秦冬梅

【摘 要】目的：探討中醫(yī)藥治療慢性牙周炎的臨床療效，為臨床中醫(yī)用藥提供相關(guān)參考和建議。方法：選取了2009年5月到2012年我院口腔科收治的慢性牙周炎患者共122例，按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各61例，其中對照組給予基礎(chǔ)性的牙周治療處理，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服中草藥煎劑進行治療，治療前后對兩組患者牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙周袋探診深度（PD）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周附著水平（PAL）、牙齒松動度（MD）等臨床指標(biāo)進行統(tǒng)計記錄。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后PLI、PD、SBI、PAL、MD等指標(biāo)水平均有所下降，其中觀察組下降較對照組更加顯著，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性牙周炎的治療過程中，在基礎(chǔ)性治療的同時給予中藥治療具有較好的效果，有利于增強臨床治療效果，有效改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；慢性牙周炎；臨床療效

慢性牙周炎是一種多因素疾病，因受到細菌影響，牙周組織因此出現(xiàn)炎癥損傷，牙槽骨吸收后再生能力嚴(yán)重下降，最終可導(dǎo)致牙齒送松動、附著喪失[1]。在臨床治療過程中往往采用口服抗生素的方法進行，但抗生素的副作用較大，長期使用或不當(dāng)使用可導(dǎo)致其局部微生物生態(tài)平衡的破壞，引起一系列的不良反應(yīng)或并發(fā)癥。對此，強化中藥對癥治療具有重要意義，通過科學(xué)的中草藥方劑配伍可有效抑制細菌滋生，消炎止痛，增強牙周組織的功能。本次研究中，選取了122例我院口腔科收治的慢性牙周炎患者，采用中醫(yī)藥治療方法進行治療并對臨床療效進行觀察總結(jié)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 資料和方法

選取了2009年5月到2012年我院口腔科收治的慢性牙周炎患者共122例，其中男72例，女50例；年齡23～81歲，平均年齡（62.5±3.7）歲。按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各61例，兩組患者在性別、年齡以及病情上比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①臨床確診為慢性牙周炎且余留牙≥20個[2]。②實驗前3個月內(nèi)未服用抗生素或非甾體類抗炎藥，無全身性疾病或過敏史[3]。③排除妊娠期或哺乳期的婦女。④所有患者均自愿接受本次調(diào)查研究，簽署知情同意書。

1.3 方法

按照隨機原則將122例慢性牙周炎患者分為對照組和觀察組各61例，治療前對牙周受檢點進行檢查，檢查指標(biāo)主要包括牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙周袋探診深度（PD）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周附著水平（PAL）、牙齒松動度（MD）等。

具體治療中對照組給予齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)等基礎(chǔ)治療，口服甲硝唑片每次0.2g，3次/d[4]。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)藥煎劑進行治療，中藥方劑主要選用蒲公英20g、玄參15g、三七粉15g、牛膝15g、骨碎補15g、生地12g、甘草6g，配伍中藥方劑煎服，每日一劑，3次/d[5]。兩組患者按照規(guī)定治療方法進行治療，用藥一個月后對牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙周袋探診深度（PD）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周附著水平（PAL）、牙齒松動度（MD）等觀察指標(biāo)進行復(fù)查比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢測，計量資料均數(shù)采用（χ±S）表示，組間的檢驗用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙周袋探診深度（PD）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周附著水平（PAL）、牙齒松動度（MD）等指標(biāo)水平均有所下降，其中觀察組下降較對照組更加顯著，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1、表2。

3 討論

從中醫(yī)辨證分析來看，慢性牙周炎主要是因為腎陰虧虛、脾氣虛弱以及胃腑積熱等引起的，中醫(yī)認為腎主骨，齒為骨之余，足陽明胃經(jīng)經(jīng)鼻外入上齒齦，手陽明大腸經(jīng)經(jīng)頸部至面頰入下齒齦。其主要闡述了牙齒與腎臟、胃腸功能有著密切的關(guān)系，腎氣不足或胃腑積熱等都會導(dǎo)致口齒松動或破潰，因此引起炎癥。而當(dāng)腎精充足，胃津旺盛的時候牙齒有營養(yǎng)的供給和補充，所以堅固、潤紅、色鮮。

本次研究中，我們采用中醫(yī)藥方法進行治療，在藥劑上主要選用了蒲公英、玄參、三七粉以及牛膝、骨碎補、生地、甘草等。從藥理作用來看，蒲公英具有清熱解毒的功效，其對金黃色葡萄球菌，痢疾桿菌具有較好的抑制作用，同時可促進白細胞吞噬功能的改善，從而增強患者機體免疫功能，更好的抑制微生物及病原菌。玄參、生地等主要作用在于瀉火清熱、涼血解毒，藥理研究發(fā)現(xiàn)其對淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，促進T淋巴細胞生長具有一定的作用，對很多病原菌（金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌）均具有抑制和控制作用。三七主要作用在于活血鎮(zhèn)痛、化瘀止血，它可以促進多功能造血干細胞的生長，改善機體血液循環(huán)，增強體液的免疫功能。白芷可痛經(jīng)活絡(luò)、補肝腎，對綠膿桿菌、大腸桿菌以及痢疾桿菌、傷寒桿菌等具有較好的抑制作用。此外如牛膝具有補腎強骨的功效，具有一定抗凝作用，可有效降低患者的血粘度，從而增強機體免疫功能。從本次研究來看，采用中藥方法進行治療具有較好療效，使用后患者臨床癥狀得以有效緩解，通過機體各器臟系統(tǒng)的有效調(diào)節(jié)，使得疾病得以逐漸消除。

綜上所述，中醫(yī)藥在慢性牙周炎的臨床治療中具有重要作用，通過科學(xué)的中藥方劑調(diào)配，以此來補腎強骨、清熱解毒、活血止痛，使得患者病癥得以標(biāo)本兼治，增強藥物的療效，有效改善預(yù)后。

參考文獻

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[2] 朱曉密，王漢明.中草藥方劑治療慢性牙周炎的臨床觀察[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，2（27）：152-154.

[3] 羅禮君，顧晶晶，劉曉峰等.中醫(yī)藥治療慢性牙周炎的臨床初步研究[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，12（4）：110-114.

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