董紹軍

如今，糖尿病已成為中老年人的常見(jiàn)病，不僅患病人數(shù)逐年增加，而且發(fā)病人群有擴(kuò)大化和年輕化的趨勢(shì)。一旦確診，患者需要終身治療。糖耐量減低為糖尿病的“前奏”。如果在糖耐量異常階段能及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，并通過(guò)藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行積極干預(yù)，糖尿病的發(fā)病率會(huì)大大降低。

正常人空腹血糖為3.9～6.1毫摩/升，如果空腹血糖雖高于正常，但小于7.0毫摩/升，應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。如糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖介于7.8～11毫摩/升，表明機(jī)體處理糖耐量能力減低，稱為糖耐量減低。

在出現(xiàn)糖耐量低減的患者中，轉(zhuǎn)歸可以有三種情況：一種是轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿?，一種是保持不變，還有一種是恢復(fù)正常。研究表明，糖耐量低減者若不進(jìn)行治療，約67.7%的患者可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?；但如果?duì)這類人群在生活方式上做適當(dāng)?shù)母深A(yù)，則可使31%～46%的糖耐量低減者不轉(zhuǎn)為糖尿病。

糖耐量低減的人往往同時(shí)伴有肥胖、高血壓、高血脂，除了易轉(zhuǎn)化成糖尿病外，還和糖尿病一樣可能引起大血管并發(fā)癥，還容易導(dǎo)致腦卒中。因此，一定要積極干預(yù)治療。

糖耐量減低并非意味著患有糖尿病，但糖耐量異常意味著胰島功能已經(jīng)出現(xiàn)不正常，這類人更容易發(fā)生糖尿病，因此，應(yīng)引起高度警惕。必要時(shí)可重復(fù)檢查并可配合其他檢查。

另外，在糖尿病明顯的癥狀出現(xiàn)之前，常有一些極易被人忽略的臨床表現(xiàn)，如果不加以注意，很可能貽誤病情。

1.外陰瘙癢：一位中年女性外陰瘙癢難忍，經(jīng)醫(yī)院檢查，被確診患了2型糖尿病。

2.皮膚瘙癢：一位中年男性患上了頑固性皮膚瘙癢，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)他的空腹血糖非常高，原來(lái)他的皮膚瘙癢是因患有糖尿病，皮膚長(zhǎng)期脫水所致。

3.脫發(fā)：一位年輕的女孩脫發(fā)導(dǎo)致頭頂裸露頭皮，后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)她患了1型糖尿病。她的脫發(fā)主要是糖尿病造成的長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)。

預(yù)防糖尿病，飲食調(diào)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.限制熱量攝入。

2.供給充足的蛋白質(zhì)（腎功能不良者例外）。

3.限制動(dòng)物性脂肪及含飽和脂肪酸高的食物攝入。

4.保證膳食中含豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽。

5.保證足夠數(shù)量的膳食纖維。流行病學(xué)的調(diào)查提出，食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

有助于降血糖的食品：冬瓜、番薯葉、海參、蘑菇、洋蔥、南瓜等。

常用降糖中草藥：人參、山藥、玉米須、地骨皮、黃精、黃連等。

堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也是防治糖尿病及其并發(fā)癥的有效方法。步行是最安全、簡(jiǎn)便的運(yùn)動(dòng)，但切忌空腹運(yùn)動(dòng)，以避免引起胰島素下降而使血糖增加，加重病情。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇空氣新鮮的地方。