黃英

【摘要】 目的 探討如何做好老年患者的心理護(hù)理工作，使患者在積極配合治療的同時(shí)增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)康復(fù)。方法 根據(jù)患者的自身情況對(duì)我院的400名老年患者進(jìn)行心理護(hù)理工作和有效的溝通。 結(jié)果 400患者對(duì)我院的護(hù)理滿意度達(dá)到100%。結(jié)論 根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)分析以及有效的溝通，了解老年患者心理需求，有利于臨床的護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】 老年患者；心理護(hù)理；有效溝通

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-140-02

近年來，由于我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的數(shù)量不斷呈上升的趨勢(shì)。因此老年人的護(hù)理需求也越發(fā)的強(qiáng)烈。老年人由于年齡的增長(zhǎng)機(jī)體逐漸出現(xiàn)一些生理方面的變化，例如視力下降、失眠、食欲下降，免疫力低下等。再加上健康和環(huán)境的變化，還會(huì)出現(xiàn)了悲觀厭世、不愿與人溝通等些心理方面的問題[1]。因此，充分了解老年人的心理特點(diǎn)，針對(duì)性地采取有效的溝通技巧顯得格外的重要。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇2010-2012年在我院入住的400名老年患者。其中男，256例，女，144例，年齡60～87歲。大專以上文化程度的73例，大專以下文化程度的306例，文盲21例。生活能自理的376例，生活不能自理的24例。

1.2 心理護(hù)理的概念：

所謂的心理護(hù)理就是根據(jù)心身相互聯(lián)系、相互影響的機(jī)制，經(jīng)過心理護(hù)理，使患者得到心里上的滿足，能夠充分的調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，從而能積極地配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

2 護(hù)理措施

2.1 老年人的心理癥狀及采取的措施

A 孤獨(dú)寂寞

多數(shù)的老年人由于離退休、喪偶，人際交往減少，家庭和社會(huì)地位的改變等，因此使老年人感到空虛寂寞，還會(huì)產(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感的心理，進(jìn)而感覺煩躁無聊。作為護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況與患者進(jìn)行談心交流，談話時(shí)要認(rèn)真聆聽，語氣和藹。多與患者共同分享過往的美好回憶和快樂。另外還可以安排一些有意義的活動(dòng)，例如下棋、書法、繪畫、老年人健康知識(shí)講座等。幫助并鼓勵(lì)患者在活動(dòng)中尋找一些生活中的樂趣，充實(shí)自己，從而提高生活和生命的質(zhì)量。

B 焦慮、恐懼

由于大多數(shù)老年人患有慢性疾病，病情比較復(fù)雜，再加上對(duì)環(huán)境的陌生和對(duì)疾病的不了解，心理上會(huì)產(chǎn)生恐懼、憂慮和不安，從而表現(xiàn)出冷漠或急躁的心理。作為與患者密切接觸的護(hù)理人員應(yīng)給予精神上的支持和無微不至的照顧。

C 健忘、多疑

由于老年人自身的生理特點(diǎn)，普遍表現(xiàn)為記憶力下降，出現(xiàn)健忘的癥狀?；颊邔?duì)自己的疾病十分關(guān)心，稍有不慎，就會(huì)對(duì)各種治療和護(hù)理產(chǎn)生疑慮，擔(dān)心治療后的效果。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)出現(xiàn)這樣問題的病人給予理解，多于病人溝通，聊聊家常，增進(jìn)與患者的關(guān)系。

2.2 語言是有效溝通的主要方式

俗話說：“良言一句三冬暖，惡語一句六月寒”，良好的心理溝通能夠提高患者對(duì)生活和疾病的信心，促進(jìn)康復(fù)。

A 加強(qiáng)護(hù)理人員的文化修養(yǎng)和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)

