呂斌

小孩子咬指甲是嬰兒吸吮乳頭行為的延續(xù)，多從4歲至5歲開(kāi)始，到6歲時(shí)明顯增多，11歲以后逐漸減少，約50%兒童有過(guò)程度不一的啃咬指甲的行為。咬指甲從心理上來(lái)說(shuō)是焦慮、不安和“缺愛(ài)”的表現(xiàn)，是一種孩子用來(lái)安慰自己的方式。

不少寶寶都習(xí)慣咬指甲，然而如果到了七八歲了，孩子還反復(fù)出現(xiàn)咬指甲的行為，那么就要盡早查找這個(gè)壞習(xí)慣的心理根源了。如何矯正孩子的咬指甲癖，下面的這個(gè)故事，也許會(huì)給大家一些啟發(fā)。

咬手指甲，還啃得血淋淋

悠悠剛出生，父母因?yàn)樯?jì)而外出做生意，她就一直跟著爺爺奶奶，每到過(guò)年時(shí)才能見(jiàn)到父母。因?yàn)楦改覆辉谏磉?，爺爺奶奶覺(jué)得悠悠怪可憐，就對(duì)她十分溺愛(ài)，想要什么只要他們能給的就給她，而且往往都會(huì)給她最好的。

上了幼兒園后的悠悠顯得并不怎么合群，總喜歡一個(gè)人躲在角落。有人問(wèn)起她父母時(shí)，她會(huì)躲得更遠(yuǎn)。爺爺奶奶說(shuō)悠悠很想父母，時(shí)常一個(gè)人趴在窗臺(tái)上，望著遠(yuǎn)方，說(shuō)等爸媽回家。

去年年初，父母親放棄了外地的生意回來(lái)了?？烊雽W(xué)的悠悠就跟父母住在了一起。不久，媽媽就發(fā)現(xiàn)悠悠沒(méi)事時(shí)，總是一個(gè)人坐在角落，很專注地啃著自己手指甲。媽媽當(dāng)時(shí)就制止悠悠，但也并沒(méi)有很在意?？珊髞?lái)發(fā)現(xiàn)她的情況越來(lái)越嚴(yán)重，手指經(jīng)常被啃得血淋淋的，指甲變得短而參差不齊，指甲邊緣的皮膚變樣。媽媽便對(duì)她大聲斥責(zé)甚至打罵，但一點(diǎn)用都沒(méi)有。有一次，媽媽把悠悠的手捆起來(lái)，最后她掙脫了繩子，還是咬起指甲來(lái)。

做沙盤(pán)游戲，走進(jìn)孩子的內(nèi)心

媽媽打聽(tīng)到孩子缺鋅或其他的維生素，可能會(huì)出現(xiàn)咬指甲的情況。于是，媽媽帶她去了醫(yī)院。醫(yī)生開(kāi)了一些營(yíng)養(yǎng)藥物。悠悠吃過(guò)后，情況有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，可沒(méi)過(guò)多久還是恢復(fù)到從前。后來(lái)，悠悠做了微量元素檢測(cè)，結(jié)果都正常，媽媽束手無(wú)策了。一次媽媽看到電視里的心理訪談節(jié)目，察覺(jué)孩子是不是也得了心理病，就帶著孩子到了醫(yī)院心理科。

心理咨詢師在跟悠悠的訪談中發(fā)現(xiàn)她幾乎不說(shuō)話，只是坐在椅子上，總想啃自己的指甲。為了轉(zhuǎn)移悠悠的注意力，醫(yī)生引導(dǎo)她玩起了沙盤(pán)游戲——用沙、沙盤(pán)以及有關(guān)人或物的縮微模型來(lái)進(jìn)行心理治療與心理輔導(dǎo)的一種方法。

