張雪芹

不管是中國(guó)還是外國(guó)，大蒜除了食用，都有著許多傳說(shuō)中的藥用。光是那種刺鼻的氣味，就能讓人產(chǎn)生“藥”的感覺(jué)來(lái)。這些傳說(shuō)中的用途，包括了降低膽固醇、防治心臟病、降血壓、抗癌等等。除了直接吃蒜，各種蒜的“保健品”也應(yīng)運(yùn)而生，比如大蒜粉、大蒜油、大蒜藥片、大蒜提取物、大蒜膠囊等等。關(guān)于這些功效的傳說(shuō)，也吸引了許多科學(xué)家的目光。

降低膽固醇是比較廣為人知的一種。一些流行病學(xué)調(diào)查以及初步的實(shí)驗(yàn)支持這種“功效”，于是美國(guó)“補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)中心”資助了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)來(lái)評(píng)估其有效性與安全性。192位膽固醇比較高的志愿者被隨機(jī)分成四組，分別每天吃鮮大蒜、大蒜粉保健品、大蒜提取物、安慰劑，大蒜粉和提取物的量大約相當(dāng)于4克鮮大蒜。每周吃6天，連吃6個(gè)月之后，檢測(cè)膽固醇的變化，發(fā)現(xiàn)四組之間沒(méi)有實(shí)質(zhì)差別。這項(xiàng)研究的質(zhì)量要高于其他那些“有效”的研究，所以在大蒜是否降低膽固醇的問(wèn)題上，它的結(jié)論也就更加可靠。

當(dāng)然，正如這篇論文的作者所說(shuō)，這項(xiàng)研究只是說(shuō)明大蒜沒(méi)有降低膽固醇。至于是否有其他的作用，并沒(méi)有進(jìn)行檢測(cè)，也就不好說(shuō)。對(duì)于大蒜，更吸引人的功效是“抗癌”。世界上許多地方進(jìn)行過(guò)許多癌癥與飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)查，不少結(jié)果顯示大蒜可能對(duì)消化道相關(guān)的癌癥有一定幫助。比如在中國(guó)，1970年代在山東的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，棲霞的癌癥死亡率是蒼山的 12倍。這兩個(gè)縣相距只有300公里，地理環(huán)境、生活習(xí)俗都比較相近。不同的是，蒼山是大蒜之鄉(xiāng)，人均每年吃掉6公斤大蒜，而棲霞只有0.5公斤。此外，蒼山的大蒜含硒比較多。于是，有人猜測(cè)大蒜和硒有助于抗癌。有兩項(xiàng)“病例-對(duì)照”研究也支持了這一猜想：吃蒜多的人胃癌的發(fā)生率要低一些。

此外還有一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也支持“大蒜抗癌”的假設(shè)。但是，這些證據(jù)都還是不足以“證實(shí)”它。比如棲霞盛產(chǎn)蘋果，總不能因此說(shuō)吃蘋果多是棲霞癌癥多發(fā)的原因。衛(wèi)生部資助齊魯醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一項(xiàng)大型研究去驗(yàn)證這一假設(shè)。在棲霞找了288個(gè)村，招募了5000多名志愿者，隨機(jī)分為兩組，一組每天吃200毫克人工合成的大蒜素，并隔天吃100微克硒，另一組則吃安慰劑。連續(xù)吃兩年之后，在以后的五年中跟蹤這些人的癌癥發(fā)生狀況。結(jié)果是：對(duì)于女性，兩組沒(méi)有明顯差異；對(duì)于男性，吃大蒜素和硒的那組總的癌癥和胃癌的發(fā)生率都要低一些。

日本也有一項(xiàng)總共30多個(gè)志愿者的小規(guī)模實(shí)驗(yàn)，顯示大蒜提取物可能對(duì)結(jié)直腸腺瘤的發(fā)生有一定抑制作用。不過(guò)北京大學(xué)和北京腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行的一項(xiàng)大型研究則不支持這個(gè)結(jié)論。那項(xiàng)研究在山東的另一個(gè)胃癌高發(fā)區(qū)臨朐縣進(jìn)行，從13個(gè)村子中招募了3365位志愿者，分別進(jìn)行短期幽門螺旋桿菌治療（兩周）、長(zhǎng)期補(bǔ)充多種維生素（7.3年）、長(zhǎng)期服用大蒜補(bǔ)充劑（7.3年）以及安慰劑處理。最后結(jié)果是：短期幽門螺旋桿菌治療能降低胃癌前病變的出現(xiàn)，而維生素和大蒜補(bǔ)充劑都沒(méi)有效果。

面對(duì)這些互不一致，甚至互相矛盾的研究結(jié)果，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）的態(tài)度是“不推薦任何膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥，但認(rèn)為大蒜是一種具有潛在抗癌特性的蔬菜”。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，除了把大蒜弄在皮膚上會(huì)很不舒服之外，吃起來(lái)是安全的。大蒜有抗凝血的作用。這對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)也不是什么問(wèn)題。但如果在手術(shù)前后，或者拔牙之前，以及對(duì)那些容易流血并且止血困難的人，這種“副作用”就值得注意了。

不過(guò)，大蒜中的大蒜素等成分也會(huì)與一些藥物發(fā)生反應(yīng)。比較重要的是治療艾滋病的藥物，大蒜可能加速其代謝從而降低藥效。這可能與多數(shù)人關(guān)系不大，而它與避孕藥的反應(yīng)或許就更值得注意一些。避孕藥的劑量是按照正常的代謝速度來(lái)設(shè)計(jì)的，大蒜可能加速其分解，從而降低避孕效果。雖然這種反應(yīng)對(duì)身體沒(méi)什么危害，但對(duì)于依靠藥物避孕的人，因?yàn)槌源笏舛鴮?dǎo)致避孕失敗，或許也哭笑不得。所以，如果不采取非藥物避孕，要么暫時(shí)不吃蒜是謹(jǐn)慎的做法。

總的來(lái)說(shuō)，蒜作為一種蔬菜或者調(diào)料都是不錯(cuò)的。世衛(wèi)組織推薦：一般成年人每天吃2-5克鮮大蒜，對(duì)于健康具有積極作用。2-5克鮮蒜，大致相當(dāng)于一瓣，其中含有2-5毫克大蒜素。如果接受不了鮮蒜的氣味，那么0.4-1.2克大蒜粉、2-4毫克大蒜油、0.3-1克大蒜提取物，也大致相當(dāng)。