一條消息說(shuō),常上夜班的女性容易患乳腺癌,這是為什么呢?

長(zhǎng)春 夏美玉夏讀者:

您提的問(wèn)題確實(shí)不是“空穴來(lái)風(fēng)”。據(jù)最新科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),如果女性連續(xù)3年定期上夜班,會(huì)比正常上班的女性患乳腺癌的幾率高出40%:如果連續(xù)3年以上定期上夜班,患病的幾率會(huì)高出60%。

研究表明,長(zhǎng)期上夜班的女性會(huì)增加息乳腺癌的機(jī)率是由于值班期間的明亮燈光使體內(nèi)褪黑激素的自然周期發(fā)生改變,夜間的燈光減少了人體褪黑激素的分泌。對(duì)女性而言,這將增加人體雌激素的產(chǎn)生,而增加的雌激素水平與患乳腺癌有直接的關(guān)系。

另外,日出而作,日落而息,這是人類在長(zhǎng)年自然選擇中形成的生活規(guī)律。尤其是女性,若長(zhǎng)期上夜班,最易患”夜班綜合征”,表現(xiàn)為煩躁不安、易怒、易激動(dòng)等。精神極度興奮而導(dǎo)致失眠、幻聽(tīng)、心悸、緊張性頭痛、食欲減退,甚至小腹部疼痛、胃痛、月經(jīng)周期紊亂等。由于長(zhǎng)期精神及睡眠不佳,最易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,從而易引起癌癥,乳腺癌的發(fā)病幾率則較高,其原因可能與內(nèi)分泌紊亂及雌激素刺激乳房腺體上皮細(xì)胞過(guò)度增生有關(guān)。

可見(jiàn),女性應(yīng)盡量少上夜班或不要連續(xù)上夜班時(shí)間太長(zhǎng)。

月經(jīng)次數(shù)和癌癥有關(guān)嗎?編輯同志:

我因迷戀上了上網(wǎng)“摘菜(偷菜)”,也喜歡同網(wǎng)友“網(wǎng)聊”,難免天天晚上熬夜,弄得月經(jīng)次數(shù)也不正常了,忽多忽少,近來(lái)明顯多了起來(lái),一月來(lái)2—3次。最近,我看到一條消息說(shuō),女性月經(jīng)次數(shù)增多或長(zhǎng)期紊亂容易患癌癥等,這是為什么呢?該不會(huì)是無(wú)中生有、故弄玄虛嚇唬我們這些“網(wǎng)迷”吧?

廣東 夏玉英夏小姐:

您提的問(wèn)題不是“無(wú)中生有”或”空穴來(lái)風(fēng)”。前不久,美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和波士頓布萊根女子醫(yī)院的有關(guān)專家聯(lián)合進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)常熬夜或晚睡以及生活不規(guī)律的女性,會(huì)使她們長(zhǎng)期暴露在燈光下,體內(nèi)褪黑激素的正常分泌易受影響,機(jī)體生命節(jié)律發(fā)生紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào),雌激素、孕激素不平衡,進(jìn)而容易引起子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜、卵巢和乳腺病變的發(fā)生。據(jù)悉,研究人員發(fā)現(xiàn)這些”黑白顛倒”的“夜貓子”女性患婦科腫瘤及癌癥的比率是健康女性的1.5倍,且熬夜時(shí)間越長(zhǎng),患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。另外,女性若長(zhǎng)期熬夜,易患“熬夜綜合征”,表現(xiàn)為煩躁不安、易怒、易激動(dòng)等。精神極度興奮而導(dǎo)致失眠、幻聽(tīng)、心悸、緊張性頭痛、食欲減退,甚至小腹部疼痛、胃痛、月經(jīng)周期紊亂等。由于長(zhǎng)期精神及睡眠不佳,很容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,從而易引起腫瘤或癌癥。如子宮腫瘤、卵巢癌等。

前不久,美國(guó)《癌癥流行病學(xué)、生物標(biāo)志和預(yù)防》雜志上的一項(xiàng)新研究顯示,女人月經(jīng)開(kāi)始的年齡越小、經(jīng)期間隔時(shí)間越短,患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)以及患病后死亡的危險(xiǎn)也越大。比如12歲前來(lái)月經(jīng)者比14歲才來(lái)者,日后卵巢癌死亡率增加51%;與排卵周數(shù)最少的婦女相比,排卵周期最多的婦女卵巢癌死亡率增加67%。望那些女孩的父母注意。盡量不要讓你們的女孩熬夜、亂吃保健品以及那些反式脂肪酸食品。

