李靜芝

在亞莫利和來(lái)得時(shí)之后，賽諾菲正在全力以赴完善其在中國(guó)的糖尿病產(chǎn)品線，達(dá)成對(duì)糖尿病業(yè)務(wù)“開(kāi)發(fā)及提供集診斷、治療和服務(wù)為一體的個(gè)性化解決方案”的定位。

糖尿病業(yè)務(wù)作為賽諾菲全球7大增長(zhǎng)平臺(tái)之一，其在中國(guó)市場(chǎng)扮演的角色同樣重要，在亞莫利和來(lái)得時(shí)之后，賽諾菲正在全力以赴完善其在中國(guó)的糖尿病產(chǎn)品線，達(dá)成對(duì)糖尿病業(yè)務(wù)“開(kāi)發(fā)及提供集診斷、治療和服務(wù)為一體的個(gè)性化解決方案”的定位。

完善產(chǎn)品線

首先是艾倍得的上市?；厮葸^(guò)去可以看到，賽諾菲在中國(guó)糖尿病領(lǐng)域上市的藥品有兩個(gè)：亞莫利和來(lái)得時(shí)。亞莫利作為磺脲類口服降糖藥，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用，盡管在2010年中國(guó)2型糖尿病防治指南中被推薦為一線降糖藥物之一，但其面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境異常激烈。

而來(lái)得時(shí)，全球銷售糖尿病領(lǐng)域內(nèi)的重磅炸彈，在中國(guó)的業(yè)績(jī)表現(xiàn)并沒(méi)有那么搶眼。24小時(shí)平穩(wěn)無(wú)峰的基礎(chǔ)性胰島素定位為來(lái)得時(shí)帶來(lái)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，也在一定層面上限制住了來(lái)得時(shí)的市場(chǎng)容量，而這些都會(huì)隨著艾倍得的上市有所改觀。

艾倍得屬于速效餐時(shí)胰島素，可以在進(jìn)餐前15分鐘或者進(jìn)餐開(kāi)始后20分鐘以內(nèi)給藥。藥效學(xué)特點(diǎn)及給藥時(shí)間的靈活性使艾倍得與來(lái)得時(shí)聯(lián)合使用成為延展來(lái)得時(shí)市場(chǎng)范圍的助推利器。此外，得時(shí)筆的引入也為來(lái)得時(shí)和艾倍得在中國(guó)市場(chǎng)的推廣提供了強(qiáng)力支持。這一能夠重復(fù)使用的胰島素注射筆可用于1型和2型糖尿病患者注射來(lái)得時(shí)和艾倍得。

這些產(chǎn)品很顯然為賽諾菲構(gòu)建了一個(gè)從口服降糖藥、胰島素到注射筆等基本完備的糖尿病產(chǎn)業(yè)線，不過(guò)同其他在中國(guó)糖尿病領(lǐng)域開(kāi)疆?dāng)U土的跨國(guó)藥企相比，賽諾菲的產(chǎn)品似乎還缺少那么一點(diǎn)。所幸，與武田的合作彌補(bǔ)了這種缺憾。

4月22日，賽諾菲和武田日宣布，雙方就在中國(guó)聯(lián)合推廣2型糖尿病藥物——阿格列汀。一事達(dá)成協(xié)議。根據(jù)協(xié)議條款，武田將授予賽諾菲獨(dú)家參與阿格列汀在中國(guó)推廣的權(quán)利。

阿格列汀是武田新推出的2型糖尿病藥物，它是一種二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i），旨在延緩腸促胰島素激素GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）與GIP（葡萄糖依賴性胰島素釋放肽）的失活。阿格列汀已經(jīng)在日本和美國(guó)上市，目前已經(jīng)向中國(guó)CFDA遞交上市申請(qǐng)。

盡管阿格列汀不是在中國(guó)上市的第一個(gè)此類藥物，早在兩年前，BMS與阿斯利康聯(lián)合推出的沙格列汀（安立澤）已經(jīng)在中國(guó)上市，且就在賽諾菲推出阿格列汀的13天前，禮來(lái)和勃林格殷格翰在中國(guó)市場(chǎng)共同推出了利格列?。W唐寧）。但阿格列汀對(duì)于賽諾菲來(lái)說(shuō)意義重大。

賽諾菲中國(guó)制藥運(yùn)營(yíng)總經(jīng)理柏梵表示：“阿格列汀有助于鞏固賽諾菲在糖尿病治療領(lǐng)域的戰(zhàn)略重心?！贝_實(shí)如此，隨著阿格列汀的上市，賽諾菲的糖尿病產(chǎn)品線已經(jīng)能夠涵蓋從口服、胰島素、GLP-1等針對(duì)糖尿病各個(gè)階段的單獨(dú)或配合使用的藥物。

“現(xiàn)階段，賽諾菲已經(jīng)階段性地完成在中國(guó)市場(chǎng)上的糖尿病產(chǎn)業(yè)布局，未來(lái)的產(chǎn)品都會(huì)囊括在我們覆蓋的領(lǐng)域”，賽諾菲中國(guó)糖尿病事業(yè)部副總裁林錦榮同時(shí)表示，“除了產(chǎn)品，賽諾菲將更家著眼于整個(gè)糖尿病血糖儀監(jiān)測(cè)和服務(wù)體系”。他說(shuō)賽諾菲在血糖儀監(jiān)測(cè)方面的最新動(dòng)作是將在中國(guó)推出兩款血糖測(cè)量?jī)x：DGStar和iBGStar。

