芮慧強(qiáng)

當(dāng)家里有了愛車，寶寶外出不再受日曬雨淋的時(shí)候，寶寶行車安全問題便逐漸顯露出來。寶寶乘車一定要用安全座椅，而且，要注意預(yù)防寶寶暈車。

一、寶寶乘車必須使用安全座椅

1.安全座椅有標(biāo)準(zhǔn)

兒童安全座椅通常按照其適用年齡段、身高和體重分為3種：提籃式嬰兒座椅、兒童安全座椅、增高椅或者是增高墊。提籃式嬰兒座椅是為1歲以內(nèi)的新生兒設(shè)計(jì)的。如果寶寶成長速度比較快，也許還不滿1歲就要更換新安全設(shè)備了。不過，提籃式嬰兒座椅的機(jī)動(dòng)性較強(qiáng)，可以不必叫醒孩子就可以直接“拎”走。

普通兒童安全座椅的適用范圍較廣，從1歲到8歲的兒童均可以使用，是伴隨孩子到可以使用成人安全帶、氣囊等配置的重要過渡產(chǎn)品。

安全座椅的固定方式大致可以分為兩種：①使用普通的安全帶連接，不要求車上有什么特殊的固定裝置，可穩(wěn)定性比較差；②使用特殊的安全帶連接，諸如ISOFIX、LATCH等方式，雖然需要車上配有專用接口，可安裝好后幾乎與車身融為一體，簡直“不可撼動(dòng)”。

除此之外，還有一種可調(diào)節(jié)式安全座椅，涵蓋的年齡段更加廣泛，屬于安全座椅中的“變焦”座椅。而諸如增高座椅、增高坐墊一類的“增高產(chǎn)品”是孩子距離獨(dú)立使用車上安全設(shè)備的最后一步。顧名思義，這類產(chǎn)品主要是為了把孩子墊高，防止在使用成人安全帶的時(shí)候傷到頸部。

2.安全座椅含金量

民用車上所運(yùn)用的技術(shù)往往來自汽車運(yùn)動(dòng)界，兒童安全座椅所使用的安全帶自然也是賽場上的“熟臉”——5點(diǎn)式安全帶。因?yàn)楣潭c(diǎn)比成人的3點(diǎn)式安全帶要多，所以能把兒童更牢固地“綁”在椅子上，也不會因?yàn)楹⒆雍脛?dòng)而輕易滑落。

此外，兒童安全座椅多采用EPS泡沫打造。這是一種熱塑性材料，經(jīng)過加熱發(fā)泡以后，每立方米體積含有300～600萬個(gè)獨(dú)立密閉氣泡，內(nèi)含總體積98%以上的空氣。這樣的結(jié)構(gòu)使其可以在受到震蕩或墜落地面時(shí)起到緩沖、防震的作用，從而緩解碰撞時(shí)的沖擊。同時(shí)，由于密閉于其中的空氣熱導(dǎo)性很小，所以還能提供優(yōu)秀的隔熱保溫性來幫助寶寶防寒保暖。

3.安全座椅3提示

提示①：就像食品有保質(zhì)期一樣，兒童汽車安全座椅也有使用有效期，這個(gè)期限通常為6年左右。

提示②：兒童安全座椅的標(biāo)準(zhǔn)在不斷地更新，早期購置的座椅不一定能夠達(dá)到新標(biāo)準(zhǔn)的要求。隨著時(shí)間的推移，座椅的部件也會老化，安全帶也會磨損，尤其是經(jīng)過暴曬或寒冷的天氣后，塑料保護(hù)殼會變得脆弱、易碎。

提示③：基本上每輛車都會配備兒童安全鎖。當(dāng)安全鎖介入時(shí)，好動(dòng)的寶寶無法使用車內(nèi)的拉手打開車門，只有成年人從外側(cè)操作才能把他抱出來。這樣一來，就避免了寶寶在車內(nèi)誤開車門造成的危險(xiǎn)。

二、寶寶暈車大對策

暈車不只是大人的“專利”，有的寶寶也會暈車。節(jié)假日是出游的好時(shí)候，很多父母會帶上孩子出游，但是在車馬勞頓中，孩子比大人更容易暈車。所以做好防暈工作至關(guān)重要。

1.寶寶暈車3原因

原因①：視覺對比有誤差

寶寶看到車外的東西時(shí)，由于車外靜止的東西和車發(fā)生一個(gè)相對運(yùn)動(dòng)，則相對運(yùn)動(dòng)越快，寶寶發(fā)生暈車的機(jī)會就會越多。此暈車癥狀比較輕。