悠悠的沙盤(pán)擺設(shè)上到處都是危機(jī)四伏：警惕的小鹿、看不見(jiàn)的沼澤，顯示著悠悠的內(nèi)心有極大的焦慮與不安。第一次的沙盤(pán)治療后，悠悠面對(duì)心理咨詢師顯得放松了很多，也愿意繼續(xù)來(lái)“玩”了。幾次沙盤(pán)治療后，悠悠與心理咨詢師熟起來(lái)。她說(shuō)：“小鹿如果犯錯(cuò)的話，就會(huì)掉進(jìn)沼澤，沼澤是很危險(xiǎn)的，也很恐怖。”順著悠悠的話題，心理咨詢師開(kāi)始引導(dǎo)她對(duì)沙盤(pán)擺設(shè)進(jìn)行調(diào)整，意圖通過(guò)調(diào)整釋放她心里的焦慮和不安感。

多次心理咨詢后，悠悠的情況好轉(zhuǎn)，咬手指的現(xiàn)象少了，笑容也多了。

媽媽追求完美，孩子受累

接下來(lái)的治療中，咨詢師邀請(qǐng)了悠悠父母。咨詢中，媽媽說(shuō)自己是一個(gè)完美主義者，凡事都追求盡善盡美。從外地回來(lái)之前，就想要讓孩子更加優(yōu)秀。剛從外地回來(lái)，媽媽就給她制訂了滿滿的學(xué)習(xí)日程表，包括參加各類興趣班。悠悠剛?cè)胄W(xué)，本來(lái)就面臨學(xué)校適應(yīng)問(wèn)題，加上媽媽嚴(yán)厲的要求，焦慮變得越發(fā)嚴(yán)重。吃飯必須坐端正、手拿碗、不發(fā)出聲，作業(yè)本上的字跡要漂亮，穿衣服一定要保持整潔……悠悠的方方面面，媽媽都要求完美。如果做不好媽媽就會(huì)罰，罰抄詞語(yǔ)、罰面壁……半年多的相處中，媽媽最關(guān)注的就是悠悠是否是個(gè)“完美”的孩子。

開(kāi)始時(shí)，悠悠還配合，有了很大的改變，但與此同時(shí)咬手指的壞習(xí)慣也出來(lái)了。媽媽想通過(guò)打罵來(lái)矯正壞習(xí)慣，可是越打情況越糟，越打她越沉默。

從咨詢開(kāi)始到結(jié)束，爸爸安靜地坐在一旁，似乎這件事跟自己沒(méi)多大關(guān)系。臨近最后才說(shuō)了一番話：“我讓你不要這么嚴(yán)格，我一個(gè)人受就夠了，還要逼孩子！”接著父母親就開(kāi)始爭(zhēng)吵，媽媽說(shuō)教孩子不容易，爸爸對(duì)于孩子的教育根本就不上心。

心理咨詢師告訴他們，孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題，其根源在于小時(shí)候父母和孩子過(guò)早地分開(kāi)生活。因?yàn)閶胗變簳r(shí)期是孩子與父母建立依戀關(guān)系的關(guān)鍵時(shí)期。如果父母，尤其是母親，與孩子相處時(shí)間太少，使親子間沒(méi)有建立安全的依戀關(guān)系，孩子長(zhǎng)大后就會(huì)缺乏安全感，容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒。

改變溝通模式，糾正心理問(wèn)題

心理咨詢師進(jìn)一步了解了悠悠父母平時(shí)的交流方式：母親擅長(zhǎng)指責(zé)，不僅指責(zé)別人也指責(zé)自己人，這讓夫妻關(guān)系漸行漸遠(yuǎn)。父親采取的方式是逃避——逃避指責(zé)、逃避責(zé)任。女兒面對(duì)指責(zé)的母親、缺席的父親，采取了“咬手指”的方式躲避內(nèi)在的不安。心理咨詢師引導(dǎo)父母清楚地看到家庭的問(wèn)題。這位“缺席”的父親第一次看到自己的不是，主動(dòng)要求加入到教育孩子的行列中。咨詢中，媽媽的感悟最深：從小到大她都被教育要嚴(yán)格要求自己，她自然而然地也嚴(yán)格要求丈夫及孩子，以后她將改變自己，用愛(ài)和包容與家人相處。家庭的互動(dòng)慢慢地開(kāi)始，有更多的愛(ài)流動(dòng)起來(lái)。

