男性糖尿病病人陽痿的發(fā)生率高達40%～60%，主要包括性欲減退、性感高潮消失、陽痿、早泄、逆向射精或者不射、婚后不育等。造成這些異常的原因是多方面的，既包括全身代謝紊亂、體質(zhì)下降的因素，也包括局部血管神經(jīng)功能障礙的因素和精神、心理因素，癥狀隨病情的加重而逐漸加重。有人說，性功能障礙是糖尿病僅次于失明和截肢的第三大致殘性并發(fā)癥，病人最初有正常的性欲、可以射精并存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅的癥狀。隨著糖尿病病程的延長，多數(shù)病人體內(nèi)男性激素水平的下降，可逐漸發(fā)展成完全性陽痿。因為調(diào)節(jié)排精管道的神經(jīng)功能障礙，約有1%～2%的病人可能因陽痿或早泄而不能進行正常的性生活或發(fā)生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與病人支配膀胱頸的自主神經(jīng)受損害有關(guān)，射精時本應(yīng)處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)殚_放，結(jié)果造成男性不育。這些異常會給病人帶來很大的精神壓力和難以啟齒的痛苦，影響病人糖尿病病情的控制和生活質(zhì)量。

男性糖尿病病人性功能減退的處理也包括血糖的良好控制、神經(jīng)并發(fā)癥的預防和治療，以及中藥治療、局部用藥和局部注射等，還可以用陰莖的負壓勃起裝置和植入陰莖假體的方式，促使病人性生活能力的恢復。由于糖尿病病人性功能減退常有明顯的精神及心理因素的影響，所以心理治療十分重要。

女性糖尿病患者早期性欲仍可存在，其心理壓力也較少，性興奮階段陰道潤滑度正常，但性高潮喪失者較多見。另外，女性病人陰道的潤滑度稍有降低，自主神經(jīng)損害使陰道敏感度減弱，且易發(fā)生陰道感染，感染后可致性交疼痛而導致性欲低下。如陰道干燥可采用夫妻潤滑油以潤滑陰道，增加性交快感。如陰道有霉菌感染，可局部采用制霉菌素，以消除局部炎癥。

有人統(tǒng)計，女性性問題發(fā)生率高達35.2%。其原因為自律神經(jīng)損傷。病程長者由于神經(jīng)病變嚴重，加之陰道干燥，容易發(fā)生陰道炎等，可導致性交困難。但女性糖尿病病人的性功能問題沒有男性明顯。女性糖尿病病人應(yīng)積極治療糖尿病，當病情獲得控制后性功能障礙也可改善。同時要合理應(yīng)用藥物，徹底治療陰道炎。出現(xiàn)萎縮性陰道炎的女性患者，可適當口服雌性激素，也可用陰道潤滑劑。

此外，患糖尿病的婦女如果懷孕，必須到醫(yī)院請醫(yī)生做全面、詳細的孕前和產(chǎn)前檢查，了解目前糖尿病的嚴重程度，以及能否妊娠和分娩的時間、方式等，這是十分必要的，對此千萬不可掉以輕心。如果患有糖尿病的孕婦伴有腎病、冠狀動脈粥樣硬化、眼底增殖性視網(wǎng)膜病變時，則應(yīng)早期做人工流產(chǎn)手術(shù)以中止妊娠。如果伴有較高的血壓，也最好中止妊娠。因為上述情況對母兒健康都有危險。

由于糖尿病病人性功能減退常受明顯的精神及心理因素的影響，所以心理治療十分重要，控制飲食、控制感染等綜合調(diào)適，也可使性功能逐步得到康復。需要對他們多加鼓勵。

（摘自 中國性健康網(wǎng)）