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產(chǎn)后服“生化湯” 用前先辨證

2013-04-29 00:44:03蘇新民
關(guān)鍵詞:女科傅青主生化湯

生化湯的方歌是這樣的:“生化湯宜產(chǎn)后嘗,歸芎桃草炮姜良?!辈诲e(cuò),生化湯的確是婦科常用名方,民間還有“不論寒熱,產(chǎn)后必服生化湯”之說(shuō)。但是,專家提醒,生化湯不可作為產(chǎn)后常規(guī)用藥,而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證論治,對(duì)癥施藥,才會(huì)收到好的效果。

生化湯出自《傅青主女科》,由全當(dāng)歸24克,川芎9克,桃仁(去皮尖)6克,干姜2克,炙甘草2克,黃酒、童便(即10歲以下兒童小便)各半,煎服,主治產(chǎn)后血虛受寒、瘀阻胞宮所致腹痛,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不出、小腹冷痛等。(注:今只用水煎后酌加黃酒服。)

婦女產(chǎn)后,體質(zhì)多虛寒,血虛與血瘀多并存。對(duì)產(chǎn)后寒凝血瘀腹痛之證,若單純或過(guò)量應(yīng)用溫?zé)帷⒒钛鲋?,恐有耗氣傷血之慮。所以本方雖重在溫通化瘀,但其藥物配伍特點(diǎn)為“溫中寓補(bǔ),補(bǔ)中寓通,通中寓塞”。生化湯兼顧產(chǎn)后體質(zhì)虛寒,出血與瘀血并存的病理特點(diǎn),補(bǔ)不留瘀,活不傷血。

婦女產(chǎn)后初期,下腹和腰部會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛,并伴有惡露,這是正?,F(xiàn)象,沒(méi)有必要服用生化湯,因?yàn)榇朔接兄痧鲋?,?huì)造成出血。另外,對(duì)于產(chǎn)后惡露已行,瘀血排出通暢,而無(wú)腹痛的產(chǎn)婦,也不必服用生化湯。

值得一提的是,清代《醫(yī)宗金鑒》書中亦記載有生化湯,由當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、姜炭組成,活血化瘀力量較強(qiáng),治療產(chǎn)后因瘀血而致腹痛、發(fā)熱者,與《傅青主女科》中記載的生化湯有所不同,臨床應(yīng)用需加以區(qū)別。

(山東中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校 副教授

蘇新民 摘自《大眾健康報(bào)》)

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