當(dāng)然,長(zhǎng)期熬夜不僅只對(duì)女性有害,男同胞也同樣“倒霉”,如前列腺癌、睪丸腫瘤等。

值得注意的是,現(xiàn)代生活中的女性,“晚睡”、“熬夜”仿佛已經(jīng)成了一種”時(shí)尚”。然而,女同胞們,為了您的健康,盡量不讓討厭的婦科腫瘤及癌癥“光顧”,請(qǐng)您日常生活中最好還是早睡早起,別做“夜貓子”,保證足夠的睡眠。不要熬夜看電視、上網(wǎng)或者參加容易讓人興奮的娛樂(lè)活動(dòng)等。如果因?yàn)楣ぷ餍枰狄拱?、倒班的女性,除了白天要保證良好的睡眠外,還要多吃一些有利于消化的食物,如綠色蔬菜、新鮮水果等,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素A等。

乳腺癌切除后就萬(wàn)事大吉了?編輯同志:

我是個(gè)打工嫂,最近,因左側(cè)乳腺癌在醫(yī)院做了手術(shù)。手術(shù)很成功,術(shù)后恢復(fù)得也快??刹幻靼椎氖?,我在出院時(shí),,醫(yī)生為啥還要叮囑定期來(lái)復(fù)查呢?我的癌病灶不是已經(jīng)完全切除了嗎?醫(yī)生這樣囑咐是不是多此一舉?

廣州 趙明英趙讀者:

目前,乳腺癌成為女性,尤其是打工妹中的好發(fā)病。究其原因,內(nèi)因是遺傳突變,外因則是暴露與各種有害物質(zhì),如化學(xué)物質(zhì)、物理輻射和病毒侵害等。其次,由于工作性質(zhì)關(guān)系,長(zhǎng)期處于緊張、焦慮的狀態(tài)中,易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。另外,雌激素刺激乳房腺體上皮細(xì)胞過(guò)度增生,也是造成乳腺癌的重要原因。

至于您認(rèn)為乳腺癌做過(guò)手術(shù)后就可萬(wàn)事大吉的想法,也是目前大多數(shù)女患者的想法。然而,這種想法是錯(cuò)誤的。有關(guān)專家指出,切除了乳腺癌并不意味著永遠(yuǎn)告別了乳腺癌,除了要注意日常保健外,做了保乳手術(shù)的患者在前3年內(nèi)每半年要復(fù)查一次,3年后進(jìn)入穩(wěn)定期改為每年復(fù)查一次;單側(cè)乳房切除的患者,每年至少要檢查一次,避免另一側(cè)乳房發(fā)生新的癌變??梢?jiàn),醫(yī)生叮囑您定期來(lái)復(fù)查是對(duì)的,并非多此一舉。

至于日常保健,經(jīng)常進(jìn)行正確的自我檢查是非常重要的,除此之外,平時(shí)盡量少吃或不吃高脂肪類的食品,因高脂肪的食物中的脂肪酸經(jīng)芳香化可轉(zhuǎn)化成雌激素;多吃新鮮蔬菜、瓜果及纖維素含量高的食品;有人建議將螃蟹殼炙成灰,或研磨成細(xì)末,每日吞服0.5克左右。對(duì)防治乳腺癌有一定的作用;每日取10個(gè)左右的菱角殼子煮湯服用,每日一次,效果也不錯(cuò)。另外,經(jīng)常騎自行車也有防治乳腺癌的作用。因?yàn)槿橄侔┑陌l(fā)病原因之一與人的機(jī)體免疫能力下降有很大的關(guān)系。而騎自行車則是一種全身鍛煉的好方法。女性在騎自行車時(shí),不僅全身都在運(yùn)動(dòng),且乳房及胸前肌均在一緊一縮,無(wú)形中起著強(qiáng)身健美的作用。

濫用抗生素咋會(huì)導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)?編輯同志:

我過(guò)去稍微有點(diǎn)發(fā)燒或感冒就服用或靜滴抗生素之類,如青霉素、先鋒霉素、琥乙紅霉素等,然而最近看到一個(gè)消息說(shuō),濫用抗生素容易引起乳腺癌。我不明白,濫用抗生素為何會(huì)導(dǎo)致乳腺癌?此消息不是“空穴來(lái)風(fēng)”吧?

