賈秋生 張香會(huì)
作者簡介:賈秋生(1978.8-),性別,男,民族,漢,籍貫:河北省衡水市深州北溪鄉(xiāng),單位級(jí)別:科級(jí),工作單位:衡水市第三人民醫(yī)院,所在科室:財(cái)務(wù)科,學(xué)歷:本科,研究方向:財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理,職稱:會(huì)計(jì)師。
摘要:新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和全成本核算提供了科學(xué)的依據(jù)和綱領(lǐng)性的指導(dǎo),為醫(yī)院管理,決策以及核算提供了重要的保障。但是由于目前醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理難以實(shí)現(xiàn)新會(huì)計(jì)制度對(duì)全成本核算的要求。為了能夠適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求,醫(yī)院必須不斷提高自身的能力,不斷提高財(cái)務(wù)管理能力,提高全成本核算能力,以促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
關(guān)鍵詞:新會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;全成本核算;問題隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,舊有醫(yī)療體制已經(jīng)無法適應(yīng)社會(huì)需求和競爭日趨激烈的醫(yī)療服務(wù)行業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革與公立醫(yī)院改革也就成為了一種必然。作為醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的主要手段之一,成本核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的基本內(nèi)容。醫(yī)藥、衛(wèi)生材料價(jià)格的不斷上漲,醫(yī)院全成本核算發(fā)揮的作用越來越大。在了解新醫(yī)院制度下全成本作用的同時(shí),我們還必須看到其實(shí)施過程中目前存在的問題,并積極探索解決問題的方案。
一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全成本核算的重要作用
1.有利于目標(biāo)成本管理的完善和目標(biāo)的管理
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的全成本核算對(duì)對(duì)成本核算數(shù)據(jù)能夠充分利用,通過全體員工的參與和管理,實(shí)行目標(biāo)成本管理。這種對(duì)績效管理實(shí)施應(yīng)用的醫(yī)院成本核算方式,一方面對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生資源的合理應(yīng)用能夠更加促進(jìn)和完善,優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生資源的有效合理利用。另一方面,新醫(yī)院財(cái)務(wù)在制度下的全成本核算能有效促進(jìn)醫(yī)院工作效率和醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療成本的降低,同時(shí)能夠改變之前會(huì)計(jì)核算后才知道結(jié)果的局面,對(duì)各科室的危機(jī)感有所增強(qiáng),促進(jìn)工作人員工作進(jìn)程的加快[1]。
2.全成本核算能有效提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益
對(duì)當(dāng)前社會(huì)的醫(yī)療制度來說,醫(yī)院除了對(duì)社會(huì)效益的最大化進(jìn)行追求以外,還要對(duì)還要對(duì)自己經(jīng)濟(jì)效益的增長負(fù)責(zé)。新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的全成本管理和核算,能對(duì)科室的主觀能動(dòng)性有效發(fā)揮,對(duì)醫(yī)院的管理水平不但促進(jìn)和提升。同時(shí)還能增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。
二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全成本核算目前存在的問題
1.在全成本核算管理的主觀認(rèn)識(shí)上不足
從目前的統(tǒng)計(jì)情況來看,醫(yī)院內(nèi)部很多人都認(rèn)為全成本核算對(duì)醫(yī)院來說是沒有必要的,在他們的觀念中對(duì)全成本核算管理的主觀認(rèn)識(shí)不夠,覺得全成本核算只存在于企業(yè)中。很多領(lǐng)導(dǎo)只關(guān)心收入的增長,對(duì)全成本核算沒有深刻的認(rèn)識(shí)。
2.對(duì)全成本概念及觀念的理解模糊和落后
很多醫(yī)院不管是領(lǐng)導(dǎo)稱還是中層管理人員對(duì)全成本的理念比較模糊、落后,對(duì)成本控制比較忽視,而觀念的落后則很容易導(dǎo)致醫(yī)院成本會(huì)計(jì)在工作上出現(xiàn)紕漏和疏忽[2]。該種觀念還會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員在本質(zhì)工作的不夠重視,導(dǎo)致各種數(shù)據(jù)分析不夠詳細(xì)和完善,影響醫(yī)院準(zhǔn)確評(píng)估和預(yù)測費(fèi)用的合理性及可控性。
