沈艷

【摘要】 目的 通過研究我院房顫患者的心電圖，研究其f波段大小與病因間的關(guān)系。方法 對我院2012年1月至2013年1月收治的患者進行研究，選取其中90例患者，進行心電圖測試，分析其與心臟病之間的關(guān)系。結(jié)果 在對患者進行分析后，能夠為患者提供可靠的治療依據(jù)。結(jié)論 分析房顫心電圖f波與部分病因的關(guān)系，能夠更好地對心臟病患者進行治愈，達到醫(yī)療效果^[1]。

【關(guān)鍵詞】 房顫患者；心電圖；部分病因

為了對房顫患者進行有效治療，本院對心房纖顫心電圖f波段的振幅和房顫類型、心臟病種類之間的關(guān)系進行研究，以便于指導(dǎo)醫(yī)師對患者的及時治療，尤其是對于房顫合并心力衰竭的患者，對心電圖的研究能夠為其提供可靠依據(jù)。本文就針對我院2012年1月至2013年1月收治的患者進行研究，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

本組選擇我院2012年1月至2013年1月收治的90例患者進行研究，男性患者共有46例，女性患者共有44例；患者年齡在21-69歲之間，平均年齡為38.23歲。經(jīng)過入院前的檢查可知，90例患者中，21-30歲的患者共1例，31-40歲的患者共2例，41-50歲的患者共17例，51-60歲的患者共29例，60歲以上的患者共41例。慢性持續(xù)房顫患者56例，陣發(fā)性房顫患者34例。其中患有冠狀動脈硬化心臟病患者共24例，風濕性心臟病患者共16例，肺源性心臟病患者共17例，高血壓心臟病患者共5例，病毒性心肌炎患者2例，擴張性心肌病患者11例，特發(fā)性房顫患者15例。

從心電圖V1導(dǎo)聯(lián)上找出10個波谷和波峰，再連續(xù)測定上述10個高度的平均值，以此為依據(jù)就能確定患者房顫f波振幅的大小。當平均振幅不小于1mm時，可斷定f波為粗波；若平均振幅小于1mm時，f波為細波。在對患者進行心電圖記錄的時候，走紙速度一般設(shè)定為25mm/s，心電圖基礎(chǔ)電壓為10mm/mv。

2 結(jié) 果

2.1 心電圖f波與患者的關(guān)系 粗f波最多見的癥狀為冠心病，患者比例占到了26.67%；細f波最多見的癥狀為風心病，患者比例占到了21.11%。具體關(guān)系如下表1所示。

2.2 由f波大小與患者房顫類型之間的關(guān)系可知，慢性持續(xù)性房顫患者46例粗f波占到了總數(shù)的51.11%，而陣發(fā)性的房顫21例患者粗f波占到了總數(shù)的23.33%。

2.3 房顫心電圖f波與患者心臟大小之間的關(guān)系 對所有患者進行X射線檢查，左心房擴大的患者共37例，心房大小正?；颊吖?3例；而左心房擴大的患者伴有粗f波的幾率約為63.87%，而心臟X射線檢查正常的患者伴有粗f波的幾率約為40.26%。

2.4 房顫心電圖f波與患者心衰的關(guān)系 在66例心衰患者中，粗f波的發(fā)生幾率約為59.67%，心臟功能正常的患者粗f波發(fā)生率為35.67%，且經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)對比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2.5 房顫心電圖與各類心臟病之間的關(guān)系 一般而言，粗f波最多見的病例為風濕性心臟病，緊接著是擴張性心肌??；而細f波最多見的病理為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，緊接著是肺源性心臟病。f波的振幅平均值依次表現(xiàn)為：風濕性心臟病、擴張性心肌病、高血壓性心臟病以及冠狀動脈粥樣硬化心臟病^[2]。

3 結(jié) 論

從臨床上看，房顫心電圖f波的振幅大小對患者的治療評價是很重要的，大部分醫(yī)學(xué)專家進行研究后表明，慢性持續(xù)房顫、風濕性心臟病、心力衰竭患者的心電圖多呈現(xiàn)為粗f波；而陣發(fā)性房顫、心功能正常和冠心病患者的心電圖一般呈現(xiàn)為細f波^[3]。

本文認為，房顫f波的振幅是受到患者房顫的持續(xù)時間長短和房顫的種類影響的。粗f波是由患者心臟問題引發(fā)的慢性持續(xù)房顫所致，而細f波是由陣發(fā)性房顫所致，細f波的起因并非全為心臟問題。

綜上所述，本文在統(tǒng)計上只局限于我院在一定期間內(nèi)收治的患者數(shù)據(jù)，因而結(jié)果會有出入，統(tǒng)計也會有偏差，但是通過研究相應(yīng)數(shù)據(jù)可知，房顫所帶來的病理是持續(xù)性的、惡性的，房顫會反復(fù)發(fā)作、長期不停，最終演變?yōu)槁圆?。本文研究表明，房顫的變化會?dǎo)致f波縮短且頻率加快，且如果長時間持續(xù)房顫，那么就會使患者的心房電重構(gòu)，心臟負荷增加，最終導(dǎo)致房顫惡化且不易醫(yī)治，復(fù)發(fā)幾率也逐漸增高。只有進行徹底的f波研究，才能為患者帶來福音^[4]。

參考文獻

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[3] 張珂，石開虎.特異性阻斷Kv1.5通道對心房顫動患者縫隙連接蛋白40表達的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013（03）：283-286.

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