鄭鑫

夏天是個(gè)歡快的季節(jié)，玩土、戲水、吹肥皂泡泡……小朋友們都喜歡！可孩子皮膚比較嬌嫩，很有可能在肆意玩耍時(shí)，沙土皮炎卻接踵而至。當(dāng)孩子手上長(zhǎng)出一個(gè)個(gè)小疙瘩，你知道該怎樣應(yīng)對(duì)嗎？

名詞點(diǎn)擊：沙土皮炎

沙土皮炎，醫(yī)學(xué)上稱為磨擦性苔癬樣疹，好發(fā)于2～10歲兒童。此病病因不明，專家多認(rèn)為與孩子接觸水、沙土、肥皂后引起皮膚過敏有關(guān)，癥狀表現(xiàn)為手背、手腕處出現(xiàn)小米粒大小的小丘疹，顏色近于皮膚顏色，不發(fā)生水皰、流水，不癢或有輕度癢感，一般病程在1～3個(gè)月，病愈后不會(huì)留疤。一旦懷疑孩子得了沙土皮炎，應(yīng)去醫(yī)院確診，對(duì)癥治療。

0～10天：病情初發(fā)

前段時(shí)間，我們帶恩恩回了趟住在農(nóng)村的奶奶家，頭一回見到田地的恩恩，在田野里奔跑、玩土揚(yáng)沙，回到家，恩恩右手手背上長(zhǎng)出了一片小疙瘩，經(jīng)醫(yī)生確診為沙土皮炎，將我從旅程的興奮一下子拉到不安和焦躁中。恩恩被確診為沙土皮炎時(shí)，醫(yī)生開了氧化鋅軟膏，給恩恩抹后，疙瘩非但沒好轉(zhuǎn)還繼續(xù)蔓延。我認(rèn)為沒用，第二天又找了另一位醫(yī)生治療，開了尤卓爾軟膏，但用后疙瘩還是繼續(xù)蔓延且速度加快。沒幾天，心急如焚的我又在另一位醫(yī)生的建議下改用了膚輕松軟膏，還加服了一家中醫(yī)診所開的內(nèi)服藥，雖然恩恩的疙瘩被暫時(shí)遏制住，但依舊沒有好轉(zhuǎn)的跡象。

1.氧化鋅、尤卓爾、膚輕松這三種軟膏是什么藥？用于治療沙土皮炎對(duì)癥嗎？

氧化鋅軟膏是具有收斂、止癢作用的保護(hù)劑，后兩種都是外用的激素藥膏，用來(lái)治療沙土皮炎是合適的，但是膚輕松的副作用相對(duì)較大，兒童應(yīng)盡量減少用量。

2.為什么用藥之后，疙瘩依然蔓延？

治愈沙土皮炎需要一定時(shí)間和過程，父母如果過于心急，重復(fù)用藥、加大藥量，對(duì)患處皮膚造成過度刺激，反而不利于疾病恢復(fù)。

3.用藥是不是太多太雜了？

是的，沙土皮炎本身并不嚴(yán)重，不接觸沙土、玩水等誘發(fā)因素后可自愈，所以治療的關(guān)鍵是盡早脫離過敏原，有必要的話再配合藥物緩解。如果孩子病情不嚴(yán)重，應(yīng)盡量簡(jiǎn)單用藥。

10～30天：治療險(xiǎn)境

恩恩的病情一直不好，向同事求助，同事推薦了北京兒研所的一種藥，說(shuō)是治好了認(rèn)識(shí)的好幾位孩子的沙土皮炎，我如得良方，趕緊買來(lái)給恩恩用上，結(jié)果使用無(wú)效，疙瘩蔓延到另一只胳膊上。我又在網(wǎng)上找到一個(gè)用金銀花煮水洗的方法，給恩恩洗過后，涂了一層厚厚的激素藥膏，結(jié)果災(zāi)難立刻發(fā)生：恩恩的胳膊變紅變腫，而且由原來(lái)的不癢變得奇癢，把恩恩抱到醫(yī)院，醫(yī)生診斷為沙土皮炎濕疹化。接下來(lái)的幾天，我在極度焦慮中度過，可憐的恩恩一直被劇烈的瘙癢折磨著，我給他喂了撲爾敏，可藥勁一過，恩恩又癢起來(lái)了。

1.治療沙土皮炎用激素類藥膏會(huì)產(chǎn)生副作用嗎？

沙土皮炎輕癥者用中藥藥膏或者氧化鋅之類的保護(hù)劑就可以，若皮膚紅腫糜爛或炎癥較重，才建議外用艾洛松、尤卓爾、地奈德等激素類軟膏，合理使用激素藥膏不會(huì)發(fā)生副作用。