原因②：平衡系統(tǒng)不健全

4歲以前孩子正處在發(fā)育階段，4歲后不斷趨于完善，16歲時(shí)才完全發(fā)育成熟，因此，小孩的暈車癥狀比大人重，也更普遍。

這是大多數(shù)寶寶暈車的主要原因。由于寶寶的前庭功能正處于發(fā)育階段，還不夠完善，如果行駛中的車輛顛簸得厲害，就有可能導(dǎo)致寶寶的前庭器官的興奮性增高，引起寶寶暈車。這種原因所導(dǎo)致的暈車，一般來說要比大人嚴(yán)重，也比較普遍。但隨著寶寶逐漸長大，前庭功能逐漸完善，暈車的癥狀就會逐漸減輕至消失。

原因③：綜合因素起作用

綜合因素如睡眠不足、胃腸不好、頭痛感冒等，都容易誘發(fā)暈動(dòng)癥。如果車輛顛簸得厲害，就有可能導(dǎo)致寶寶前庭器官興奮性提高，引起暈車。

2.寶寶暈車3癥狀

癥狀①：孩子暈車，大一點(diǎn)的會訴說不舒服，靜靜地蜷縮在一旁，眼睛緊閉，雙手緊抓座椅，并有惡心、嘔吐、煩躁癥狀。

癥狀②：嬰幼兒不會說話，他們只能通過手舞足蹈、哭鬧、煩躁不安、出汗、嘔吐、面色蒼白、抓緊父母不松手等異常舉動(dòng)來表示，此時(shí)應(yīng)該想到是暈車了。

癥狀③：這些癥狀一般下車后會有好轉(zhuǎn)。

3.防止寶寶暈車的方法

看遠(yuǎn)處——坐車時(shí)，引導(dǎo)寶寶注視車窗前方較遠(yuǎn)處的風(fēng)景，不要看兩旁快速移動(dòng)的物體。

開車窗——坐出租車或私家車時(shí)，可以適當(dāng)打開車窗，保持車內(nèi)空氣清新，且避免在車內(nèi)吸煙，或攜帶氣味較重的食品?？梢允褂每照{(diào)來調(diào)節(jié)車內(nèi)空氣，但不要讓車內(nèi)溫度太高。

好心情——設(shè)法轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，比如給寶寶拿玩具玩（私家車可以在車內(nèi)懸掛玩具或播放舒緩的音樂等）、給寶寶講故事等。但不要讓寶寶在車內(nèi)看書，否則更容易暈車。

莫訓(xùn)斥——在旅游的路上，寶寶一旦做錯(cuò)了事，不能沒完沒了地訓(xùn)斥，否則寶寶會產(chǎn)生不愉快的心情，心情不好自然會引起全身各個(gè)系統(tǒng)的一些微妙變化，比如腺體分泌增加，自主神經(jīng)紊亂，進(jìn)而引起惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。所以，出游的時(shí)候一定要讓寶寶保持愉快的心情，這樣才能減少暈車的發(fā)生。

吃好飯——乘車前不要讓寶寶吃得太飽、太油膩，也不要讓他餓著肚子，給孩子吃一些可提供葡萄糖的食物，千萬不能因?yàn)橐s著出門，就隨便買點(diǎn)兒早點(diǎn)或者為寶寶沖一杯牛奶，吃個(gè)雞蛋就完事。如果早上沒有吃好或者沒有吃飽，寶寶胃中空虛，缺少能量的供給，加上一路顛簸，就很容易發(fā)生暈車。途中不要讓寶寶吃零食，食物在胃中膨脹，最容易使寶寶血液循環(huán)緩慢，從而影響腦部供血和供氧，也是導(dǎo)致寶寶犯暈的原因之一。

睡好覺——睡眠不足會影響寶寶腦部供血和供氧，有時(shí)也會是導(dǎo)致寶寶暈車的原因。出門前一天，一定要讓寶寶早睡，早上起來才會精神倍增，精神好的時(shí)候暈車的幾率就會大大降低。

抓鍛煉——平時(shí)多讓孩子參加一些體育鍛煉，加強(qiáng)前庭功能訓(xùn)練?？梢员е鴮殞氃芈D(zhuǎn)。稍大的孩子可以帶他們蕩秋千、跳繩、做廣播體操；在父母的扶持下，讓孩子走高度不高的平衡木；教會孩子沿著地上的細(xì)繩行走，身體盡量不要晃動(dòng)。

作者簡介：高維新，中國中西醫(yī)兒科學(xué)會全國委員，天津市中西醫(yī)兒科學(xué)會主委、名譽(yù)主委，市區(qū)兩級醫(yī)療事故鑒定委員會專家，天津新世紀(jì)兒童醫(yī)院內(nèi)科、呼吸科主任醫(yī)師。