朱俊 王劍

【摘 要】目的：通過對44例川崎病進行回顧性分析，提高川崎病診斷水平，及時治療，改善預后。方法：對我院2006年1月至2013年6月診治的44例川崎病進行分析和總結(jié)。結(jié)果：44例川崎病中男性28例，女性16例，男女比例為1.75∶1，年齡最小為3月，最大為11歲。均以發(fā)熱來診，最短起病時間為1天，最長起病時間為8天，平均為5.6天，主要臨床表現(xiàn)為：球結(jié)膜充血32例（72.7%），口唇改變35例（79.5%），多形性皮疹20例（45.5%），頸淋巴結(jié)腫大37例（84.1%），手足硬性水腫15（34.1%），指趾端膜狀脫皮36（81.8%）。冠狀動脈有病變者9例，其中冠狀動脈擴張者8例，1例僅表現(xiàn)為血管周圍灰度增強。無冠狀動脈瘤形成。隨訪2～6月，冠狀動脈擴張者均恢復。結(jié)論：CRP（≥30mg/l）、ESR（≥40mm/h）在川崎病早期診斷中有提示意義，但不能提示冠狀動脈病變風險。

【關鍵詞】川崎?。籆RP；ESR

川崎?。↘awasaki disease，KD）又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS），是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病。1967年由日本川崎富作醫(yī)生首次報道[1]。最嚴重的危害是冠狀動脈病變（CAL），大劑量靜脈丙種球蛋白（IVIG）聯(lián)合阿司匹林已經(jīng)是公認的治療方法，如何及早診斷、及時用藥是臨床工作的重點，現(xiàn)將我院收治的44例KD病例總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組44例KD患兒于2006年1月至2013年6月在我院住院治療，均符合第7次世界小兒KD研討會修訂的診斷標準[2]。冠狀動脈病變診斷標準：①正常：冠狀動脈管壁光滑，回聲薄細，不伴任何部位擴張?！?歲冠狀動脈內(nèi)徑<2.5mm；3～9歲冠狀動脈內(nèi)徑<3.0mm；9～12歲冠狀動脈內(nèi)徑<3.5mm。冠狀動脈內(nèi)徑與主動脈根部內(nèi)徑（CA/AO）之比<0.16。②冠狀動脈擴張：內(nèi)徑超過上述數(shù)值但<4.0mm，0.16

1.2 方法 復習44例KD患兒的臨床資料，分別對患兒的年齡、性別、就診時間、主要臨床表現(xiàn)（包括發(fā)熱、球結(jié)膜充血、口唇改變、多形性皮疹、頸淋巴結(jié)腫大、手足硬性水腫、指趾端膜狀脫皮），其他臨床表現(xiàn)（包括肛周潮紅、卡介苗接種處紅腫），實驗室檢查（包括CRP、ESR、血小板）及冠狀動脈損害等臨床資料進行分析。采用SPSS 17.0軟件進行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 44例KD患兒中男性28例，女性16例，男女比例為1.75∶1，年齡最小為3月，最大為11歲，年齡構成比見表1。

參考文獻

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