3.在成本核算上的著眼點(diǎn)有所偏頗
很多醫(yī)院全成本核算只針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的分配,對(duì)全成本進(jìn)行的核算就是對(duì)獎(jiǎng)金多少做出分配,并不是真正的全成本核算。由于這種核算的服務(wù)著眼對(duì)象僅僅為獎(jiǎng)金,所以很難調(diào)動(dòng)臨床和醫(yī)技科室成本核算積極性,無法對(duì)成本核算調(diào)的整體作用充分發(fā)揮。
三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度全成本核算存在問題的解決策略探索
1.對(duì)醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一,增強(qiáng)其全成本核算意識(shí)
對(duì)醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一,從領(lǐng)導(dǎo)層開始到下級(jí)職員都必須認(rèn)識(shí)到全成本核算是一種現(xiàn)代的管理方法,它的產(chǎn)生是醫(yī)院自身發(fā)展的需求。并對(duì)全成本核算進(jìn)行廣泛宣傳,在層層推進(jìn)中使全體職工對(duì)全成本核算產(chǎn)生認(rèn)可[3]。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,加大對(duì)全成本核算各方面資金投入,增強(qiáng)全體員工的全成本核算藝術(shù),形成從上到下的管理和控制體系。
2.轉(zhuǎn)化成本控制觀念,對(duì)收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理加以完善
對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的成本核算方法中的事后綜合反映進(jìn)行轉(zhuǎn)化,將全成本核算貫穿事前、事中整個(gè)管理之中。在醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,建立相應(yīng)的成本管理機(jī)構(gòu),對(duì)科學(xué)合理的預(yù)算加以編制,使其具有更強(qiáng)的可操作性。其次,在新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院可以對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中的當(dāng)月發(fā)生收入加以利用進(jìn)行全成本核算管理,這樣也可以對(duì)醫(yī)院收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理進(jìn)行完善。
3.完善全成本核算軟件功能,建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度
要確保順利完成成本核算工作,財(cái)會(huì)人員可以對(duì)相應(yīng)的全成本軟件核算系統(tǒng)加以采用,醫(yī)院可以盡可能低完善成本核算系統(tǒng),使其能夠與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)相銜接。與此同時(shí),醫(yī)院應(yīng)該對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì),只有這樣才能從本質(zhì)上對(duì)全成本核算的效率和水平有所提高。此外,醫(yī)院還應(yīng)該建立良好的獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度,在這種制度之不僅能對(duì)職工的積極性和主觀能動(dòng)性進(jìn)行調(diào)動(dòng),還能將核算的責(zé)任落實(shí)到位[4]。
四、總結(jié)
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的全成本核算不僅有利于醫(yī)院資源優(yōu)化配置和市場競爭力的提高,而且有利于目標(biāo)成本管理的完善和目標(biāo)的管理,同時(shí)對(duì)醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高有重要作用。針對(duì)醫(yī)院全成本核算中的主觀認(rèn)識(shí)不足,對(duì)全成本概念及觀念的理解模糊和落后以及著眼點(diǎn)有所偏頗的問題,只有對(duì)醫(yī)院職員的思想加以統(tǒng)一,增強(qiáng)其全成本核算意識(shí),轉(zhuǎn)化成本控制觀念,對(duì)收入、衛(wèi)生材料等的核算和管理加以完善,建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度才能促進(jìn)全成本核算進(jìn)一步的完善和發(fā)展。(作者單位:衡水市第三人民醫(yī)院)
參考文獻(xiàn):
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[3] 楊潔.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院全成本核算探究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2012(19):124-125.
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