湖南 劉芳芳劉讀者:

抗生素,是指對(duì)細(xì)菌、病毒、支原體等各種微生物具有殺傷或抑制作用的一類藥物,由于此類藥物不單對(duì)細(xì)菌有作用,而對(duì)病毒、支原體等其他致病微生物均有作用。確實(shí),抗生素是我國(guó)目前臨床應(yīng)用最多、最廣泛的藥物,其中以婦女和兒童為甚。那么,濫用抗生素為什么易引起乳腺癌的高發(fā)呢?

據(jù)報(bào)道,美國(guó)每年大約有4萬(wàn)女性死于乳腺癌。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家對(duì)20歲以上婦女的藥物使用與罹患乳腺癌記錄,對(duì)2266名乳腺癌患者和7953名非乳腺癌者相關(guān)信息分析發(fā)現(xiàn),在17年間平均服用抗生素超過(guò)500天或多于25種抗生素的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有使用任何抗生素的女性高一倍:而對(duì)于那些服用抗生素不到25種但時(shí)間超過(guò)17年的女性患乳腺癌的幾率更高,達(dá)到1.5倍。追溯原由,可能與長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致人體機(jī)體免疫能力下降有關(guān),而機(jī)體免疫能力的降低正是癌細(xì)胞“進(jìn)攻”的“大好時(shí)機(jī)”。由此可見(jiàn),女性,尤其是未成年女性,若濫用抗生素,將對(duì)她們以后的身心發(fā)育以及身體健康是多么大的摧殘!為此,希望你們不要濫用抗生素!

胸大且清瘦的女孩容易患乳腺癌?編輯同志:

我是個(gè)清瘦且胸大的女孩,連男朋友都夸我“有性感”。因?yàn)榍迨?、胸大,我成了幾家雜志社的封面人物。然而,本姑娘最近有了點(diǎn)心事,因,為聽(tīng)人說(shuō),清瘦及胸大的女孩日后容易患乳腺癌,是這樣的嗎?

廣西 黃有嬌黃讀者:

前不久,丹麥哥本哈根研究人員調(diào)查了1930—1975年間出生的11.74萬(wàn)名女性的健康狀況檔案后發(fā)現(xiàn),14歲以前體型偏瘦的少女,與同齡少女相比,日后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高50%。

另外,美國(guó)哈佛大學(xué)研究者的一項(xiàng)研究在9萬(wàn)名年齡在25~42歲的女性中進(jìn)行,研究人員每?jī)赡暾{(diào)查—次她們內(nèi)衣罩杯的尺寸、身高、體重和身體質(zhì)量指數(shù),以及健康狀況與生活方式。這些人中,有803人先后進(jìn)入更年期前患上了乳腺癌。

研究人員經(jīng)過(guò)16年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果清瘦女性的體重(千克)除以身高(米)的平方(即身體質(zhì)量指數(shù)BMI),其結(jié)果小于25,卻擁有D罩杯以上的胸部,那么更年期以后罹患乳腺癌的幾率會(huì)明顯大于A罩杯女性。

研究還指出,胸部在D罩杯以上的纖瘦女性,左乳尺寸常常大干右乳,乳腺癌也通常發(fā)生在左側(cè)。而對(duì)于身體質(zhì)量指數(shù)大于25的女性來(lái)說(shuō),胸圍大小與得乳癌幾率無(wú)關(guān)。

于是,研究人員發(fā)現(xiàn),在青春期身材清瘦且胸大的女孩以后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較大,其原因可能與內(nèi)分泌紊亂及雌激素刺激乳房腺體上皮細(xì)胞過(guò)度增生有關(guān)。

當(dāng)然,女性患乳腺癌的原因是多方面的,清瘦且胸大不是主要原因,希望你放下包袱,切勿患上“恐癌癥”,這樣反而造成機(jī)體免疫能力下降,給癌癥造成“可乘之機(jī)”。平時(shí),可定期進(jìn)行乳房自我檢查,一旦發(fā)現(xiàn)腫塊,皮膚凹陷,橘皮樣病變等,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。還有,愛(ài)美的女孩不要盲目“豐乳”,應(yīng)追求胸部“小而美”。

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