2.什么是沙土皮炎濕疹化？

許多專家認(rèn)為沙土皮炎本身就是輕度的濕疹，沙土皮炎遷延日久后會(huì)出現(xiàn)典型的濕疹樣外觀，這是比較常見的現(xiàn)象。

3.撲爾敏對(duì)于治療沙土皮炎有何作用？應(yīng)何時(shí)用？

沙土皮炎的本質(zhì)是過敏，撲爾敏是最常見的抗過敏藥物，單純外用藥物不能緩解皮炎癥狀和瘙癢時(shí)，可以添加撲爾敏或者氯雷他定糖漿等口服藥物治療。

30～56天：病愈康復(fù)

眼看著恩恩的病情越來(lái)越嚴(yán)重，我自己下定決心，多問多看多研究，一定要把兒子的病治好。之后我?guī)Ф鞫魅チ巳也煌尼t(yī)院，醫(yī)生照例開出不同的藥，這讓我腦袋都大了。在買來(lái)專業(yè)書籍仔細(xì)研究沙土皮炎這種病之后，我毅然決定停止用藥，只用涼開水清洗后抹爐甘石洗劑，功夫不負(fù)苦心人，堅(jiān)持了一段時(shí)間后，恩恩終于在得病將近2個(gè)月時(shí)痊愈了！

1.爐甘石洗劑是治療沙土皮炎的首選藥物嗎？

爐甘石洗劑和氧化鋅軟膏一樣，屬于溫和、安全的外用止癢保護(hù)劑，適合兒童使用。它們本身沒有太多的治療作用，只是止癢和保護(hù)而已，非常安全，所以往往是兒童皮炎濕疹的外用首選藥物。

2.孩子得了沙土皮炎，以后是不是就不能玩土、玩水了？

在沙土皮炎患病期間，應(yīng)盡量避開這些過敏原。但不是說(shuō)，以后孩子就不能玩土玩水了，但要減少時(shí)間和次數(shù)，減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。孩子在戶外玩耍時(shí)，如果接觸到粗糙的刺激物，如沙子、泥土，或者粗糙的地毯、席子等，玩耍時(shí)間以半小時(shí)左右為宜。如果衣服袖子濕了，一定要及時(shí)挽起來(lái)。

護(hù)理沙土皮炎患兒的對(duì)與錯(cuò)

1.得了沙土皮炎要停止吃一切發(fā)物。

× 如果沙土皮炎不嚴(yán)重，不必特別忌口。若皮炎較嚴(yán)重，最好少吃海鮮等發(fā)物，同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)回避辛辣、刺激性食物。

2.得了沙土皮炎，不能用熱水清洗患處。

√ 沙土皮炎患病期間，應(yīng)避免用熱水給孩子洗手，洗手時(shí)盡量使用涼一些的清水，少用香皂、洗手液，并避免使用含殺菌成分的洗滌劑。

3.皮炎局部涂點(diǎn)潤(rùn)膚油更利于康復(fù)。

√ 孩子患皮炎時(shí)，洗手后用一些無(wú)刺激或刺激性小的保濕劑、保濕油脂有利于康復(fù)和防止復(fù)發(fā)。

4.皮炎局部應(yīng)該少沾水，保持干燥。

√ 沙土皮炎患病期間，應(yīng)該少沾水，洗手后要盡快擦干，平時(shí)不能玩水。

5.夏天出了汗也盡量少洗手、洗澡。

× 皮膚經(jīng)常處于汗液浸漬的狀態(tài)，不利于沙土皮炎的恢復(fù)，保持皮膚局部的清潔干凈很重要。

6.用馬齒莧煮水清洗患處有利于疾病康復(fù)。

√ 馬齒莧水有收斂和止癢作用，類似爐甘石洗劑的作用。其他中草藥如薏米仁、白鮮皮、苦參等內(nèi)服外用對(duì)沙土皮炎也有一定的治療作用，可以根據(jù)個(gè)體的情況酌情選用。

7.夏天得了沙土皮炎，不用注意防曬。

× 沙土皮炎雖與紫外線無(wú)關(guān)，但皮膚經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間暴曬后，表面保護(hù)能力會(huì)降低，再經(jīng)過摩擦?xí)又夭∏椤Ｋ?，夏季盡量帶孩子在上午8點(diǎn)以前、下午4點(diǎn)以后曬太陽(yáng)，避免在烈日當(dāng)空時(shí)長(zhǎng)時(shí)間在戶外玩耍。