隨著咨詢深入，家庭氣氛有了極大的改變，悠悠的臉上也有了笑容。媽媽在心理咨詢中學(xué)習(xí)了新的教育方式，父親也慢慢地融入了家庭。三個(gè)月后，咨詢結(jié)束，悠悠咬手指的習(xí)慣消失，能試著跟母親溝通想法及感受了。

缺愛(ài)的孩子易發(fā)生心理問(wèn)題

小孩子咬指甲是嬰兒吸吮乳頭行為的延續(xù)，常見(jiàn)于幼兒。多從4歲至5歲開(kāi)始，到6歲時(shí)明顯增多，11歲以后逐漸減少。據(jù)報(bào)道，約50%兒童有過(guò)程度不一的啃咬指甲的行為。咬指甲從心理上來(lái)說(shuō)是焦慮、不安和“缺愛(ài)”的表現(xiàn)，是一種孩子用來(lái)安慰自己的方式。

因此，如果孩子的啃指甲行為只是偶然為之，家長(zhǎng)完全可以放松心態(tài)，不需特意提醒，這類行為會(huì)自行消失。但是如果孩子過(guò)了12歲仍然頻繁出現(xiàn)啃指頭的現(xiàn)象，或者啃咬行為特別嚴(yán)重，手指受傷出血都無(wú)法停止，同時(shí)伴有明顯的情緒問(wèn)題，這就需要引起家長(zhǎng)的重視。

家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到簡(jiǎn)單的說(shuō)教或責(zé)罵不能改變咬指甲行為，甚至可能強(qiáng)化孩子的這類行為。家長(zhǎng)采用行為療法，在孩子啃咬手指的時(shí)候引導(dǎo)其轉(zhuǎn)移注意力，或是在孩子減少啃指甲行為時(shí)，及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，能幫助孩子減少這類行為。

但在多數(shù)情況下，單純的行為矯正難以達(dá)到效果，因?yàn)楹⒆涌幸е讣资菫榱藦浹a(bǔ)自己缺失的愛(ài)和緩解緊張情緒。治療孩子的咬指甲癖，需從根源入手。就像悠悠，出生不久，她就經(jīng)歷了與母親的“分離焦慮”?；氐礁改干磉吅螅忠?yàn)槟赣H的高要求而長(zhǎng)期處在緊張情緒中，因此，她用啃咬指甲這種行為來(lái)安慰自己。在心理咨詢中，她父母的撫養(yǎng)方式改變，她得到父母“有效的愛(ài)”，內(nèi)心獲得安全感，情緒好轉(zhuǎn)，她的咬指甲行為自然就減少了。

那么家長(zhǎng)如何及早發(fā)現(xiàn)孩子的心理問(wèn)題呢？

橫向觀察：可以從孩子的注意力、語(yǔ)言、行為動(dòng)作、情緒和社會(huì)交往多方面入手。比較孩子和同齡人的差別，是不是經(jīng)常注意力不集中，有沒(méi)有口吃、言語(yǔ)不清，是否情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁，有沒(méi)有特別孤僻或是經(jīng)常和同伴打架。這些不同可能提示孩子的心理問(wèn)題。

縱向觀察：可以比較孩子不同時(shí)期的變化，比如以前孩子活潑開(kāi)朗，學(xué)習(xí)成績(jī)及同學(xué)關(guān)系良好，但是近來(lái)卻寡言少語(yǔ)、成績(jī)明顯下降，與同學(xué)逐漸疏遠(yuǎn)，這些自身的較大反差可能提示孩子的心理問(wèn)題。

父母一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常的行為，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行咨詢，切不可麻痹大意，造成孩子進(jìn)一步的傷害。

（編輯 高龍輝）