護(hù)理人員通過不斷的學(xué)習(xí)，才能擴(kuò)大知識(shí)面，豐富自己知識(shí)的內(nèi)涵，才能善于運(yùn)用良好的講話的方式和態(tài)度，充分了解老人心中的疑惑，從而使老人配合治療，提高老人的主觀能動(dòng)性[2]。

B 耐心詢問、仔細(xì)觀察患者的需求

護(hù)理人員必須熟練掌握患者的各個(gè)方面的實(shí)際情況，才能靈活應(yīng)用語言進(jìn)行溝通，穩(wěn)定患者情緒、做好心理護(hù)理。

C 注意講話的方式和態(tài)度

盡量用詢問、建議和商量的語氣與老年患者進(jìn)行溝通，使患者感到很親切，排除老人的陌生感與緊張感。在平常的各項(xiàng)護(hù)理工作實(shí)際中，要做到言談舉止適度，面帶微笑，注意吐詞要清楚，尤其注意要在言語方面尊重老人。在指導(dǎo)患者如何配合的同時(shí)，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕不適感，操作后耐心詢問老人的感覺，為進(jìn)一步治療、護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)[3]。

D 禮貌待人、尊重老年患者

心理護(hù)理的關(guān)鍵就是對(duì)老年患者的尊重、理解和愛護(hù)[4]。與文化層次較高的患者溝通時(shí)，可以適當(dāng)多使用簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)術(shù)語；與文化水平較低的患者，特別是和來自農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者進(jìn)行溝通時(shí)，要做到語言通俗易懂，易于患者理解和接受。稱呼患者時(shí)，須按照患者的性別、年齡以及職業(yè)、文化程度等給予患者一個(gè)親切、恰當(dāng)、易于接受的稱呼，讓患者能夠心情愉悅接受治療和護(hù)理，滿足患者的自尊心。

3 結(jié)果

400例老年患者中未發(fā)生護(hù)患糾紛，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度100%。

4 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理學(xué)也發(fā)生了變革。因此，提高護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化水平，促進(jìn)患者的康復(fù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系越來越被人們重視[5]。針對(duì)老年患者這一特殊群體，伴隨著社會(huì)發(fā)展的不斷深入，人們的意識(shí)形態(tài)、生活方式不斷的發(fā)生變化，所帶來的一些新的社會(huì)問題時(shí)時(shí)刻刻地影響著老年人，造成部分老年人性格孤辟、倔強(qiáng)，性格幼稚。根據(jù)不同的病人采取相應(yīng)的心理護(hù)理方法，能夠有效減少或消除老年人致病的心理因素，密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)病人康復(fù)[6]。必須幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平[7]。從患者的角度出發(fā)，充分理解老年人的心理、生理及個(gè)性特點(diǎn)，尊重老年人的生活傳統(tǒng)習(xí)慣和文化，采取適當(dāng)?shù)挠行У臏贤ǚ绞?、方法和技巧，使老年患者有一個(gè)良好的心理狀態(tài)并積極主動(dòng)配合接受治療和護(hù)理，對(duì)疾病有良好的認(rèn)知和接受能力，增加對(duì)醫(yī)療和護(hù)理人員的信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。作為護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立良好的公眾形象，把自己所學(xué)的各類知識(shí)融匯貫通，把這些融合在平時(shí)的溝通中，才能更好的為老年患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙輝.老年患者心理護(hù)理探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9 （32）：141-145.

[2]朱秀禎. 老年人常見心理問題和心理護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（23）：5668.

[3]潘紅梅.老年人心理健康及護(hù)理現(xiàn)狀[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18（9）：824-825.

[4]蘇金滿.心理護(hù)理在老年護(hù)理應(yīng)用中的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（8）：710-711.

[5] 孫愛國.老年人心理健康問題及心理護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（7）：622-623.

[6]逄海峰，王艷艷，任長(zhǎng)虹.淺談老年人的心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（18）：1528-1529.

[7]姚荷娉.淺談老年人的心理護(hù)理[J].甘肅中醫(yī)，2008，21（8）：60-61.