劉士敬
目前,我國乙肝治療已經有了巨大進展,干擾素以及核苷類似物的使用使得乙肝病情進展的步伐大大降低,一些患者通過積極正確的治療,病情穩(wěn)定,沒有發(fā)生肝硬化和肝癌。但是獲得這樣成果的代價是巨大的,主要原因是各種抗病毒藥物的價格相當昂貴,一年下來動輒上萬;再是療程漫長,乙肝肝硬化患者抗病毒治療是終身性的,要一直吃藥;另外,整個治療過程中,還要面臨病毒變異耐藥等意外情況發(fā)生等問題,一旦耐藥發(fā)生,需要升級和更新治療藥物,費用也將逐漸攀升;還有就是乙肝的最終治療目標難以達到,即乙肝病毒表面抗原消失,幾乎是無法實現的目標,患者即便付出畢生的努力和心血也恐怕難以實現。
那么,低收入人群就不能治乙肝了嗎?事實并非如此。
據了解,相關部門已開始著手制訂相關措施緩解這一矛盾。據報道,許多醫(yī)療單位和組織紛紛開展降價試點工作,各地醫(yī)保也已經陸續(xù)將抗病毒藥物納為醫(yī)保報銷范圍,這樣會給相當一部分乙肝患者減輕經濟壓力。
除此之外,從治療手段上也能做到降低費用,讓低收入人群也能治得起乙肝。
現在,大部分醫(yī)療機構都在進行乙肝個體化治療的探索和研究。所謂個體化治療,即在醫(yī)患雙方充分溝通的基礎上,制訂出一個長期有效的治療方案。個體化治療能夠充分考慮到患者的經濟情況,避免患者因經濟原因突然斷藥?,F在治療肝病的藥物種類繁多,達到1000多種,醫(yī)生能根據病情,選擇最適合患者的藥物進行治療。要知道,有的藥物起效快,但價格高昂,患者在治療初期可能還可以勉強承擔,但一旦進入與病毒的長期相持階段,經濟條件差一點的患者很可能就難以為繼,進而停藥;而有的藥物雖然起效比較慢,但由于價格比較便宜,一般患者即使長期負擔也沒有問題。合理選擇后者(如拉米夫定、阿德福韋),就可以保證治療方案的長期進行,進而達到治愈或者穩(wěn)定病情的目的。