BGStar是根據(jù)糖尿病患者的需求而專門設(shè)計(jì)的血糖測(cè)量?jī)x，它不僅通過(guò)創(chuàng)新科技（動(dòng)態(tài)電化學(xué)）確保準(zhǔn)確性，同時(shí)通過(guò)特殊設(shè)計(jì)而減少測(cè)量誤差。iBGStar是第一個(gè)在iPhone以及iPod Touch上設(shè)置應(yīng)用程序的血糖測(cè)量?jī)x，它能同時(shí)具備簡(jiǎn)易性、正確性并且支持胰島素使用者、初次使用者調(diào)整疾病管理方案和生活方式，為其帶來(lái)個(gè)性化的糖尿病血糖管理。

個(gè)性化服務(wù)方案

在推出新產(chǎn)品同時(shí)，為了更深入了解中國(guó)糖尿病市場(chǎng)和糖尿病患者的特征，賽諾菲一直堅(jiān)持同護(hù)士、醫(yī)生和各個(gè)醫(yī)學(xué)組織為改善糖尿病患者的治療環(huán)境，開(kāi)展了一系列的研究合作?！百愔Z菲只有通過(guò)了解每個(gè)國(guó)家的國(guó)慶和醫(yī)療方面的情況，才能為患者提供和量身打造個(gè)體化的解決方案”，林錦榮表示。

對(duì)此，林錦榮將其在此的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為“執(zhí)行個(gè)性化的診療方案在中國(guó)的大城市還好，難點(diǎn)是在中國(guó)的中小城市和基層如何保證標(biāo)準(zhǔn)化治療的同時(shí)給予每個(gè)患者個(gè)性化治療”。不過(guò)賽諾菲正在試圖解決這一困擾所有跨國(guó)藥企的挑戰(zhàn)。

賽諾菲的解決方法之一是在2011年5月啟動(dòng)了“中國(guó)糖尿病綜合管理項(xiàng)目”的醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃。它由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局領(lǐng)導(dǎo)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心承辦，而賽諾菲則作為企業(yè)代表，全程支持此項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目。

這是一場(chǎng)將將學(xué)術(shù)培訓(xùn)、市場(chǎng)拓展、企業(yè)戰(zhàn)略、患者服務(wù)做到極致且最具代表性培訓(xùn)項(xiàng)目，且與賽諾菲正在執(zhí)行的、備受業(yè)內(nèi)關(guān)注的基層戰(zhàn)略相得益彰。柏梵介紹說(shuō)“賽諾菲在基層市場(chǎng)的戰(zhàn)略最大的特點(diǎn)是根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院的需求進(jìn)展整合推廣，‘中國(guó)糖尿病綜合管理項(xiàng)目就是其中之一，”歷史5年“中國(guó)糖尿病綜合管理項(xiàng)目”將培養(yǎng)出500名未來(lái)糖尿病領(lǐng)域中青年骨干醫(yī)生，“然后利用500名臨床醫(yī)生作為師資，再去培養(yǎng)1萬(wàn)名基層醫(yī)生和基層疾控機(jī)構(gòu)骨干工作人員”，以專家身份參與此次培訓(xùn)項(xiàng)目的北京人民大學(xué)內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)表示。

除此之外，賽諾菲針對(duì)糖尿病患者要用依從性差的問(wèn)題，與很多醫(yī)院設(shè)立的PEP項(xiàng)目（門診初始基礎(chǔ)胰島素患者教育管理項(xiàng)目）。在這個(gè)項(xiàng)目中，賽諾菲為醫(yī)院的護(hù)士提供用于跟蹤、聯(lián)系患者的儀器，以便了解患者血糖水平是否達(dá)標(biāo)，在沒(méi)有達(dá)標(biāo)的情況下讓患者回到醫(yī)院來(lái)檢查，為他們提供個(gè)性化的解決方案。對(duì)于這一項(xiàng)目的實(shí)施效果，林錦榮頗為樂(lè)觀，“患者的用藥跟蹤不僅能夠血糖不達(dá)標(biāo)的患者提供針對(duì)性的解決方案，同時(shí)還能夠大大避免因接觸不到醫(yī)生所導(dǎo)致的藥物更換情況”。

同時(shí)，為了更深入的了解中國(guó)糖尿病患者，賽諾菲還同中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)共同開(kāi)展了針對(duì)1型和2型糖尿病研究項(xiàng)目，且根據(jù)兩種不同類型糖尿病的市場(chǎng)表現(xiàn)設(shè)置不同的研究方向，并根據(jù)研究結(jié)果對(duì)企業(yè)的市場(chǎng)推廣進(jìn)行微調(diào)。例如經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)中國(guó)的1型糖尿病患者所使用的大部分是預(yù)混胰島素，而國(guó)際治療1型糖尿病的指南標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)胰島素加餐時(shí)胰島素，“所以針對(duì)這種情況，賽諾菲在市場(chǎng)上會(huì)采取一些相應(yīng)的培訓(xùn)工作?！绷皱\榮表示。